Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника - А.В. Басков - Практическое пособие
Год выпуска: 2007
Автор: А. В. Басков
Жанр: Хирургия
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы
Описание: В книге «Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника» приведены основные данные анатомии и физиологии позвоночника и спинного мозга. Главный раздел посвящен доступам к различным отделам позвоночника и спинного мозга. Кратко изложены технология и основные принципы стабилизации позвоночника.
Мы надеемся, что данное практическое руководство «Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника» будет хорошим пособием для нейрохирургов, травматологов и студентов медицинских вузов, желающих заниматься лечением больных с заболеваниями и повреждениями позвоночника.
В последнее десятилетие хирургия позвоночника развивается все более быстрыми темпами. Одним из основных факторов развития стало то, что этой проблемой начали заниматься нейрохирурги. Долгие годы изучением и лечением болезней позвоночника и спинного мозга занимались врачи двух специальностей. Травматологи и ортопеды лечили хирургическим путем заболевания и повреждения позвоночника (травмы, сколиозы, грыжи дисков, воспалительные заболевания). Нейрохирурги традиционно оперировали больных с заболеваниями и повреждениями спинного мозга. Поэтому во всех практических руководствах по нейрохирургии описано единственное вмешательство на позвоночнике — ла-минэктомия. В настоящее время в связи с появлением новых технологий в хирургии акценты сместились. Нейрохирурги шире стали заниматься болезнями позвоночника, что представляется более правильным. Позвоночник — сложный орган со множеством функций. Это и опорная функция, и функция движения, и. самое главное, защитная функция. Внутри позвоночного канала расположены спинной мозг и нервные корешки, осуществляющие управление всеми органами тела. При травмах и заболеваниях позвоночника происходит повреждение нервных образований, что делает вмешательство нейрохирурга полностью обоснованным. Идеально проведенная операция позволит быстро активизировать больного и вернуть его к профессиональной деятельности. В связи со значительным прогрессом современных технологий в настоящее время широко используют микрохирургическую и эндоскопическую технику Современная техника дает возможность значительно уменьшить хирургическую травму, что позволит больным быстро восстанавливаться после хирургического вмешательства и избегать длительного реабилитационного лечения. Однако, производя декомпрессию нервных структур, необходимо помнить о стабильности позвоночника. Если этого не учитывать, в послеоперационном периоде развиваются вторичные патологические процессы, связанные с нестабильностью и деформацией позвоночника. Поэтому, планируя вмешательство, нейрохирург должен выбран, доступ. наименьшим образом повреждающий опорные структуры позвоночника, и продуман» возможность использования стабилизирующих конструкций. Для этого необходимо по крайней мере представлять биомеханику позвоночника и владеть техникой его стабилизации. В последние годы появились высокотехнологичные фиксирующие системы стабилизации как для передних, так и для задних структур позвоночника.
Содержание книги
«Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника»
Хирургия шейного отдела позвоночника
Передний доступ к шейному отделу позвоночника
Терминология
Хирургические принципы
Преимущества доступа
Недостатки доступа
Показания
Противопоказания
Хирургическая техника
Специальный хирургический инструментарий и операционная техника
Хирургическая оптика
Интраоперационная флюороскопия
Положение на операционном столе
Ориентиры для планирования кожного разреза
Какую сторону для доступа выбрать?
Техника операции
Межтеловой спондилодез
Подготовка места установки трансплантата
Измерение трансплантата
Выбор трансплантата
Взятие аутотрансплантата из гребня подвздошной кости
Использование фиксирующих пластин
Послеоперационное ведение
Задний доступ к шейному отделу позвоночника
Ламинэктомия и ее варианты (гемиламинэктомия, ннтерламинэктомия)
Хирургические принципы
Преимущества доступа
Недостатки доступа
Показания
Противопока зания
Хирургическая техника
Специальный хирургический инструментарий и операционная техника
Хирургическая оптика
Интраоперационная флюороскопия
Положение на операционном столе
Кожный разрез
Поверхностная диссекиия
Обнажение междужкового промежутка
Ламинэктомия
Задний спондилодез
Техника заднего спондилодеза
Гемостаз
Закрытие раны
Послеоперационный уход
Опасности и осложнения
Фораминотомия
Преимущества доступа
Недостатки доступа
Показания к операции
Противопоказания
Хирургическая техника
Инструментарий
Положение на операционном столе
Техника доступа
Гемостаз
Осложнения
Ламинопластика
Хирургические принципы
Преимущества доступа
Недостатки доступа
Показания к операции
Противопоказания
Хирургическая техника
Инструментарий
Положение на операционном столе
Техника доступа
Опасности операции
Осложнения
ЛИТЕРАТУРА
скачать книгу: «Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника»