Рекомендации по лечению больных с нарушениями ритма сердца - Бокерия Л.А. - Практическое пособие

Год выпуска: 2005

Автор: Л. А. Бокерия, А. Ш. Ревишвили и др.

Жанр: Кардиология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: «Рекомендации по лечению больных с нарушениями ритма сердца» составлены рабочей группой ВНОА, с учетом мнения экспертов ВНОК (диагностика и лечение ФП) и комитета экспертов по клинической электрофизиологии и имплантируемым устройствам (разделы: имплантация ЭКС и ИКД), а также международных рекомендаций. Американским кардиологическим колледжем, Американской ассоциацией сердца, Европейским обществом кардиологов, Французским, Канадским обществом кардиологов, общества кардиологов Великобритании, Североамериканским обществом по кардиостимуляции и электрофизиологии. разработанных в 1995–2003гг.

Цель книги «Рекомендации по лечению больных с нарушениями ритма сердца», обобщающих мировой опыт клинических исследований, предоставить практическому врачу доступную информацию о современных принципах диагностики и лечения нарушения ритма сердца. В них содержится описание приемлемых подходов, позволяющих дать ответ на вопросы возникающие при диагностике и лечении большинства больных в большинстве клинических ситуаций.
«Рекомендации по лечению больных с нарушениями ритма сердца» основаны преимущественно на опубликованных фактах. Однако, в каждом конкретном случае окончательное суждение о выборе метода диагностики и оптимальном методе лечения врач должен выносить с учётом существующих обстоятельств. В частности, при наличии противоречивых данных, а также в случаях, когда единственным аргументом в пользу того или иного подхода была сложившаяся клиническая практика, учитывалось соглашение экспертов. Вместе с тем, чтобы принять обоснованное решение в конкретной клинической ситуации, необходимо иметь представление не только о предлагаемых подходах, но и положенных в их основу доказательствах и мнениях. Мы уверены, что только путём внедрения в клиническую практику данных рекомендаций, интегрирующих мировой опыт клинических исследований в области аритмологии, можно рассчитывать на улучшение методов диагностики и эффективное лечение больных с нарушениями ритма сердца, и в конечном итоге, профилактику жизнеугрожающих аритмий сердца и снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Содержание книги

«Рекомендации по лечению больных с нарушениями ритма сердца»

Рекомендации по имплантации электрокардиостимуляторов и антиаритмических устройств
Номенклатура и современная технология ЭКС

1. Выбор кардиостимулятора
2. Моноэлектродные системы VDD
3. Автоматическое переключение режима стимуляции (mode switch)
4. Электроды для стимулирующих систем
5. Наблюдение пациентов с кардиостимуляторами

Рекомендации по имплантации электрокардиостимуляторов и антиаритмических устройств

1. Кардиостимуляция при приобретенной атриовентрикуляр-ной блокаде у взрослых
2. Кардиостимуляция при хронических бифасцикулярных и трифасцикулярных блокадах
3. Кардиостимуляция при остром инфаркте миокарда
4. Кардиостимуляция при дисфункции синусно-предсердного узла
5. Предотвращение и прекращение тахиаритмий методом кардиостимуляции.
6. Кардиостимуляция при гиперчувствительности каротидного синуса и нейрокардиогенном синкопе
7. Кардиостимуляция у детей, подростков и пациентов с врожденными пороками сердца
8. Кардиостимуляция при специфических состояниях

1. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
2. Идиопатическая дилятационная кардиомиопатия
3. Трансплантация сердца
4. Сердечная недостаточность (показания к сердечной ресинхронизационной терапии)

Показания к терапии имплантируемым кардиовер-тером-дефибиллятором (ИКД)

1. Внезапная сердечная смерть: определение
2. Эпидемиология
3. Варианты проводимой терапии
4. Клиническая эффективность
5. Рекомендации
6. Последние достижения в ИКД терапии
7. Использование антитахикардитической стимуляции (АТС) в ИКД
8. Лечение сопутствующих заболеваний

1. Фибрилляция предсердий
2. Сердечная недостаточность

1. Обоснование выбора ИКД

1. Многоцентровое исследование по ИКД — MADIT II
2. Исследование SCD-HeFT (Sudden Cardiac Death in Heart Failure Trial) — амиодарон или имплантируемые кардиовертеры-дефибрилляторы при застойной сердечной недостаточности

Мета-анализ исследований по ИКД

Рекомендации Европейского кардиологического общества (ESC)

Рекомендации по проведению электрофизиологических исследований у пациентов с нарушениями ритма сердца

Роль электрофизиологических исследований в изучении функции синусно-предсердного узла

Роль электрофизиологического исследования у пациентов с приобретенной атриовентрикулярной блокадой

Роль электрофизиологических исследований у пациентов с хроническим нарушением атрио-вентрикулярного проведения

Роль электрофизиологических исследований пациентов, имеющие тахикардии с узкими комплексами QRS

Дифференциальная диагностика тахикардий с узкими комплексами QRS

Неотложная терапия тахикардий с узкими комплексами QRS

Специфические тахикардии с узкими комплексами QRS

1. Синусовая тахикардия
2. Атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия
3. Атрио-вентрикулярная реципрокная тахикардия (АВРТ) (экстранодальные дополнительные предсердно-желудочковые соединения)
4. Эктопическая предсердная тахикардия
5. Политопная (полиморфная) предсердная тахикардия (ППТ)
6. Трепетание предсердий

Роль электрофизиологического исследования в диагностике пациентов, имеющие тахикардии с широкими комплексами QRS
Неотложная терапия тахикардий с широкими комплексами QRS
Роль электрофизиологического исследования у пациентов с удлиненным интервалом QT.
Роль электрофизиологического исследования у пациентов с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)
Фармакологическое лечение больных с синдромом WPW
Катетерная абляция больных с синдромом WPW
Роль электрофизиологического исследования у пациентов с желудочковыми экстрасистолами, парными экстрасистолами и неустойчивой желудочковой тахикардией
Роль электрофизиологического исследования у пациентов с необъяснимыми обмороками
Роль электрофизиологического исследования у выживших пациентов после остановки сердца
Роль электрофизиологического исследования у пациентов с необъяснимыми сердцебиениями
Роль электрофизиологического исследования в подборе антиаритмической терапии различным группам пациентов
Желудочковые аритмии
Наджелудочковые аритмии
Роль электрофизиологического исследования у пациентов, являющихся кандидатами или с уже имплантированными антиаритмическими устройствами
Показания к процедурам катетерной абляции
Радиочастотная катетерная абляция или модификация атриовентрикулярного соединения для контроля частоты сокращений желудочков при предсердных тахиаритмиях
Радиочастотная катетерная абляция при атрио-вентрикулярной узловой реципрокной (re-entry) тахикардии (АВУРТ)
Радиочастотная катетерная аблация при предсердной тахикардии, трепетании и фибрилляции предсердий
Радиочастотная катетерная абляция дополнительных путей
Радиочастотная катетерная абляция при желудочковой тахикардии
Радиочастотная катетерная абляция тахиаритмий у детей (< 5 лет)
Роль электрофизиологического исследования у детей
Потребность в седативных препаратах и анестетиках

Прогностическое тестирование в группе «высокого риска»

Тахикардии у детей
Полная атриовентрикулярная блокада
Рекомендации по лечению пациентов с фибрилляцией предсердий
Определение
Эпидемиология и прогноз
Классификация
Патофизиологические механизмы ФП

1. Патология предсердий у больных с ФП
2. Механизмы развития ФП
3. Электрическое ремоделирование предсердий
4. Атриовентрикулярное проведение
5. Гемодинамические последствия ФП
6. Тромбоэмболии

Ассоциированные состояния и клинические проявления

1. Острые причины ФП
2. ФП без органической патологии сердца
3. ФП, связанная с органическим заболеванием миокарда
4. Нейрогенная ФП
5. Клинические проявления

Принципы диагностики ФП

Лечение

1. Кардиоверсия
2. Поддержание синусового ритма
3. Нефармакологические методы лечения ФП
4. Контроль ЧСС при ФП

Профилактика тромбоэмболических осложнений

Отдельные заболевания

1. Послеоперационная ФП
2. Острый инфаркт миокарда
3. WPW синдром
4. Гипертиреоз
5. Беременность
6. Гипертрофическая кардиомиопатия
7. аболевания легких

Предлагаемые стратегии лечения
Впервые выявленная ФП

1. Рецидивирующая пароксизмальная ФП
2. Рецидивирующая персистирующая ФП
3. Постоянная (хроническая) форма ФП

скачать книгу: «Рекомендации по лечению больных с нарушениями ритма сердца»