Суточное мониторирование ЭКГ - Дабровски А. - Практическое пособие

Год выпуска: 2000

Автор: А. Дабровски, Б. Дабровски, Р. Пиотрович

Жанр: Кардиология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Необходимость перевода книги «Суточное мониторирование ЭКГ» на русский язык возникла в результате повышенного интереса к этой проблеме со стороны кардиологов и специалистов по функциональной диагностике в нашей стране. Стремительный рост научных познаний в области электрофизиологии сердца свободно передвигающегося человека и активное внедрение холтеровского метода исследования ЭКГ в клиническую практику в последние три десятилетия стали поводом для создания этой работы коллективом польских авторов.
Книга «Суточное мониторирование ЭКГ» состоит из 12 разделов, каждый из которых написан ведущими специалистами в данной области функциональной диагностики. Представлены исторические аспекты развития метода холтеровского исследования ЭКГ, его электрофизиологические основы, изложены новейшие научные и практические достижения и перспективы развития этого метода. Большое внимание уделяется практическим рекомендациям по диагностике различных нарушений ритма сердца, ишемии миокарда, рациональному подбору антиаритмической и антиангинальной терапии и определению проаритмогенной активности лекарственных препаратов, рассмотрены различные аспекты влияния вегетативной нервной системы на электрическую активность сердца.
Книга «Суточное мониторирование ЭКГ» будет полезна не только для специалистов-электрофизиологов, кардиологов и реабилитологов, но и для терапевтов: она позволит им расширить свои знания в области электрофизиологии сердца и рациональном подборе антиаритмической и антиангинальной терапии.

Содержание книги

«Суточное мониторирование ЭКГ»

Техника исследования ЭКГ методом Холтера

1. Холтеровские системы
   1. Традиционнная система
   2. Система анализа в реальном масштабе времени
2. Регистрирующее устройство
   1. Электроды
   2. Соединение электродов с регистратором
   3. Регистратор
3. Используемые отведения
4. Установка регистриующего устройства
   1. Наложение электродов
   2. Контрольные действия
   3. Заключительные действия
5. Воспроизводяще- анализирующая аппаратура
   1. Представление кривой ЭКГ
6. Представление типа «superimposition»
   1. Представление фрагментов ЭКГ
   2. Представление типа «full disclosure»
7. Методы анализа нарушений ритма
8. Анализ холтеровскои записи — нарушения ритма
   1. Определение образцов
   2. Определение нарушений ритма
9. Анализ холтеровскои записи — оценка сегмента ST
   1. Достоверность холтеровскои записи
   2. Техника анализа сегмента ST
   3. Метод анализа сегмента ST
10. Оценка функции кардиостимулятора
11. Новые возможности и направления анализа
    1. Оценка интервала QT
    2. Оценка поздних потенциалов желудочков
12. Деформирование холтеровскои записи. Артефакты
    1. Электрическое поле артефактов
    2. Регистрация электростатических потенциалов
    3. Технические причины возникновения артефактов
    4. Методы, позволяющие избежать регистрации артефактов
    5. Методы устранения артефактов, появившихся в процессе регистрации ЭКГ
13. Артефакты, возникающие в прцессе воспризведения холтеровскои записи
14. Комьютерная программа устранения артефактов

Методы оценки вариабельности интервалов R-R синусового ритма

1. Выбор продолжительности фрагментов
2. Технические параметры регистрации сигнала ЭКГ
3. Методы анализа кривой ЭКГ
4. Временной анализ
5. Частотный анализ

Избранные аспекты холтеровскои оценки нарушений ритма сердца

1. Оценка синусового ритма
   1. Синусовая тахикардия
   2. Синусовая брадикардия
   3. Синусовая аритмия
   4. Время восстановления функции синусового узла
   5. Время синоаурикулярного проведения
   6. Синоаурикулярная блокада с периодикой Венкебаха
2. Нарушения атриовентрикулярной проводимости
3. Синдром типичного предвозбуждения желудочков
   1. Преходящий синдром предвозбуждения желудочков
   2. Нарушение ритма у пациентов с синдромом предвозбуждения желудочков
4. Диагностика преждевременных деформированных комплексов QRS
5. Оценка желудочковых нарушении ритма сердца
   1. Классификация желудочковых экстрасистол
   2. Классификация желудочковых экстрасистол по Lown — Wolf 78
   3. Классификация экстрасистол класса 3
   4. Классис эикация экстрасистол класса 4А
   5. Классго)икация экстрасистол класса 5
   6. Классификация желудочковых экстрасистол по Bigger — Weld
   7. Скрытые желудочковые экстрасистолы
   8. Желудочковая парасистолия
   9. Постоянная парасистолия желудочков с «блокадой выхода» эктопических импульсов
   10. Интермиттирующая желудочковая парасистолия
   11. Интермиттирующая парасистолия с «блокадой входа» в начальной фазе парасистолического цикла
   12. Парасистолия с явлениями реентри
   13. Прогностическое значение желудочковых экстрасистол

Ритм сердца здорового человека

1. Суточная вариабельность синусового ритма
2. Нарушения атриовентрикулярной проводимости
3. Суправентрикулярные нарушения ритма
4. Желудочковые нарушения ритма
5. Ритм сердца у спортсменов
6. Ритм сердца здорового человек: что является нормой?

Пароксизмальные расстройства сознания

1. Значение холтеровского мониторирования в диагностике аритмогенных причин пароксизмальных расстройств сознания
2. Сравнение значения результатов холтеровского мониторирования и электрофизиологических исследовании в диагностике внезапных пароксизмальных расстройств сознания
3. Диагностический алгоритм выявления аритмогенных причин пароксизмальных расстройств сознания
4. Прогностическое значение холтеровского мониторирования у больных с пароксизмальными расстройствами сознания

Внезапная коронарная смерть во время холтеровского мониторирования

Оценка антиаритмического лечения

1. Критерии эффективности антиаритмического лечения
2. Методика исследования эффективности антиаритмического леченияЭффективность антиаритмических препаратов
3. Проаритмогенное действие антиаритмических лекарств

Оценка сегмента ST

1. Позиционные пробы
2. Критерии оценки
3. Сегмент ST у здоровых людей
   1. Смещение сегмента ST по косовосходящему типу
   2. Диагностически знчимое смещение сегмента ST
   3. Значительная элевация сегмента ST

Диагностика ишемической болезни сердца

1. Как оценить диагностическое значение тестов
   1. Холтеровское исследование как самостоятельный тест
   2. Холтеровское мониторирование как первый этап последовательной диагностики
   3. Чувствительность и специфичность холтеровского исследования
2. Собственные материалы
   1. Типы эпизодов снижения сегмента ST
   2. Частота ритма во время изменений сегмента ST
   3. Желудочковые нарушения ритма
3. Как квалифицировать исследование
4. Как анализировать холтеровскую запись
5. Нагрузочная проба и холтеровское мониторирование

Оценка недостаточности кровоснабжения миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца

1. Изменения сегмента ST и частота ритма
2. Изменения сегмента ST при давящих болях
3. Бессимптомные и симптоматические изменения сегмента ST
4. Бессимптомные изменения сегмента ST
   1. Немая недостаточность кровоснабжения миокарда у «бессимптомных» пациентов
   2. Немая недостаточность кровоснабжения миокарда у пациентов после инфаркта миокарда
   3. Немая недостаточность кровоснабжения миокарда при стабильной ишемической болезни сердца
   4. Бессимптомная недостаточность кровоснабжения миокарда при нестабильной ишемической болезни сердца
   5. Немая недостаточность кровоснабжения миокарда у больных сахарным диабетом
5. Анализ сегмента ST при нарушениях ритма
   1. Стенокардия Принцметала
6. Изменения сегмента ST после операции реваскуляризации
7. Нагрузочная проба или холтеровское исследование?
   1. Оценка гипоксии миокарда
   2. Подбор препаратов и оценка эффективности лечения
   3. Прогнозирование

Влияние вегетативной нервной системы на электрическую деятелность сердца

1. Физиологические основы
   1. Влияние симпатической системы на электрокардиограмму
   2. Влияние парасимпатической системы на электрокардиограмму
   3. Взаимодействие составляющих частей вегетативной нервной системы и новые нейропередатчики
2. Оценка активности вегетативной нервной системы холтеровским методом
   1. Вариабельность ритма сердца
   2. Нарушения ритма и проводимости
   3. Депрессия сегмента ST
   4. Другие изменения периода реполяризации ЭКГ
3. Холтеровская электрокардиограмма при синдромах дисфункции вегетативной нервной системы
4. Ваготоническое мерцание предсердий
5. Синдром удлиненного Q-T
   1. Синдром пролапса митрального клапана
   2. Феохромоцитома
   3. Синдром ранней реполяризации желудочков
   4. Синдром ночного апноэ
6. Электрическая деятельность денервированного сердца
7. Прогностическое значение вариабельности ритма сердца

Литература

скачать книгу: «Суточное мониторирование ЭКГ»