Alcoholism: Services Research in the Era of Managed Care - Marc Galanter
Год выпуска: 2001Автор: Marc Galanter
Жанр: Книги на английском
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: От имени Научно-исследовательского общества по алкоголизму я приветствую важный вклад, который 15 том «Алкоголизм: услуги исследования в эпоху управляемой помощи», посвященной последним событиям в области алкоголизма, привносит в нашу область. Нашим ученым недостаточно разработать эффективные и действенные методы выявления и лечения наркомании и алкогольной зависимости; доступность этих услуг часто ограничена, и она, безусловно, отсутствует для тех, кто столкнулся с этой проблемой в раннем возрасте. Девятнадцать глав 15-го тома посвящены организационным вопросам, касающимся доступа к наркологическому лечению и его доставки, а также роли управляемой помощи. Несколько глав посвящены экономическим вопросам, затратам и финансированию этих услуг. Наконец, пять посвящены последним исследованиям результатов лечения. Таким образом, этот том будет иметь большое значение как для ученых, так и для практиков.
Доступ к эффективным методам лечения расстройств, вызванных употреблением психоактивных веществ, является важнейшей проблемой общественного здравоохранения, особенно в сельской местности. Трудности в доступе к медицинской помощи могут объясняться значительной долей людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя и/или наркотиков, которые не получают никакой помощи в связи со своим расстройством, и низкой долей тех, кто занимается или постоянно участвует в лечении. Большое количество людей нуждающихся в помощи является следствием высокой распространенности расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в обществе в сочетании с низкой склонностью к обращению за помощью в борьбе с этими расстройствами. Национальное исследование сопутствующей патологии проводимое на https://narco-profi.ru/ сообщает, что распространенность расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, среди жителей (в возрасте 15-54 лет) составляет 11,3%, при этом большинство из них вовлечены в злоупотребление алкоголем (9,7%). В результате исследования выяснилось, что только от 4% до 9% людей с текущим расстройством, связанным с употреблением психоактивных веществ, обращаются за формальным или неформальным лечением наркомании в течение года. Фактически, в течение жизни только около 15% людей с алкогольными проблемами в Национальном продольном алкогольном эпидемиологическом исследовании (NLAES) обращались за помощью в связи с их расстройством. Распространенность расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, по-видимому, не различается в сельских и городских районах, и недавние исследования не обнаружили достаточных доказательств различий между сельскими и городскими жителями в обращении за лечением.
Даже когда люди с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, действительно участвуют в программах лечения, относительно немногие завершают все этапы лечения. Устойчивое участие в лечении наркомании имеет решающее значение для предоставления/получения высококачественной помощи и улучшения результатов. Постоянное вовлечение требует, чтобы пациент посещал все приемы, принимал все предписанные лекарства и активно участвовал в поведенческой терапии. Проблемы с доступом, с которыми сталкиваются сельские жители, могут препятствовать постоянному участию сельских пациентов, получающих лечение. Хотя клиницисты и администраторы мало что могут сделать для того, чтобы побудить пациентов с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, начать лечение, существуют значительные возможности для поощрения постоянного участия после начала лечения. Для обеспечения высококачественного лечения от наркомании важно, чтобы администраторы и исследователи выявляли проблемы с доступом и разрабатывали клинические вмешательства и организационные инновации, чтобы минимизировать влияние этих барьеров на устойчивое участие. В частности, исследователям необходимо разработать исследования, которые проверяют гипотезы о том, как доступ к услугам влияет на процесс и качество получаемой медицинской помощи. Исследования должны быть направлены на определение того, как характеристики политики системы предоставления услуг влияют на доступ, процесс, и результаты. Поскольку финансирование и оказание медицинской помощи становятся все более и более интегрированными, исследования должны также определить, как планы здравоохранения взаимодействуют с системами предоставления услуг.
купить книгу: «Alcoholism: Services Research in the Era of Managed Care»