Синдромная диагностика внутренних болезней - Федосеев Г.Б.
Год выпуска: 1996
Автор: Под редакцией Г.Б. Федосеева
Жанр: Диагностика
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Высокий уровень клинической диагностики невозможен без знания огромного числа симптомов, синдромов и заболеваний, что подчас представляет большие трудности, особенно в отношении редких болезней, в распознавании которых у врача нет личного клинического опыта. Поэтому при составлении данного справочника мы попытались разрешить следующие задачи:
- предоставить врачу сведения о том, при каких заболеваниях можно наблюдать тот или иной синдром или симптом; при каких болезнях он встречается часто, при каких — редко; когда он играет ведущую роль в диагностике, а когда — второстепенную;
- дать краткую информацию о тех заболеваниях, при которых встречается имеющийся у больного симптом и пи синдром, что, на наш взгляд, особенно необходимо в отношении редких заболеваний, сведения о которых рассредоточены в различных руководствах и журнальных статьях и подчас труднодоступны для практического врача.
Для удобства работы со справочником при описании каждого синдрома используется группировка заболеваний. В одних случаях для этого применяют имеющиеся в настоящее время классификации (например, при описании лихорадки неясного генеза — классификацию Петерсдорфа, при описании запоров — классификацию А.В. Фролькиса и т. д.). В других случаях приводятся группировки авторов справочника с использованием этиологического, патогенетического или иного наиболее подходящего для данного синдрома принципа.
В справочнике дано описание 51 синдрома. Это анемии, анурия, артриты, артрозы, асцит, боли в животе острые, боли в левой половине грудной клетки, брадикардии (брадиаритмии), геморрагический синдром, гепатомегалия, гипертензивные состояния острые, гипертензии артериальные, гипотонии артериальные, ДВС-синдром, диарея острая, диарея хроническая, дизурия, диссеминация легочная, дисфагия, желтуха, жидкость в плевральной полости, запоры, инфильтрат в легком, истощение, кардиомегалия, коматозные состояния, кровотечения из пищеварительного тракта, кровохарканье и легочное кровотечение, лимфаденопатия периферическая, лихорадка неясного генеза, миопатии, мочевой синдром, нефротический синдром, оссалгия, отеки, полиурия-полидипсия, полицитемия, полость в легком, расширение средостения, синко-пальные состояния, резкое увеличение СОЭ, спленомегалия, субфебрилитет, судорожный синдром, тахиаритмии, удушье, цитопении, шок, шумы в сердце, увеличение щитовидной железы, большая эозинофилия.
Синдромы расположены в алфавитном порядке и начинаются со схемы-оглавления. Каждому синдрому присвоен порядковый номер. Пронумерованы и группы болезней, при которых встречается данный синдром. Болезни, входящие в группу, также имеют свои номера. Таким образом, формируется цифровой индекс каждой болезни, состоящий из грех цифр, первая из которых — номер синдрома, вторая — номер группы болезней, третья — номер болезни. После схемы-оглавления в каждом разделе приводится определение, характеризующее данный синдром, и указывается на возможные трудности при его выявлении. В некоторых случаях, когда описание отдельных нозологических форм не представляется возможным, приводится информация о группе болезней или патологических состояний.
После описания болезней указываются методы неотложной (если в этом есть необходимость) и плановой диагностики — соответственно НД и ПД. Для удобства пользования справочником сведения о болезнях, которые в клинической практике встречаются редко, напечатаны петитом, в схеме-оглавлении перед номером болезни они отмечены буквой „П". Подчеркнуты номера болезней, для которых данный синдром не является ведущим. Понятно, что выделение данного синдрома как ведущего при той или иной нозологической форме нередко условно, поскольку существует множество вариантов течения каждого заболевания.
Использование справочника окажет помощь при проведении дифференциальной диагностики, которая состоит из нескольких этапов:
- выбор наиболее информативного и достоверного синдрома или симптома из числа имеющихся у данного больного;
- если отобранный для дифференциальной диагностики синдром приведен в данном справочнике, то производится выбор той группы болезней, которая по своим характеристикам наиболее полно соответствует заболеванию, обнаруженному у больного;
- проводится сопоставление клинических симптомов, результатов лабораторных и инструментальных исследований, присущих каждой нозологической форме, с теми, что имеются у больного, и по наибольшему совпадению признаков выбирается наиболее достоверный диагноз;
- осуществляются дополнительные исследования, уточняющие диагноз;
- если установление нозологической формы болезни не удается, то возможно проведение так называемой перекрестной диагностики; в таких слу чаях заболевание диагностируется по какому-либо другому синдрому, обнаруженному у данного больного, а полученные результаты сопоставляются с выявленными при дифференциальной диагностике по первоначально выбранному синдрому.
Авторы старались не включать в справочник те заболевания, которые встречаются исключительно в педиатрической практике. Однако делались и исключения из этого правила, так как при целом ряде врожденных заболеваний больные в настоящее время могут достигать зрелого возраста.
Многие заболевания могут проявляться различными клиническими синдромами и упоминаются в справочнике неоднократно. Хотя мы, применив систему ссылок, и старались свести количество повторов к разумному минимуму, но, к сожалению, полностью избежать повторов не удалось.
Справочник состоит из двух томов. В конце второго тома помещен предметный указатель, в который включены основные клинические, лабораторные и инструментальные симптомы, синдромы и диагнозы, встречающиеся при всех анализируемых синдромах.
Нужно отметить, что справочник не мог вместить всю симптоматику описываемых заболеваний. Кроме того, в нем отсутствуют сведения об этиологии, патогенезе, профилактике и лечении болезней. Поэтому для полного понимании нозологии у данных больных кроме предлагаемого справочника необходимо использовать соответствующие монографии, руководства и те источники, что приведены в разделе „Рекомендуемая литература".
Мы надеемся, что данный справочник окажется полезным для врачей различных специальностей, особенно для терапевтов, хирургов, онкологов, кардиологов, пульмонологов, нефрологов, инфекционистов, фтизиатров и др.
Авторы будут благодарны за критические замечания и предложения по улучшению содержания справочника.
Содержание книги
«Синдромная диагностика внутренних болезней»
Введение
- Анемии
- Анурия
- Артриты
- Артрозы
- Асцит
- Боли в животе острые
- Боли в левой половине грудной клетки
- Брадикардия (брадиаритмия)
- Геморрагический синдром
- Гепатомегалия
- Гипертензивные состояния острые (гипертонические кризы)
- Гипертензии артериальные
- Гипотонии артериальные
- ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосу-дистого свертывания, тромбогеморрагический синдром)
- Диарея острая
- Диарея хроническая
- Дизурия
- Диссеминация легочная
- Дисфагия
- Желтуха
- Жидкость в плевральной полости
- Запоры
- Инфильтрат в легком
- Истощение
- Кардиомегалия
- Коматозные состояния
- Кровотечения из пищеварительного тракта
- Кровохарканье и легочное кровотечение
- Лимфаденопатия периферическая
- Лихорадка неясного генеза
- Миопатии
- Мочевой синдром
- Нефротический синдром
- Оссалгия
- Отеки
- Полиурии—полидипсии синдром
- Полицитемия
- Полости в легких
- Расширение средостения
- Синкопальные (обморочные) состояния
- СОЭ резкое увеличение
- Спленомегалия
- Субфебрилитет
- Судорожный синдром
- Тахиаритмии
- Удушье
- Цитопении
- Шок
- Шумы сегдца
- Щитовидной железы увеличение
- Эозинофилия большая
Предметный указатель
Именной указатель
Литература
скачать книгу: «Синдромная диагностика внутренних болезней»
Комментариев 1