Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение - Алехин М.Н.

Год выпуска: 2012

Автор: Алехин М.Н.

Жанр: Диагностика, кардиология

Формат: DjVu

Качество: OCR

Описание: Сокращение миокарда приводит к целому комплексу движений и изменений миокарда и других структур сердца, которые можно описывать такими разнообразными количественными показателями, как перемещение, объемы, давление и скорость их изменений. Ультразвуковые методы диагностики позволяют проводить измерения этих показателей неинвазивно, что в значительной степени определяет распространенность и популярность эхокардиографии в кардиологии. В последние годы появилась возможность измерять и оценивать этими методами деформацию миокарда, чтобы получить целостное представление о механике сокращения различных зон миокарда. До недавнего времени оценка деформации миокарда была возможной только с применением магнитно-резонансной томографии, которая не позволяла ее широко использовать из-за присущих этому методу исследований ограничений и малой его распространенности.
Эта книга посвящена современным неинвазивным ультразвуковым методам диагностики деформации миокарда. Термин «деформация» применительно к кардиологии может восприниматься читателем как какое-то структурное нарушение миокарда, обусловленное патологическим процессом, по аналогии с уже устоявшимся термином «ремоделирование». В данной книге речь идет о деформации миокарда как количественной мере сократимости сердечной мышцы (в основном локальной). Сокращение сердечной мышцы приводит к ее утолщению в поперечном направлении и ее укорочению в продольном направлении. Совокупность этих изменений и представляет собой функциональную деформацию, которой посвящена эта книга. Конечно, сократительная активность сердца основывается на сократимости отдельных зон миокарда, и поэтому их совокупная оценка позволяет говорить об общей деформации той или иной камеры сердца или зон миокарда конкретного сосудистого бассейна. Таким образом, деформация миокарда это не какая-то его патологическая перестройка, а присущие миокарду циклические изменения, отражающие состояние его основной сократительной функции.
Возможности ультразвуковых методов диагностики открывают новые перспективы в изучении деформации миокарда как показателя, непосредственно отражающего собственно сократимость миокарда, а не опосредованно через скорости перемещения и изменения объемов камер сердца и давления в них. Очевидно, что для эффективного использования этих новых технологий врачу-исследователю необходимо овладение методологией их применения и знание возможных ограничений методов. Несмотря на то что клиническое значение ультразвуковых методов для оценки деформации миокарда еще только находится в стадии изучения, уже сегодня имеются данные об их возможностях в диагностике и оценке прогноза в различных группах больных. Этому и посвящена данная книга.

Содержание книги

«Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение»

Основные положения

• Параметры деформации - стрейн и скорость стрейна
• Деформация миокарда
• Изменения стрейна и скорости стрейна на протяжении сердечного цикла

Допплеровская визуализация тканей в оценке деформации миокарда

• Принцип расчета стрейна на основе допплеровской визуализации тканей
• Варианты представления деформации миокарда
• Регистрация данных
• Обработка данных
• Показатели деформации
• Ограничения допплеровской визуализации тканей при оценке деформации миокарда

Двухмерное отслеживание пятен серой шкалы ультразвукового изображения миокарда в оценке его деформации и скручивания

• Двухмерный стрейн на основе отслеживания пятен серой шкалы ультразвукового изображения миокарда
• Регистрация изображения при использовании технологии двухмерного отслеживания пятен
• Этапы последующей обработки
• Ограничения технологии двухмерного отслеживания пятен
• Преимущества технологии двухмерного отслеживания пятен по сравнению с допплеровской визуализацией тканей
• Показатели вращения левого желудочка
• Ограничения для параметров вращения и скручивания
• Параметры деформации нормального миокарда
• Параметры деформации патологического миокарда

Клиническое значение показателей деформации и вращения миокарда

• Гипертрофия левого желудочка
• Инфаркт миокарда
• Сердечная недостаточность
• Постсистолическое утолщение
• Бессимптомное поражение сердца при системных заболеваниях
• Аортальный стеноз
• Аортальная недостаточность
• Митральная недостаточность
• Гипертрофическая кардиомиопатия
• Дилатационная кардиомиопатия
• Рестриктивные кардиомиопатии
• Заболевания перикарда
• Показатели деформации миокарда в оценке диссинхронии
• Показатели деформации правого желудочка
• Показатели деформации предсердий

Заключение
Список литературы

скачать книгу: «Ультразвуковые методы оценки деформации миокарда и их клиническое значение»