Неотложная рентгенодиагностика острых заболеваний и повреждений органов брюшной полости - Щербатенко М.К.

Год выпуска: 1977

Автор: М.К. Щербатенко, Э.А. Береснева

Жанр: Диагностика

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Успех лечения больных с острыми заболеваниями и повреждениями органов брюшной полости и забрюшинного пространства в первую очередь зависит от своевременности и правильности диагностики. Это определяет не только тактику рационального ведения больного, но и характер оперативного вмешательства.
Клиническая диагностика острых заболеваний и повреждений органов брюшной полости нередко представляет большие трудности. Это объясняется тем, что основная масса пострадавших доставляется в больницы в тяжелом состоянии с явлениями шока или без сознания.
В последние годы значительно шире стал использоваться рентгенологический метод исследования и в диагностике острых заболеваний органов брюшной полости. Если раньше экстренное рентгенологическое исследование применялось в основном при прободных язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, а также при различных видах механической кишечной непроходимости, то ныне оно стало необходимым компонентом диагностики острых желудочных кровотечений различной этиологии, химических ожогов пищевода и желудка, многих острых воспалительных заболеваний (аппендицит, холецистит, панкреатит и др.).
В настоящее время каждый рентгенолог должен быть знаком с неотложной рентгенодиагностикой основных острых хирургических заболеваний и повреждений органов брюшной полости.
Знание принципов проведения неотложного рентгенологического исследования, применяющихся при этом методик и их особенностей позволит врачу-рентгенологу более квалифицированно и уверенно проводить экстренное рентгенологическое исследование. До сих пор основным руководством по неотложной рентгенологии является книга Г. А. Зедгенидзе и Л. Д. Линденбратена (1957), подробно и исчерпывающе освещающая все кардинальные вопросы. В последующие годы были опубликованы работы, посвященные вопросам рентгенодиагностики отдельных острых заболеваний (М. Ф. Выржиковская, 1958; А. С. Пипко, 1958; М. М. Сальман, 1960; В. И. Петров, 1964; Н. В. Колерова, 1967, и др.).
В Научно-исследовательском институте скорой помощи имени Н. В. Склифосовского более 50 лет концентрируются больные с различными острыми заболеваниями и повреждениями органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Рентгеновское отделение, учитывая специфику работы всего института, имеет свои особенности. Оно было создано в 1928 г. С. В. Ивановой-Подобед, прекрасным специалистом, тонко понимающим проблемы, поставленные перед рентгенологической службой института выдающимся хирургом нашей эпохи С. С. Юдиным. В рентгеновском кабинете приемного отделения с круглосуточным дежурством врача в течение суток экстренное исследование проводится 100-150 больным. За последние 15 лет осуществлено более 4000 экстренных рентгенологических исследований при различных острых заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, что нашло отражение на результатах лечения этих больных. Около 1000 экстренных исследований желудка проведено при остром желудочном кровотечении, исследовано более 800 больных с механической кишечной непроходимостью, более 300 больных с прободной язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, более 900 человек с подозрением на острый аппендицит, острый панкреатит, с острыми химическими ожогами желудка и пищевода и др. С тупой закрытой травмой живота за этот же период обследовано более 1000 больных, из них 80% в связи в тяжестью состояния обследованы в условиях реанимационного отделения.
Многолетний опыт работы Института скорой помощи имени Н. В. Склифосовского показал, что в крупных лечебных учреждениях аналогичного профиля экстренное рентгенологическое исследование должно проводиться в специально оборудованном рентгеновском кабинете, расположенном в приемном отделении вблизи реанимационного и операционного блоков, хирургического и травматологического кабинетов, гипсовой.
Создание в Институте скорой помощи имени Н. В. Склифосовского в 1970 г. Республиканского центра по лечению острых отравлений позволило разработать и детально изучить многие вопросы рентгенодиагностики при различных химических ожогах пищевода и желудка и их осложнений.
В настоящей монографии обобщен многолетний опыт работы всего коллектива врачей-рентгенологов института, изложены результаты исследований В. С. Гравицкого, В. Н. Евдокимова, Л. А. Ильченко, Н. А. Лесииковой, Л. П. Мазуренко, А. Ф. Хасилевой, А. Я. Шейманидзе п др. Выражаем им сердечную благодарность за помощь в работе, а также Н. В. Колеровой за любезно предоставленные нам рентгенограммы.

Содержание книги

«Неотложная рентгенодиагностика острых заболеваний и повреждений органов брюшной полости»

Рентгенодиагностика закрытых повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства

• Закрытые повреждения печени и желчного пузыря
• Закрытые повреждения селезенки
• Закрытые повреждения желудочно-кишечного тракта
• Закрытые повреждения поджелудочной железы
• Закрытые повреждения почек
• Закрытые повреждения мочевого пузыря
• Рентгенодиагностика инородных тел пищевода и их осложнений
• Острые химические ожоги пищеварительного тракта

Рентгенодиагностика некоторых острых хирургических заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства

• Острые желудочно-кишечные кровотечения
• Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
• Острая механическая кишечная непроходимость
• Функциональная непроходимость кишечника
  • Нарушение брыжеечного кровообращения
  • Послеоперационные парезы и параличи кишечника
  • Разлитой перитонит
  • Ограниченный перитонит
• Острый панкреатит
• Острый холецистит
• Острый аппендицит
• Острые гинекологические заболевания

Литература

скачать книгу: «Неотложная рентгенодиагностика острых заболеваний и повреждений органов брюшной полости»