Лучевая диагностика повреждений челюстно-лицевой области - Васильев А.Ю.
Год выпуска: 2010
Автор: Васильев А.Ю., Лежнев Д.А.
Жанр: Диагностика
Формат: PDF
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Травма челюстно-лицевой области относится к числу наиболее распространенных повреждений с постоянной тенденцией к росту. Число повреждений структур лицевого черепа увеличилось за последнее десятилетие в 2,4 раза.
Диагностика и лечение травм челюстно-лицевой области остаются актуальной проблемой экстренной медицины.
Пострадавшие данной группы обычно относятся к категории тяжелых, так как травмы костей лицевого скелета нередко сопровождаются повреждениями органов зрения, головного мозга, придаточных пазух носа. Помимо этого при любых видах механической травмы лица (особенно при проникающих ранениях) могут встречаться инородные тела в голове и шее.
Клиническое обследование пострадавших с одновременным повреждением лицевого скелета и структур орбиты позволяет составить лишь ориентировочное представление о характере и объеме повреждений костей. С этим и связана важность этапа лучевой диагностики. Задачами данного этапа являются уточнение или верификация клинического диагноза, разработка оптимальной тактики лечения, определение прогноза заболевания. В большинстве случаев диагностику повреждений костей челюстно-лицевой области начинают с традиционной рентгенографии.
Внедрение в широкую практику компьютерной томографии сделало лучевую диагностику травм черепа более информативной. Спиральная и мульти спиральная компьютерная томография дополнительно позволяют оценить мягкотканные изменения (отек, подкожную эмфизему, гематомы, кровоизлияния), выявить инородные тела, невидимые при обычной рентгенографии, определить точную локализацию инородных тел по отношению к структурам орбиты и их взаимоотношение с оболочками глазного яблока. Недостатком метода спиральной компьютерной томографии (СКТ) считается неоптимальная визуализация повреждений дна орбиты, для выявления которых требуется проведение исследования в специальных укладках, что затруднительно при общем тяжелом состоянии пациентов. Данный недостаток отсутствует при проведении мультиспиральной (многосрезовой) компьютерной томографии (МСКТ).
Применение магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике травм челюстно-лицевой области имеет существенные ограничения. Это связано с трудностью обнаружения мелких костных отломков, свежих кровоизлияний, обызвествлений, с появлением выраженных артефактов от движений пациентов, с длительностью процедуры, а также с противопоказанием для проведения этого исследования при наличии металлических инородных тел.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) - важный дополнительный метод в диагностике повреждений лицевого скелета и структур орбиты, позволяющий выявить гемофтальм, отслойку сетчатки, а также оценить эти состояния в динамике.
В настоящее время нет возможности составить целостное представление об оптимальном алгоритме диагностических действий, учитывающих особенности и характер повреждений. Кроме того, недостаточно разработана лучевая семиотика травм челюстно-лицевой области (ЧЛО), не определены объемы и последовательность лучевого обследования пациентов с различными видами травматических повреждений ЧЛО.
Авторы выражают благодарность М.В. Выклюк, А.П. Дергилеву, Л.М. Сангаевой, Н.С. Серовой и В.П. Трутню за помощь в подготовке данного руководства.
Содержание книги
«Лучевая диагностика повреждений челюстно-лицевой области»
Общие вопросы лучевой диагностики повреждений челюстно-лицевой области
Эпидемические и клинико-морфологические аспекты травматизма челюстно-лицевой области
Лучевые методы исследования челюстно-лицевой области
Лучевая семиотика повреждений структур лица
Лучевые синдромы повреждений челюстно-лицевой области
Частные вопросы лучевой диагностики повреждений челюстно-лицевой области
Методы и методики лучевой диагностики при травмах челюстно-лицевой области
Лучевая диагностика повреждений челюстно-лицевой области
Заключение
Рекомендуемая литература
скачать книгу: «Лучевая диагностика повреждений челюстно-лицевой области»