Ультразвуковая анатомия здорового ребенка - Дворяковский И.В.

Год выпуска: 2009

Автор: Дворяковский И.В.

Жанр: Диагностика

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Основное внимание в педиатрии всегда было сосредоточено на решении проблем больного ребенка, что не позволяло в достаточной степени освещать нормальные процессы постнатального онтогенеза. Из педиатрии стала исчезать практика сравнения выявленных особенностей в состоянии ребенка с допустимыми вариантами нормальных показателей и вариантами функционирования различных органов и систем.
Однако последнее пятилетие изменило отношение к здоровому ребенку. Были созданы программы федерального уровня по изучению факторов развития здорового ребенка, осуществлению которых содействовали и содействуют многие медицинские учреждения, и в том числе Медицинский центр «Здоровье» г. Мытищи https://www.zdoroviemed.ru/ и ГУ Научный Центр Здоровья Детей РАМН.
Особое место в решении поставленных в программах задач должно принадлежать методам визуализации, которые в настоящее время широко распространены в педиатрии. По результатам исследования с помощью этих методов могут быть получены точные размеры органов и оценена их структура. Только знание нормальных показателей позволяет правильно интерпретировать результаты, что особенно важно при исследовании ребенка, поскольку размеры и структура органов меняются в процессе его роста. Кроме того, размеры органов меняются от поколения к поколению, зависят они и от особенностей региона, в котором проживает ребенок.
В связи с вышесказанным понятна необходимость знания нормальных возрастных параметров внутренних органов у современного поколения детей, что и обусловило выполнение данной работы. Метод ультразвуковой диагностики является самым физиологичным среди других методов визуализации, поскольку не оказывает какого-либо побочного воздействия на организм ребенка, не имеет противопоказаний к применению, не имеет возрастных ограничений для использования.
Для установления нормальных возрастных показателей было обследовано более 6000 детей, начиная с периода новорожденности и до 17 лет. Обследованые дети проживали в Москве и Московской области (Центральный регион), а также в Чувашской республике (Приволжский округ). Данные, полученные при обследовании этих групп детей, не имели статистически значимой разницы, однако они могут несколько отличаться от таковых у детей, проживающих в более полярных регионах.
Неоценимая помощь в наборе материала была оказана врачами отделения функциональной и ультразвуковой диагностики детской поликлиники ГУП «Медицинский центр» Кирюхиной Л.Е. и Роговец О.В., сотрудниками и аспирантами отделения ультразвуковой диагностики НИИ педиатрии ГУ НЦЗД РАМН, за что им огромное спасибо.
Вторым условным разделом в данной книге явилось описание врожденных аномалий развития органов. Понятие аномалии развития весьма широко, и конкретные примеры по степени их прогностической значимости кажутся несопоставимыми, как например деформация желчного пузыря и поликистоз почек. Однако оба варианта могут не приводить определенное время к клиническим изменениям в состоянии здоровья ребенка и являться случайной находкой при обычном диспансерном исследовании.
Мы решили привести ряд различных вариантов развития органов и их эхографические признаки, чтобы насторожить врача и напомнить ему о самом факте существования таких особенностей. Все дети с выявленными врожденными отклонениями в развитии органов должны быть внесены в группу «риска», и за их состоянием должен осуществляться особый контроль.

скачать руководство: «Ультразвуковая анатомия здорового ребенка»