Медицинская микробиология и иммунология - Левинсон У.

Год выпуска: 2015

Автор: Уоррен Левинсон

Жанр: Микробиология и иммунология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Книга «Медицинская микробиология и иммунология» призвана обеспечить читателя источником краткой современной информации. В ней представлены как теоретические основы, так и практические вопросы бактериологии, вирусологии, микологии, паразитологии и иммунологии. Авторами сделан упор на клиническое применение базовых знаний по микробиологии и иммунологии при лечении инфекционных заболеваний. Все наиболее важные аспекты микробиологии охвачены в более чем 600 практических вопросах, общих или касающихся клинических ситуаций, которые для диагностики требуют знания научных основ. Представлено множество микрофотографий микроорганизмов и описаны основные лабораторные тесты, а также современные антимикробные препараты и вакцины.

Книга «Медицинская микробиология и иммунология» предназначена для студентов медицинских и биологических специальностей.

Содержание книги

«Медицинская микробиология и иммунология»

ОСНОВЫ БАКТЕРИОЛОГИИ

Сравнение бактерий с другими микроорганизмами

• Возбудители инфекционных заболеваний
• Характеристика
• Эукариоты и прокариоты
• Терминология

Строение бактериальной клетки

• Форма и размер
• Строение

Рост

• Цикл роста
• Аэробный и анаэробный рост
• Ферментация сахаров
• Метаболизм железа

4. Генетика

• Мутации
• Перенос ДНК внутри бактериальной клетки
• Перемещение ДНК между бактериальными клетками
  1. Конъюгация
  2. Трансдукция
  3. Трансформация
• Рекомбинация

Классификация бактерий, имеющих клиническое значение

• Нормальная микрофлора
• Нормальная микрофлора кожи
• Нормальная микрофлора дыхательных путей
• Нормальная микрофлора кишечника
• Нормальная микрофлора мочеполовой системы

Патогенез

• Почему люди подвержены инфекционным заболеваниям?
• Типы бактериальных инфекций
• Стадии бактериального патогенеза
• Определяющие факторы патогенеза бактериальных инфекций
  1. Передача
  2. Прикрепление к поверхности клетки
  3. Инвазия, воспаление и внутриклеточное выживание
  4. Выработка токсинов
  5. Иммунопатогенез
• Бактериальные инфекции, связанные с раком
• Различные штаммы бактерий могут вызывать различные заболевания
• Типичные стадии инфекционных заболеваний
• Действительно ли обнаруженный у пациента микроорганизм вызвал данное заболевание?

Иммунная защита

• Врожденный (неспецифический) иммунитет
• Приобретенный (специфический) иммунитет
• Недостаточность иммунной системы предрасполагает к инфекциям

Лабораторная диагностика

• Бактериологические методы
• Иммунологические методы
• Методы определения нуклеиновых кислот

Антимикробные препараты: механизм действия

• Бактерицидное и бактериостатическое действие
• Механизмы действия
  • Подавление синтеза клеточной стенки
    1. Подавление синтеза клеточной стенки бактерии
    2. Подавление синтеза клеточной стенки грибов
  • Подавление синтеза белков
    1. Препараты, действующие на субъединицу 30S
    2. Препараты, взаимодействующие с субъединицей 50S
  • Подавление синтеза аминокислот
    1. Подавление синтеза предшественника
    2. Подавление синтеза ДНК
    3. Подавление синтеза мРНК
  • Изменение функции клеточной мембраны
    1. Воздействие на мембрану бактериальной клетки
    2. Воздействие на мембрану клетки грибов
  • Антимикробные препараты с другими механизмами действия
    1. Антибактериальное действие
    2. Противогрибковая активность
  • Химиопрофилактика
  • Пробиотики

Антимикробные препараты: резистентность

• Генетические основы резистентности
• Специфические механизмы резистентности
• Негенетические причины резистентности
• Селекция резистентности бактерий за счет передозировки и неоптимального применения антибиотиков
• Тестирование на чувствительность к антибиотикам
• Применение комбинаций антибиотиков

Бактериальные вакцины

Стерилизация и дезинфекция

• Скорость уничтожения микроорганизмов
• Химические вещества
• Разрушение клеточных мембран
• Модификация белков
• Модификация нуклеиновых кислот
• Физические факторы
• Нагревание
• Облучение
• Фильтрация

КЛИНИЧЕСКАЯ БАКТЕРИОЛОГИЯ

Обзор основных патогенов и вводная информация по анаэробным бактериям

• Обзор основных патогенов
• Вводная информация по анаэробным бактериям

Грамположительные кокки

• Staphylococcus
• Streptococcus
• Streptococcus pneumoniae

Грамотрицательные кокки

• Neisseria
  1. Neisseria meningitides
  2. Neisseria gonorrhoeae

Грамположительные палочки

• Спорообразующие грамположительные палочки
  • Bacillus
    1. Bacillus anthracis
    2. Bacillus cereus
  • Clostridium
    1. Clostridium tetani
    2. Clostridium botulinum
    3. Clostridium perfringens
    4. Clostridium difficile
• Грамположительные палочки, не образующие спор
• Corynebacterium diphtheriae
• Listeria monocytogenes

Грамотрицательные бактерии кишечника

• Энтеробактерии и родственные микроорганизмы
• Возбудители, вызывающие кишечные инфекции и инфекции другой локализации
  • Escherichia
  • Salmonella
• Возбудители преимущественно кишечных инфекций
  • Shigella
  • Vibrio
    1. Vibrio cholerae
    2. Vibrio parahaemolyticus
    3. Vibrio vulnificus
  • Campylobacter
  • Helicobacter
• Представители кишечной микрофлоры, вызывающие инфекции вне кишечника
• Группа Klebsiella-Enterobacter-Serratia
• Группа Proteus-Providenda-Morganella
  • Pseudomonas
  • Bacteroides и Prevotella

Грамотрицательные бактерии, вызывающие инфекции дыхательных путей

• Haemophilus
• Bordetella
• Legionella

Грамотрицательные бактерии — возбудители зоонозов

• Brucella
• Francisella
• Yersinia
• Pasteurella

Микобактерии

• Mycobacterium tuberculosis
• Атипичные микобактерии
• Mycobacterium leprae

Актиномицеты

• Actinomyces israelii
• Nocardia asteroides

Микоплазмы

• Mycoplasma pneumoniae

Спирохеты

• Treponema
  1. Treponema pallidum
  2. Невенерические трепонемы
• Borrelia
  1. Borrelia burgdorferi
  2. Borrelia recurrentis и Borrelia hermsii
• Leptospira

Хламидии

Риккетсии

Менее клинически значимые патогенные бактерии

• Abiotrophia
• Achromobacter
• Acinetobacter
• Actinobacillus
• Aeromonas
• Alcaligenes
• Anaplasma
• Arachnia
• Arcanobacterium
• Arizona
• Bartonella
• Bifidobacterium
• Branhamella
• Calymmatobacterium
• Capnocytophaga
• Cardobacterium
• Chromobacterium
• Chryseobacterium
• Citrobacter
• Corynebacterium jeikeium
• Corynebacterium minutissimum
• Edwardsiella
• Ehrlichia
• Eikenella
• Erwinia
• Erysipelothrix
• Eubacterium
• Fusobacterium
• Gardnerella
• Haemophilus aegyptius
• Haemophilus ducreyi
• Hafnia
• Kingella
• Lactobacillus
• Micrococcus
• Mobiluncus
• Moraxella
• Peptococcus
• Peptostreptococcus
• Pleisomonas
• Porphyromonas
• Propionibacterium
• Pseudomonas pseudomallei
• Rhodococcus
• Sarcina
• Spirillum
• Streptobacillus
• Tropheryma
• Veillonella
• Wolbachia
• Yersinia enterocolitica и Yersinia pseudotuberculosis

ОСНОВЫ ВИРУСОЛОГИИ

Структура вирусов

• Размер и форма
• Нуклеиновые кислоты вирусов
• Капсид и симметрия вирусов
• Белки вирусов
• Оболочка вируса
• Атипичные вирусоподобные агенты

Репликация вирусов

• Кривая роста вирусов
• Специфические события в цикле роста
• Лизогения

Генетика и генная терапия

• Мутации
• Взаимодействие
• Генная терапия и рекомбинантные вакцины

Классификация вирусов, имеющих клиническое значение

• ДНК-содержащие вирусы
• РНК-содержащие вирусы

Патогенез вирусов

• Инфицированная клетка
• Инфицированный пациент

Иммунная защита

• Неспецифическая защита
  1. Интерфероны
  2. Естественные клетки-киллеры
  3. Фагоциты
  4. α-Дефенсины
  5. Аполипопротеин В-РНК-редактирующий фермент (APOBEC3G)
  6. Лихорадка
  7. Мукоцилиарное очищение
  8. Обрезание
  9. Факторы, модифицирующие иммунную защиту
• Специфический иммунитет
  1. Активный иммунитет
  2. Пассивный иммунитет
  3. Массовый иммунитет

Лабораторная диагностика

• Идентификация вируса в культуре клеток
• Микроскопическая идентификация
• Серологические методы
• Определение вирусных антигенов
• Определение вирусных нуклеиновых кислот

Противовирусные препараты

• Подавление ранних событий
• Ингибиторы синтеза вирусных нуклеиновых кислот
• Подавление интегразы
• Подавление расщепления полипептидов-предшественников
• Подавление синтеза вирусного белка
• Подавление выхода вирусов
• Химиопрофилактика

Противовирусные вакцины

• Активный иммунитет
• Пассивный иммунитет
• Групповой иммунитет

КЛИНИЧЕСКАЯ ВИРУСОЛОГИЯ

• ДНК-содержащие вирусы, покрытые оболочкой
• ДНК-содержащие вирусы без оболочки
• РНК-содержащие вирусы, покрытые оболочкой
• РНК-содержащие вирусы без оболочки

ДНК-содержащие вирусы, покрытые оболочкой

• Герпесвирусы
• Вирусы простого герпеса
• Вирус ветряной оспы
• Цитомегаловирус
• Вирус Эпштейна-Барр
• Вирус герпеса человека 8-го типа (вирус герпеса, связанный с саркомой Капоши)
• Вирусы оспы
• Вирус натуральной оспы
• Вирус контагиозного моллюска
• Вирус гепатита В

ДНК-содержащие вирусы без оболочки

• Аденовирусы
• Вирусы папилломы человека
• Парвовирусы
• Полиомавирусы

РНК-содержащие вирусы, покрытые оболочкой

• Ортомиксовирусы
• Вирусы гриппа
  1. Вирус гриппа человека
  2. Инфицирование человека вирусом «птичьего» гриппа
  3. Инфицирование человека вирусом «свиного» гриппа
• Парамиксовирусы
• Вирус кори
• Вирус эпидемического паротита
• Респираторный синцитиальный вирус
• Вирусы парагриппа
• Коронавирусы
• Коронавирус
• Тогавирусы
• Вирус краснухи
• Другие тогавирусы
• Рабдовирусы
• Вирус бешенства
• Ретровирусы
• Лимфотропный Т-клеточный вирус человека

РНК-содержащие вирусы без оболочки

• Пикорнавирусы
• Энтеровирусы
  1. Полиовирус
  2. Вирус Коксаки
  3. Эховирусы
  4. Другие энтеровирусы
• Риновирусы
• Калицивирусы
• Вирус Норуолк (норовирус)
• Реовирусы
• Ротавирус

Вирусы гепатита

• Вирус гепатита А
• Вирус гепатита В
• Вирусы гепатита ни А-, ни В-типа
• Вирус гепатита С
• Вирус гепатита D (дельта-вирус)
• Вирус гепатита Е
• Вирус гепатита G

Арбовирусы

• Арбовирусы, вызывающие заболевания в США
• Арбовирусы, вызывающие заболевания за пределами США

Вирусы, вызывающие развитие опухолей

• Злокачественная трансформация клеток
• Роль опухолевых вирусов в злокачественной трансформации
• Провирусы и онкогены
  1. Роль клеточных онкогенов в туморогенезе
  2. Роль клеточных генов — супрессоров опухоли в туморогенезе
  3. Роль клеточных микроРНК-генов в туморогенезе
• Исходы инфицирования опухолевыми вирусами
• Способы передачи опухолевых вирусов
• Свидетельства существования опухолевых вирусов человека
• Вакцины против рака
• Могут ли вирусы, вызывающие опухоли у животных, вызывать рак у человека?
• Вирусы, вызывающие опухоли у животных
  1. ДНК-содержащие опухолевые вирусы
  2. РНК-содержащие опухолевые вирусы (ретровирусы)

Медленные вирусные инфекции и прионы

• Медленные заболевания, вызываемые традиционными вирусами
• Медленные заболевания, вызываемые прионами
• Медленные заболевания у животных

Вирус иммунодефицита человека

Редкие вирусные патогены

• Астровирусы
• Вирус ВК
• Вирус долины Каш
• Вирус чикунгунья
• Вирус Эбола
• Хантавирусы
• Вирус Хендра
• Вирус герпеса В
• Бокавирус человека
• Вирус герпеса человека 6-го типа
• Метапневмовирус человека
• Вирус японского энцефалита
• Вирус лихорадки Ласса
• Вирус Луйо
• Вирус лимфоцитарного хориоменингита
• Вирус Марбург
• Вирус Нипах
• Вирусы оспы животного происхождения
• Спумавирусы
• Комплекс вирусов Такарибе
• Вирус Вайтвотер Арройо
• Вирус Зика

МИКОЛОГИЯ

Общая микология

• Строение и рост грибов
• Патогенез
• Токсины грибов и аллергия
• Лабораторная диагностика
• Противогрибковая терапия

Кожные и подкожные микозы

• Кожные микозы
• Подкожные микозы

Системные микозы

• Coccidioides
• Histoplasma (гистоплазма)
• Blastomyces (бластомицеты)
• Paracoccidioides

Оппортунистические микозы

• Candida
• Cryptococcus (криптококки)
• Aspergillus (аспергиллы)
• Mucor и Rhizopus
• Pneumocystis (пневмоцисты)
• Грибы второстепенного значения
• Penicillium marneffei
• Pseudallescheria boydii
• Fusarium solani

ПАРАЗИТОЛОГИЯ

Простейшие кишечного тракта и мочеполовой системы

• Простейшие кишечника
• Entamoeba 
• Giardia
• Cryptosporidium
• Простейшие мочеполовой системы
• Trichomonas

Протозойные инфекции крови и тканей

• Plasmodium (плазмодии)
• Toxoplasma (токсоплазма)
• Pneumocystis (пневмоцисты)
• Trypanosoma (трипаносома)
  1. Trypanosoma cruzi
  2. Trypanosoma gambiense и Trypanosoma rhodesiense
• Leishmania (лейшмания)
  1. Leishmania donovani
  2. Leishmania tropica, Leishmania mexicana и Leishmania braziliensis

Редкие возбудители протозойных инфекций

• Acanthamoeba (акантамеба) и Naegleria (неглерия)
• Babesia (бабезия)
• Balantidium (балантидиум)
• Cyclospora (циклоспора)
• Isospora (изоспора)
• Microsporidia (микроспоридии)

Цестоды

• Taenia (цепни)
  1. Taenia solium
  2. Taenia saginata
• Diphyllobothrium (широкий лентец)
• Echinococcus (эхинококк)
• Цестоды второстепенного значения
  1. Echinococcus multilocularis
  2. Hymenolepis nana
  3. Dipylidium caninum

Трематоды

• Schistosoma (шистосомы)
• Clonorchis (китайская двуустка)
• Paragonimus (легочный сосальщик)
• Трематоды второстепенного значения

Нематоды

• Кишечные нематоды
  • Enterobius (острицы)
  • Trichuris (власоглав)
  • Ascaris (аскариды)
  • Ancylostoma (анкилостома) и Necator
  • Strongyloides
  • Trichinella (трихинелла)
• Тканевые нематоды
  • Wuchereria
  • Onchocerca (онхоцерк)
  • Loa (лоа)
  • Dracunculus (ришта)
• Нематоды, у которых заболевание вызывают личинки
  • Toxocara (токсокара)
  • Ancylostoma (анкилостома)
  • Angiostrongylus
  • Anisakis (анизакиды)

ИММУНОЛОГИЯ

Иммунитет

• Особенности иммунного ответа
  1. Клеточный иммунитет
  2. Опосредованный антителами (гуморальный) иммунитет
• Врожденный и адаптивный иммунитет
  1. Врожденный иммунитет
  2. Адаптивный (приобретенный) иммунитет
• Активный и пассивный иммунитет
• Антигены
• Возраст и иммунный ответ

Клеточные основы иммунитета

• Происхождение иммунных клеток
• T-клетки
• В-клетки
• Антигенпрезентирующие клетки
• Результат взаимодействий антигенпрезентирующих клеток, Т-клеток и В-клеток
• Фолликулярные дендритные клетки
• Естественные киллерные клетки
• Полиморфноядерные нейтрофилы
• Эозинофилы
• Базофилы и тучные клетки
• Основные цитокины

Антитела

• Моноклональные антитела
• Структура иммуноглобулинов
• Классы иммуноглобулинов
• Изотипы, аллотипы и идиотипы
• Гены иммуноглобулинов
• Переключение класса иммуноглобулинов (переключение изотипов)
• Аллельное исключение
• Каталитически активные антитела

Гуморальный иммунитет

• Первичный ответ
• Вторичный ответ
• Ответ на действие нескольких антигенов, введенных одновременно
• Функции антител
• Антитела плода
• Тесты для оценки гуморального иммунитета

Клеточный иммунитет

• Тесты для оценки клеточного иммунитета
• Роль адъювантов и липидов в клеточной реактивности

Главный комплекс гистосовместимости и трансплантация

• Белки MHC
• Биологическое значение белков MHC
• Трансплантация
• Влияние иммуносупрессии на отторжение трансплантата

Комплемент

• Активация комплемента
• Регуляция системы комплемента
• Биологическое действие комплемента
• Клинические аспекты работы комплемента

Реакции антиген-антитело в лаборатории

• Виды диагностических тестов
• Реакции антиген-антитело с участием эритроцитарных антигенов

Гиперчувствительность (аллергия)

• Тип I: гиперчувствительность немедленного типа (анафилактическая)
• Тип II: цитотоксическая гиперчувствительность
• Тип III: иммунный комплекс гиперчувствительности
• Тип IV: гиперчувствительность замедленного типа (клеточная)

Толерантность и аутоиммунные заболевания

• Толерантность
• Индукция толерантности
• Аутоиммунные заболевания

Противоопухолевый иммунитет

• Антигены, ассоциированные с опухолями
• Механизм противоопухолевого иммунитета
• Раково-эмбриональный антиген и альфа-фетопротеин

Иммунодефицит

• Врожденный иммунодефицит
• Приобретенный иммунодефицит

ЭКТОПАРАЗИТЫ

Эктопаразиты, вызывающие заболевания человека

• Насекомые
  1. Вши
  2. Мухи
  3. Клопы
• Паукообразные
  1. Зудни
  2. Клещи
  3. Пауки

КРАТКИЙ ОБЗОР МИКРООРГАНИЗМОВ, ИМЕЮЩИХ КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

Краткий обзор бактерий, имеющих клиническое значение

• Грамположительные кокки
• Грамотрицательные бактерии кишечника
• Грамотрицательные бактерии, вызывающие инфекции дыхательных путей
• Грамотрицательные бактерии — возбудители зоонозов
• Микобактерии
• Актиномицеты
• Микоплазмы
• Спирохеты
• Хламидии
• Риккетсии
• Менее клинически значимые патогенные бактерии

Краткий обзор вирусов, имеющих клиническое значение

• ДНК-содержащие вирусы, покрытые оболочкой
• ДНК-содержащие вирусы без оболочки
• РНК-содержащие вирусы, покрытые оболочкой
• РНК-содержащие вирусы без оболочки
• Вирусы гепатита
• Арбовирусы
• Вирусы, вызывающие опухоли
• Медленные вирусные инфекции и прионы
• Вирус иммунодефицита человека
• Редкие вирусные патогены

Краткий обзор грибов, имеющих клиническое значение

• Грибы, вызывающие кожные и подкожные микозы
• Грибы, вызывающие системные микозы
• Грибы, вызывающие оппортунистические микозы
• Краткий обзор паразитов, имеющих клиническое значение
• Простейшие кишечного тракта и мочеполовой системы
• Протозойные инфекции крови и тканей
• Редкие возбудители протозойных инфекций
• Цестоды
• Трематоды
• Нематоды
  1. Кишечные инфекции
  2. Тканевые нематоды
  3. Нематоды, у которых заболевание вызывают личинки

Краткий обзор эктопаразитов, имеющих клиническое значение

• Эктопаразиты, вызывающие заболевания человека
  1. Вши
  2. Мухи
  3. Зудни
  4. Клещи
  5. Пауки

КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ

ИЗБРАННОЕ

ПРАКТИЧЕСКИЕ ВОПРОСЫ

• Основы бактериологии
• Клиническая бактериология
• Основы вирусологии
• Клиническая вирусология
• Микология
• Паразитология
• Иммунология
• Расширенные сравнительные вопросы
• Вопросы по клиническим случаям

USMLE. ПРАКТИЧЕСКИЙ ЭКЗАМЕН

• Вопросы

Предметный указатель

скачать книгу: «Медицинская микробиология и иммунология»