Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней - Медуницын Н.В. - Учебное пособие

Год выпуска: 2005

Автор: Н. В. Медуницын, В. И. Покровский

Жанр: Иммунология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Эпидемическая обстановка в мире никогда не была спокойной. Все время наблюдались вспышки инфекционных заболеваний и появлялись новые виды заразных болезней, а в последние 10 лет поисходит возвращение «старых» инфекций. Генетическая изменчивость циркулирующих штаммов, внутрибольничные инфекции, бактерионосительство, трудности в обеспечении и применении иммунобиологических препаратов требуют усиления работы в области иммунопрофилактики и иммунотерапии. Недостаточное внимание к этим проблемам неминуемо приводит к подъему инфекционной заболеваемости.
Профилактика и лечение, основанные на иммунологических принципах, стали решающим средством снижения детской смертности, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения. Хорошо известно, что профилактика является самым эффективным и самым экономичным способом сохранения здоровья людей.
Изменились наши представления об иммунопрофилактике и иммунотерапии групп повышенного риска. Именно эти группы людей нуждаются в иммунологической помощи, так как они наиболее чувствительны к инфекционным болезням. Резко сократился список противопоказаний к вакцинации и иммунотерапии. В недалеком будущем он будет еще короче.
В последние годы основными направлениями Всемирной организации зравоохранения являются разработка новых иммунобиологических препаратов и обеспечение их безопасности. Интенсивно разрабатываются принципиально новые подходы к созданию лечебных и профилактических средств (рекомбинантные препараты:, моноклональные антитела, ДНК-вакцины, растительные вакцины и цитокины, синтетические адъюванты и пр.). Особенно много поступает на рынок различных иммуномодуляторов, некоторые из них предлагаются в качестве панацеи от всех видов иммунопатологии. Практическому врачу трудно ориентироваться в море таких препаратов. Решить проблему можно только с помощью контролируемых исследований на стадии государственных испытаний при каждом заболевании отдельно.

Изменилось производство иммунобиологических препаратов, широко применяются генно-инженерные, клеточные и другие виды современной технологии. На предприятиях начала работать система обеспечения качества, которая является гарантом стабильности производства и выпуска препаратов высокого качества.
Люди научились бороться с инфекциями, однако их иммунная система стала слабее реагировать на патогены и не всегда справляется с инфекционными заболеваниями. Причинами слабости иммунной системы являются неблагоприятные экологические условия жизни населения, урбанизация, ослабление естественной иммунизации людей циркулирующими в среде микроорганизмами, частые случаи врожденной и приобретенной иммунологической недостаточности.
Для иммунопрофилактики и иммунотерапии особенно важны вопросы этики и морали. Этические проблемы возникают при производстве, испытаниях и практическом использовании препаратов. К сожалению, многие этические проблемы иммунопрофилактики и иммунотерапии решаются крайне медленно. Прежде всего это касается вопросов взаимодействия медицинского персонала и населения, связи медицинских учреждений с родителями и средствами массовой информации.
Авторы надеются, что учебное пособие «Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней» будет полезно студентам медицинских вузов, слушателям факультетов последипломного образования и всем, кто занимается вопросами разработки, производства, контроля и применения средств иммунопрофилактики и иммунотерапии.

Содержание книги

«Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней»

Общая часть
Историческая справка
Общие вопросы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней
Антигены
1. Антигены микроорганизмов
2. Т-зависимые и Т-независимые антигены
3. Полисахаридные антигены
4. Белковые и полипептидные антигены
5. Гаптены
6. Токсины и анатоксины
7. Судьба антигена в организме
8. Конкуренция антигенов
Иммунная система
1. Органы иммунной системы
2. Клетки иммунной системы

2.1. Вспомогательные клетки
2.2. Т-лимфоциты
2.3. В-лимфоциты
2.4. Другие виды лимфоцитов 

Антитела
1. Строение и синтез антител
2. Функции антител
3. Гетерогенность и специфичность антител
4. Классы иммуноглобулинов
Медиаторы иммунного ответа
1. Природа и классификация цитокинов
2. Особенности цитокиновой сети
3. Интерлейкины
4. Интерфероны
Эффекторные медиаторы
Иммунитет
1. Врожденный иммунитет
2. Приобретенный антиинфекционный иммунитет
3. Генетика приобретенного иммунитета
Стадии и фазы иммунного ответа
1. Стадия индукции. Процессинг и презентация антигена
2. Стадия иммунорегуляции
3. Эффекторная стадия
4. Фазы развития антиинфекционного иммунитета
Виды антиинфекционного иммунитета
1. Антибактериальный иммунитет
2. Антивирусный иммунитет
3. Иммунитет при микозах
4. Иммунитет при протозойных инфекциях
5. Иммунитет при гельминтозах
Взаимосвязь различных форм иммунитета
1. Неспецифическая резистентность и приобретенный иммунитет
2. Естественный и искусственный иммунитет
3. Местный и общий иммунитет
4. Гуморальный и клеточный иммунитет
5. Иммунитет и гиперчувствительность замедленного типа
Возрастные особенности развития иммунитета
1. Особенности развития иммунитета у плода
2. Формирование иммунитета в постнатальном периоде
3. Иммунитет у пожилых людей
4. Иммунологическая память
Специальная часть
Особенности современной иммунопрофилактики
Виды вакцин
1. Живые вакцины
2. Убитые (инактивированные) вакцины
3. Расщепленные и субъединичные вакцины
4. Анатоксины
5. Рекомбинантные вакцины
6. Конъюгированные вакцины
7. Вакцины с искусственными адъювантами
8. Комбинированные вакцины
Национальный календарь прививок
Иммунопрофилактика инфекций с помощью вакцин национального календаря прививок
1. Профилактика с помощью АКДС-вакцины

1.1. Коклюш
1.2. Дифтерия
1.3. Столбняк

2. Гепатит В
3. Корь
4. Краснуха
5. Полиомиелит
6. Туберкулез
7. Эпидемический паротит
Иммунопрофилактика инфекций по эпидемиологическим показаниям
1. Бешенство
2. Бруцеллез
3. Брюшной тиф
4. Гепатит А
5. Грипп
6. Дизентерия
7. Желтая лихорадка
8. Клещевой энцефалит
9. Лептоспироз
10. Лихорадка Ку
11. Менингококковая инфекция
12. Сибирская язва
13. Туляремия
14. Холера
15. Чума
Иммунопрофилактика инфекций, не вошедших в российский календарь прививок
1. Ветряная оспа
2. Гемофильная инфекция типа b
3. Пневмококковая инфекция
4. Синегнойная инфекция
5. Стафилококковые инфекции
6. Сыпной тиф
7. Японский энцефалит
Вакцины будущего
1. Новые вакцины ближайшего будущего
2. Новые комбинированные вакцины
3. Мукозальные и накожные вакцины
4. Микрокапсулированные вакцины
5. Генно-инженерные вакцины
6. Синтетические пептидные вакцины
7. ДНК-вакцины
8. Антиидиотипические вакцины
9. Вакцины, содержащие продукты генов гистосовместимости

10. Растительные вакцины
Иммуногенность вакцин
Адъюванты
1. Классификация адъювантов
2. Механизмы действия адъювантов
3. Минеральные адъюванты
4. Растительные адъюванты
5. Микробные адъюванты
6. Носители антигенов
7. Цитокины
8. Искусственные адъюванты

8.1. Липосомы
8.2. Микрокапсулы
8.3. Синтетические полиионы
8.4. Пептиды

9. Побочное действие адъювантов
Методы вакцинации
1. Внутрикожный, подкожный и внутримышечный методы вакцинации
2. Безыгольный метод вакцинации
3. Аэрозольный метод вакцинации
4. Энтеральный метод вакцинации
Побочное действие вакцин
1. Реактогенность вакцин и поствакцинальные реакции
2. Причины побочного действия вакцин
3. Поствакцинальные осложнения
4. Мониторинг побочного действия вакцин
5. Расследование случаев поствакцинальных осложнений
Виды побочного действия вакцин
1. Иммунофармакологическое действие вакцин
2. Поствакцинальный инфекционный процесс
3. Туморогенное действие вакцин
4. Образование антител к непротективным антигенам вакцин
5. Аллергия
6. Иммуномодулирующее действие вакцин
7. Аутоиммунные состояния
8. Иммунодефицитные состояния
9. Обострение предшествующей патологии
10. Психогенное действие вакцин
Иммунологическая безопасность вакцин
Противопоказания к вакцинации
1. Постоянные противопоказания
2. Временные противопоказания
3. Ложные противопоказания
Особенности вакцинации различных контингентов населения
1. Вакцинация особых групп людей
2. Экстренная иммунопрофилактика
3. Вакцинация лиц с различными видами патологии
Показатели эффективности вакцин
1. Иммунологическая эффективность вакцин
2. Профилактическая эффективность вакцин
3. Противоэпидемическая эффективность вакцин
Организация и проведение профилактических прививок
1. Основные принципы организации и проведения прививок
2. Техника проведения вакцинации
3. «Холодовая цепь»
Иммунологическая недостаточность
1. Общая характеристика иммунологической недостаточности
2. Классификация иммунологической недостаточности
3. Иммунный статус и методы его оценки
4. Иммунологическая недостаточность и инфекционный процесс

4.1. Персистенция возбудителей инфекций
4.2. Причины хронизации инфекционного процесса и формирования лекарственной устойчивости
4.3. Инфекционная аллергия
4.4. Аутоиммунные заболевания инфекционной природы

Иммунотерапия инфекционных болезней
1. Особенности и общие принципы иммунотерапии
2. Иммунотерапия и иммунологическая толерантность
Специфическая иммунотерапия для создания пассивного иммунитета
1. Особенности профилактики и терапии с помощью иммуноглобулинов и специфических сывороток
2. Иммуноглобулины человека нормальные

2.1. Иммуноглобулины для внутримышечного введения
2.2. Иммуноглобулины для внутривенного введения
2.3. Иммуноглобулины для перорального введения

3. Специфические иммуноглобулины человека
4. Гетерологичные сывороточные препараты
5. Моноклональные антитела
6. Совместимость вакцин, иммуноглобулинов и других сывороточных препаратов
Специфическая иммунотерапия для создания активного иммунитета
1. Лечебные вакцины и препараты микробного происхождения
2. Моновакцины для иммунотерапии инфекционных болезней, вызываемых патогенной флорой
3. Лечебные вакцины из условно-патогенных микроорганизмов
4. Иммуностимуляторы из лизатов микроорганизмов
5. Инфекционные аллергены

5.1. Бактериальные аллергены
5.2. Грибковые аллергены

Неспецифическая иммунотерапия
1. Особенности неспецифической иммунотерапии
2. Клеточные технологии
3. Препараты цитокинов
4. Эндогенные иммунорегуляторные пептиды
5. Синтетические иммуностимуляторы
6. Низкомолекулярные иммуностимуляторы микробного и растительного происхождения
7. Эубиотики

7.1. Бифидосодержащие препараты
7.2. Препараты лактобактерий
7.3. Колисодержащие препараты
7.4. Препараты из непатогенных представителей рода Bacillus

Нетрадиционные методы иммунотерапии
Индивидуализация иммунопрофилактики и иммунотерапии
Экономическая эффективность иммунопрофилактики и иммунотерапии
Этика иммунопрофилактики и иммунотерапии
1. Качество МИБП
2. Испытание новых МИБП
3. Применение МИБП в медицинской практике
Иммунопрофилактика, иммунотерапия и биотерроризм
Общие требования к качеству медицинских иммунобиологических препаратов
1. Показатели качества МИБП
2. Требования к производству МИБП
Надзор за качеством медицинских иммунобиологических препаратов
1. Государственный контроль качества МИБП
2. Доклинические испытания новых МИБП
3. Клинические испытания новых МИБП
4. Инспектирование предприятий с целью сертификации производства МИБП
5. Сертификация производственных серий МИБП
6. Система обеспечения качества МИБП на предприятиях
Литература

скачать книгу: «Основы иммунопрофилактики и иммунотерапии инфекционных болезней»