Неврологические синдромы - Голубев В.Л., Вейн А.М. - Руководство для врачей

Год выпуска: 2002

Автор: В. Л. Голубев, А. М. Вейн

Жанр: Неврология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Книга «Неврологические синдромы» посвящена неврологическим синдромам, которые можно фигурально определить как «хлеб» клинической неврологии. Здесь надо вспомнить о трёх классических вопросах неврологии: что? , где? , почему? Порядок их не должен меняться, именно в такой последовательности мы решаем (а точнее должны решать) диагностические проблемы; так должен быть построен алгоритм нашего поиска сущности заболеваний нервной системы. Итак, первый вопрос «что». Ведущую роль при ответе на него имеет распознавание неврологических синдромов. Слово «синдром» обозначается в греческом языке как «стечение» или «соединение». Обычно это устойчивая совокупность симптомов, исходя из чего вопрос «что» как бы состоит из двух частей: выявления симптомов и группировка в характерную совокупность, которая и обозначается как синдром. Расспрашивая и обследуя обратившегося к нам пациента, мы прежде всего определяем имеющиеся у него синдромы. К сожалению, наш многолетний клинический опыт говорит, что многими неврологами закономерная последовательность диагностического процесса усвоена не до конца. В этих случаях обсуждение больного может выглядеть достаточно хаотично, начинаясь с ответа на вопрос «где», то есть касаться локализации патологического процесса, а ещё чаще, перескакивая через вопросы «что» и «где», сразу решается вопрос о природе заболевания, делается попытка ответа на вопрос «почему», что должно являться заключительным этапом наших диагностических размышлений.Всё это нередко является причиной ошибочных выводов, так как исчерпывающая характеристика неврологического синдрома является обязательной для последующих рассуждений, которые и приводят нас к требуемой цели.

Содержание книги

«Неврологические синдромы»

ДВИГАТЕЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ
Атрофия мышц кисти

Нейрогенная дисфагия
Вынужденное положение головы и синдром «свисающей головы»
Миотонический синдром

Мышечная слабость
Мышечные контрактуры нейрогенные

Наклон туловища вперёд
Нарушения мышечного тонуса

Нарушения походки (дисбазия)
«Свисающая кисть»

«Свисающая стопа»

Симметричная арефлексия

Синдром БАС
Слабость при выполнении физической нагрузки (патологическая мышечная утомляемость)
Фасцикуляции

1. Таблицы:
   1. Корешковая иннервация некоторых мышц
   2. Некоторые необычные двигательные феномены
   3. Радикулопатия как причина слабости в мышцах конечности
   4. Синдромы гиперактивности двигательных единиц

БОЛЕВЫЕ СИНДРОМЫ
Боли в области плечевого пояса и проксимальных отделах руки

Боли в спине и ноге
Боли и парестезии в области языка (глоссалгия)
Головные боли
Лицевые боли
Миалгический синдром

Нейрогенные абдоминалгии

1. Таблицы:
   1. Нейрогенные торакалгии

ЭКСТРАПИРАМИДНЫЕ СИНДРОМЫ

Акинетико-ригидный синдром
Гиперкинетические синдромы
Синдром прогрессирующей миоклонус-эпилепсии

Сочетание пирамидного и экстрапирамидного синдромов

1. Таблицы:
   1. Гипомимия
   2. Сочетание психогенных и органических гиперкинезов (характерные клинические особенности)

ЗРИТЕЛЬНЫЕ, ЗРАЧКОВЫЕ И ГЛАЗОДВИГАТЕЛЬНЫЕ СИНДРОМЫ
Нарушения зрения
Зрачковые нарушения
Зрачковые нарушения и арефлексия
Глазодвигательные расстройства

1. Таблицы:
   1. Заболевания, протекающие с вовлечением сетчатки и центральной нервной системы
   2. Конвергентное косоглазие
   3. Монокулярный нистагм

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ МОЗГОВЫХ СИСТЕМ, СТРУКТУР ИЛИ УРОВНЕЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ («ТОПИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ»)

Внутричерепной гипертензии синдром и синдромы вклинения

Неврологические синдромы повреждений мозгового ствола и альтернирующие синдромы

Менингеальный синдром

Миелопатия хроническая

Миопатический синдром

Мозжечковая атаксия

Синдромы локальных повреждений больших полушарий головного мозга

Синдромы нарушений бульбарных функций
Синдром поперечного поражения спинного мозга
Полинейропатии

1. Таблицы:
   1. Диагностические критерии ОВДП (синдрома Гийена-Барре)
   2. Диагностические критерии хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (ХВДП)
   3. Ишемические таламические повреждения
   4. Кальцификация базальних ганглиев
   5. Основные туннельные синдромы
   6. Сосудистые синдромы спинного мозга
   7. Спонтанные внутримозговые кровоизлияния разной локализации
   8. Церебральные атрофии

СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ НЕКОТОРЫХ КРАНИАЛЬНЫХ НЕРВОВ

Множественные краниальные нейропатии

Слабость мимических мышц

СИНДРОМЫ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ, РЕЧИ И КОГНИТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА

Внезапная утрата речи
Гиперсомния
Деменция
Дизартрия
Мутизм
Нарушения сознания

1. Таблицы:
   1. Афазия без гемипареза
   2. Коматозное состояние
   3. Шкала комы Глазго
   4. Синдромы апраксии
   5. Синдромы речевых нарушений
   6. Синдромы психомоторной заторможенности

НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ ПРИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, ИНФЕКЦИЯХ И ИНТОКСИКАЦИЯХ

Беременность

Гипертиреоз

Гипоксическая энцефалопатия (постгипоксические неврологические синдромы)

Гипопаратиреоз и псевдогипопаратиреоз

Гипотиреоз

Инсульт в молодом возрасте

Неврологические осложнения терапии кортикостероидами

Неврологические осложнения химиотерапии

Неврологические синдромы заболеваний надпочечников

Неврологические синдромы инсулиномы

Неврологические синдромы системной красной волчанки

Общий наркоз

Отёчный синдром

Паранеопластические синдромы

Сахарный диабет

Синдромы алкогольного поражения нервной системы

Синдромы нейросифилиса

1. Таблицы:
   1. Антифосфолипидный синдром
   2. Вирусный гепатит
   3. Заболевания, которые клинически и по МРТ-картине могут быть похожими на рассеянный склероз
   4. Инфекционный эндокардит
   5. Классификация церебральных васкулитов
   6. Неврологические осложнения мануальной терапии
   7. «Нейрокожные» синдромы (факоматозы)
   8. Нейролептические синдромы
   9. Туберкулёз
   10. Саркоидоз
   11. Церебральный артериит

НЕКОТОРЫЕ ПРЕХОДЯЩИЕ (ОБЫЧНО РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ) ИЛИ ПАРОКСИЗМАЛЬНЫЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА

Внезапное падение (с потерей сознания или без неё)

Головокружение
Крампи
Первый эпилептический припадок у взрослого
Приступы обездвиженности и застывания
Синдром беспокойных ног
Стартл-синдром

«Судорожный» приступ (или приступ насильственных движений)
Транзиторные расстройства (двигательные, чувствительные, сознания)

1. Таблицы:
   1. Парасомнии

ВЕГЕТАТИВНЫЕ И ЭНДОКРИННЫЕ СИНДРОМЫ
Вегетативные кризы

Гипоталамический синдром
Горнера синдром
Нейрогенная гипертермия
Нейрогенный мочевой пузырь
Синдром периферической вегетативной недостаточности (ПВН)

1. Таблицы:
   1. Феномен Рейно
   2. Диагностические критерии