Синдромологическая диагностика заболеваний нервной системы - Самойлов В.И.

Год выпуска: 2001

Автор: Самойлов В.И.

Жанр: Неврология

Формат: DjVu

Качество: OCR

Описание: В последнее время в семиотике и диагностике ряда клинических дисциплин (гематологии, педиатрии, психиатрии) отчетливо наметилось синдромологическое направление, значительно облегчающее распознавание соответствующей патологии.
Указанное направление будет, по всей вероятности, перспективным и в невропатологии, где синдром имеет два назначения — топическое (указывающее на локализацию патологического очага) и характерологическое (определяющее характер патологического процесса и состояние больного).
Однако сведения о неврологических синдромах рассеяны по многочисленным источникам. Описания этих синдромов, представленные в соответствующих справочниках симптомов и синдромов (Г.П. Губа. — Справочник по неврологической семиологии. — Киев, 1983; И. Р. Лазовскис. — Справочник клинических симптомов и синдромов. — М., 1981. Энциклопедический словарь медицинских терминов в 3 томах. — М., 1982 и др.), далеко не полные, часто недостаточно точные (по сравнению с описаниями их в первоисточниках), а иногда и противоречивые (в различных справочниках). Синдромы в этих справочниках механически перечисляются в алфавитном порядке, обычно вперемежку с симптомами и лишены какой-либо логической систематизации (классификации).
Многие синдромы, описанные в последние годы, к сожалению, мало известны или совсем неизвестны практическим врачам.
В литературе известна лишь одна монография, посвященная неврологическим синдромам и ставшая уже библиографической редкостью. Это монография Л.Б. Кроля «Невропатологические синдромы» (1933), касающаяся лишь основных неврологических синдромов и отражающая уровень знаний 20-30-х годов. Даже переизданная в 1966 году (Л.Б. Кроль, Е.А. Федорова «Основные невропатологические синдромы»), она мало отличается от первого издания и, естественно, не может отражать современного уровня знаний в этой области.
Между тем, число неврологических синдромов за истекшие годы многократно увеличилось. Нуждаются в трактовке современных представлений этиология, патогенез и сущность многих неврологических процессов и нозологических форм, при которых эти синдромы встречаются.
Одним словом, назрела необходимость появления руководства, отражающего современный уровень понимания неврологической синдромологической диагностики и являющегося в то же время пособием по данному разделу диагностики. Неврологические синдромы должны быть представлены в нем не как простое, механическое перечисление их в алфавитном порядке (как это имеет место в справочниках симптомов и синдромов), а как специально разработанная, целостная, законченная система диагностики, базирующаяся на: 1) научной разработке и новом концептуальном подходе к проблеме неврологического синдромологического диагноза, основанного на законах логики и системного моделирования патологических процессов; 2) всестороннем рассмотрении (со сверкой с первоисточниками — оригиналами) более 950 неврологических синдромов с уточнением их диагностической и дифференциально-диагностической ценности; 3) систематизации (классификации) неврологических синдромов с выделением 2 крупных классов — топических и характерологических синдромов в соответствии с их назначением; 4) обобщении принципов и возможностей синдромологической диагностики в форме создания диагностической системы — неврологической синдромологической диагностики — важного этапа нозологической диагностики.
В соответствии с вышеизложенным основной целью настоящего руководства является создание неврологической синдромологической диагностики и диагностической системы, и как достаточно полного справочного издания, выполненного на современном уровне.
Руководство состоит из двух частей — топической и характерологической неврологической диагностики. В нем представлены современные сведения об этиологии, патофизиологических механизмах и клинических проявлениях различных групп неврологических синдромов.
Топические неврологические синдромы включают более 200 топических синдромов головного и спинного мозга, черепных нервов, периферической и вегетативной нервной системы — соответственно топическому строению последней. Большинство из топических неврологических синдромов представлено в 2 вариантах — в варианте раздражения (ирритации) и в варианте выпадения (неврологического дефицита). Синдромы периферической нервной системы представлены соответствующими вариантами в зависимости от высоты (уровня) и степени (полная, частичная) поражения периферического нерва.
Характерологические неврологические синдромы, насчитывающие более 600 синдромов, в зависимости от своего типа и характера подразделены на 4 подкласса: синдромы-состояния, синдромы-процессы, синдромы — нозологические формы и трудно классифицируемые синдромы. Указаны нозологические формы и патологические процессы, при которых каждый неврологический синдром может встречаться.
Отдельная глава посвящена неврологическим синдромам при висцеральной и эндокринной патологии, в которой систематизировано и рассмотрено более 150 неврологических синдромов. Синдромы классифицированы в ней в зависимости от патологии того или иного органа или системы, являющейся основным заболеванием. Подробно рассмотрены неврологические синдромы при аллергии, патологии сердца, аорты и крупных магистральных сосудов головного мозга, при бронхолегочной и патологии желудочно-кишечного тракта, заболеваниях печени, почек, злокачественных новообразованиях внутренних органов, органов малого таза, патологической беременности, патологии системы крови, соединительной ткани и эндокринной системы.
Аналогов в отечественной и зарубежной литературе не имеется. Руководство должно восполнить существующий в современной неврологической литературе пробел. Оно призвано облегчить и оптимизировать распознавание заболеваний нервной системы.

скачать книгу: «Синдромологическая диагностика заболеваний нервной системы»