Руководство к практическим занятиям по топической диагностике заболеваний нервной системы - Скворцов В.И.

Год выпуска: 2012

Автор: под редакцией В.И. Скворцовой

Жанр: Неврология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Неврология — одна из ведущих медицинских специальностей, изучающая патологию центральной и периферической нервной системы — системы, обеспечивающей стабильную интегративную жизнедеятельность и активность человека в меняющихся условиях внешней среды. К основным функциям нервной системы относятся получение разномодальной информации из внешней и внутренней среды организма, анализ и синтез ее, вычленение наиболее значимой; пополнение блока памяти и сопоставление новой полученной информации с хранящимися в памяти образами; выработка ответа в виде двигательной, секреторной реакции, более сложных поведенческих актов; процессы познания, обучения.
Интегративные функции нервная система осуществляет совместно с иммунной и эндокринной системами, в то же время гибко регулируя и их активность. Патология нервной системы проявляется не только нарушениями функций головного или спинного мозга, нервов или сплетений, но и нейровисцеральными, нейроиммуноэндокринными расстройствами.
Диагностика заболеваний нервной системы проводится в два последовательных этапа.
Первый этап сопряжен с анализом всех симптомов поражения или «раздражения» нервной системы и определением на этой основе синдрома, топически связанного с конкретной областью головного или спинного мозга, периферической нервной системы. Топическая диагностика — это система клинической локализации поражения нервной системы, которая в дальнейшем верифицируется современными методами диагностики (нейровизуализация — компьютерная или магнитно-резонансная томография, электронейромиография и др.).
Второй этап диагностики связан с определением нозологической принадлежности выявленной патологии нервной системы (сосудистая, инфекционная, онкологическая, травматическая, наследственная и др.).
Синтез топического и нозологического диагнозов позволяет поставить интегральный клинический диагноз заболевания.
Предлагаемое руководство посвящено топической диагностике заболеваний нервной системы. Оно направлено на облегчение процесса восприятия сложного и объемного материала учебников по неврологии студентами, интернами и ординаторами медицинских вузов, на его систематизацию. Материал разбит на главы согласно тематике учебных занятий по типовой учебной программе. По каждой теме приведены обобщающие сведения, включающие основные приемы обследования больного, основные симптомы и синдромы поражения соответствующего отдела нервной системы. Для облегчения усвоения материал собран в таблицы, в Приложении приведены рисунки с изображениями структур и срезов основных отделов нервной системы. В конце каждой главы предлагаются контрольные вопросы для самопроверки, а в Приложении — тесты разной степени сложности и задачи по топической диагностике. Приложение также включает и общую схему исследования неврологического статуса больного и написания истории болезни.
Надеемся, что работа с предлагаемым руководством позволит студентам, интернам и ординаторам глубже изучить основы клинической неврологии и систематизировать знания, необходимые для практической деятельности не только врачей-неврологов, но и терапевтов, врачей первичного звена.

Содержание книги

«Руководство к практическим занятиям по топической диагностике заболеваний нервной системы»

Общемозговые и менингеальные симптомы и синдромы

• Общемозговые симптомы
• Менингеальный синдром
  • Тонические симптомы

Очаговые симптомы поражения основных структур и функциональных систем головного и спинного мозга

• Центральный и периферический двигательные нейроны
  • Визуальная оценка двигательных нарушений
  • Методы исследования двигательной сферы
  • Рефлексы
  • Периферический и центральный параличи (парезы)
• Двигательные черепные нервы
  • Группа глазодвигательных нервов (III, IV, VI)
  • Система двигательной порции тройничного нерва
  • Система лицевого нерва
  • Каудальная группа нервов (IX, X, XI, XII)
• Стриопаллидарная система
  • Симптомы поражения стриопаллидарной системы
  • Постуральные рефлексы (рефлексы положения)
  • Гиперкинезы
  • Гипокинезы
  • Письмо
  • Ходьба
  • Варианты походки при стриопаллидарных синдромах
• Мозжечок и его связи
  • Симптомы поражения мозжечка
  • Методика исследования функций мозжечка
• Анализаторы общей чувствительности
  • Варианты нарушений поверхностных видов чувствительности в зависимости от функционального состояния анализатора
  • Болевой синдром
  • Соматалгии
  • Симпаталгии
  • Головная боль
• Специальные анализаторы
  • Зрительный анализатор
  • Обонятельный анализатор
  • Вкусовой анализатор
  • Слуховой анализатор
  • Вестибулярный анализатор
• Вегетативная нервная система
  • Сочетанные надсегментарные и сегментарные вегетативные нарушения
  • Методы исследования функций вегетативной нервной системы
  • Методы исследования функционального состояния сегментарных отделов вегетативной иннервации
  • Схема исследования для выявления признаков вегетативных нарушений
• Высшие психические функции в норме и при очаговых поражениях мозга
  • Праксис
  • Гнозис
  • Речь
  • Афазии
  • Письмо и чтение
  • Счет
  • Ориентировка в пространстве
  • Память
  • Мышление

Синдромы поражения нервной системы

• Синдромы поражения головного мозга
  • Лобная доля
  • Теменная доля
  • Височная доля
  • Височные отделы лимбической системы
  • Затылочная доля
  • Синдромы поражения подкорковых структур
  • Синдромы поражения мозжечка
  • Синдромы поражения среднего мозга
  • Синдромы поражения моста мозга
  • Синдромы поражения продолговатого мозга
  • Поражение ретикулярной формации ствола мозга
  • Синдромы поражения основания мозга
• Синдромы поражения спинного мозга
• Синдромы поражения периферической нервной системы

Список литературы

Приложение

• Шкала комы Глазго
• Схема написания истории болезни
• Тестовый контроль по топической диагностике
  • Пирамидная система
  • Экстрапирамидная система
  • Черепные нервы
  • Чувствительность
  • Высшие психические функции
  • Вегетативная нервная система
• Эталоны ответов к тестовому контролю
  • Пирамидная система
  • Экстрапирамидная система
  • Черепные нервы
  • Чувствительность
  • Высшие психические функции
  • Вегетативная нервная система
• Иллюстрации

скачать книгу: «Руководство к практическим занятиям по топической диагностике заболеваний нервной системы»