Тканевой клей – что это такое? Применение, показания, противопоказания, эффективность

Каждая хирургическая процедура, выполняемая на теле человека, состоит из нескольких этапов, и последний из них представляет собой не что иное, как закрытие раны, т.е. соединение ее краев. Самыми популярными методами выполнения являются, конечно, швы и степлеры (в просторечии именуемые скобами), но в последние годы тканевые клеи набирают все большую популярность. Что это такое? Из чего они состоят? Как работает медицинский клей и когда он является лучшей альтернативой классическим методам? Является ли это универсальным решением? Ответы на эти и другие вопросы о тканевых клеях вы найдете в этой статье.

Различные методы закрытия ран

Независимо от того, имеем ли мы дело с травматическими ранами, поверхностными ранами или теми, которые возникли в результате хирургических процедур, необходимо правильно соединить их края. Это позволяет не только ускорить процесс регенерации и заживления, но прежде всего защищает рану от патогенных микроорганизмов. Способ закрытия раны подбирается исходя из ее размера, расположения, а также типа ткани. Среди часто используемых методов у врача есть выбор:

• хирургические швы – то есть классический анастомоз с использованием иглы и хирургических нитей. Это универсальное решение, в основном благодаря широкому выбору нитей различной толщины (однонитевые, двухнитевые и т.д.) и свойств (растворимые и нерастворимые нити). Тем не менее, это связано с необходимостью повреждения тканей вокруг раны, чтобы закрепить нить;
• степлеры для кожи – такое решение напоминает классический офисный степлер, применяемый в основном в случае длинных ран, где эстетический эффект играет второстепенную роль. Он позволяет закрыть даже обширные раны за короткое время;
• ремни для закрытия ран – применяемые в случае небольших поверхностных ран, являются безболезненной и безопасной альтернативой ранее упомянутым методам;
• тканевые клеи - одно из новейших, но все более часто используемых решений, позволяющее устранить многие негативные последствия фиксации раны.

Что такое тканевой медицинский клей?

Тканевой клей является кровоостанавливающей альтернативой классическим шовным материалам, таким как хирургические нити и скобы. Это простой в применении продукт, который значительно сокращает время, необходимое для закрытия раны, обеспечивая при этом постоянное соединение краев раны без лишних повреждений соседних тканей. Его наносят непосредственно на рану, не вызывая дополнительной травматизации. Процедура с его применением безболезненна и может проводиться даже без местной анестезии или общей анестезии.

На рынке сегодня представлены как тканевые клеи, изготовленные из 100% синтетических компонентов (из n-гексилцианоакриловых мономеров), так и те, которые содержат материал биологического происхождения. Благодаря им можно не только значительно минимизировать риск возникновения аллергии, но и повысить эстетический эффект и избежать послеоперационных осложнений, таких как инфекции. Как водонепроницаемый материал, тканевый клей эффективно защищает рану также от чрезмерного увлажнения или попадания нежелательных жидкостей. К тому же клей саморассасывается, так что пациенту не нужно обращаться к специалисту для его снятия, как в случае, например, с классическими хирургическими швами.

Тканевой клей – нанесение

Хотя тканевые клеи имеют множество преимуществ, следует помнить, что они не так универсальны, как классические методы и предназначены в первую очередь для использования при небольших кожных (поверхностных) ранах, а также гладких ранах. Кроме того, они все чаще используются в ортодонтических процедурах или офтальмологии. Они также отлично подходят для использования в гастроэнтерологической и сосудистой хирургии, особенно при операциях на коронарных сосудах. В связи с тем, что хирургический клей гарантирует только минимально видимый рубец, он также используется в пластической и эстетической хирургии.

Лечение, при котором использование хирургического клея стало распространенным, включает:

• варикозная облитерация пищевода;
• закрытие эндоскопических разрезов;
• фиксация грыжевых сеток при хирургии паховых грыж;
• склеивание тканей в гинекологии;
• анастомозы фасций при операциях на грыжах.

Также стоит отметить, что в некоторых случаях можно использовать клей для закрытия больших ран, в этом случае в сочетании с классическими швами.

Тканевой клей – недостатки и ограничения

Хотя тканевой клей является отличным способом быстро и безболезненно закрыть рану, в некоторых случаях его применение связано со слишком высоким риском. Прежде всего, хирургические клеи не будут работать в случае ран со сложным течением или гетерогенной поверхности, таких как травматические раны. Кроме того, клеи животного происхождения нельзя использовать у людей, склонных к аллергии, поскольку это повышает риск побочных реакций тканей.