Карцинома печени: какие прогнозы у пациентов
Рак печени – пятое по распространенности онкозаболевание в мире. Ежегодно на его долю приходится 9% – 7 тысяч случаев всех летальных исходов по причине рака. В период с 1990 по 2015 год общая заболеваемость раком печени увеличилась на 75% и продолжает расти.
Гепатоцеллюлярная карцинома печени (ГЦК) - первичная опухоль, составляющая 90% случаев рака печени во всем мире. Другие виды рака, такие как рак желчных протоков и саркомы, встречаются гораздо реже. Возникновение патологии ученые связывают с ростом заболеваемости циррозом печени, вирусными гепатитами и метаболическим синдромом (ожирение и диабет), курением.
Внимательность спасает жизнь
Рак печени обычно диагностируется случайно, например, у пациентов с циррозом печени при рутинном скрининге. Как быть остальным? Будьте внимательны к своему организму. Симптомы заболевания, которые должны насторожить:
боль или дискомфорт в животе;
ощущение комка в области печени;
выпадение волос;
внезапная потеря аппетита и веса.
Поскольку начало болезни протекает бессимптомно, в РФ пациенты обращаются за медицинской помощью на продвинутой стадии рака, операбельной только в 25% случаев. При этом прогноз при карциноме печени вряд ли может быть положительным. Врачи рекомендуют проводить плановый скрининг всем без исключения категориям граждан, особенно людям из группы риска по развитию рака печени: больных циррозом печени, гепатитом В или С. Первичное обследование включает анализ крови на уровни АФП (альфа-фето-белок) и УЗИ брюшной полости. Кроме того, опухоль диагностируется при помощи компьютерной томографии и МРТ. В неоднозначных случаях для уточнения диагноза может потребоваться биопсия новообразования. В Израиле дополнительно проводят ПЭТ-КТ и сцинтиграфию печени SPECT.
Лечение карциномы печени в РФ и за рубежом
Хирургия
Рак печени можно полностью излечить хирургическим путем, если опухоль не проросла за пределы печени. В этом случае хирург удаляет часть печени, пораженной раком. Открытая гепатэктомия считается классическим способом хирургии онкозаболеваний печени. Благодаря техническим инновациям, в Израиле оперируют при помощи лапароскопической или роботизированной хирургии, что позволяет уменьшить травматичность и обеспечить скорейшее выздоровление. При нарушении функции печени здесь проводят тотальную трансплантацию органа – замещение больной печени на здоровый донорский орган. В РФ только несколько онкоцентров обладают современным оборудованием, на котором врачам еще предстоит научиться работать. То, что в странах третьего мира – сенсационный материал для прессы, в Израиле – рутинная практика.
Радио- и химиотерапия
Другими вариантами лечения неоперабельных и распространенных опухолей являются TACE (прямая химиотерапия опухоли через кровеносные сосуды) или TARE (радиотерапия). Радиоэмболизации печени – введение в сосуды радиовещества Иттрий-90 в качестве источника бета-излучения. Фармпрепарат блокирует кровоснабжение опухоли и разрушает ее изнутри без ущерба для здоровых тканей печени. Метод активно используется в развитых странах, в том числе в Израиле, но пока еще не внедрен в РФ.
Абляция
При лечении рака печени широко используется абляционная терапия, разрушающая онкоткани. Во время процедуры врач вводит в опухоль иглу – радиочастотный излучатель, который нагревает и уничтожает атипичные клетки. Подробнее об этом и других щадящих методах терапии в Израиле можно прочитать по ссылке https://www.doktorisrael.ru/рак-печени/.
Как защитить себя от рака печени? Больным гепатитом В и С следует принимать противовирусные препараты последнего поколения для предотвращения развития цирроза и рака печени. Точно так же борьба с ожирением, отказ от чрезмерного употребления алкоголя или табака помогут избежать этого опасного недуга.