Острые и хронические вирусные гепатиты - Нагоев Б.С.

Год выпуска: 2006

Автор: Нагоев Б.С.

Жанр: Наркология

Формат: DjVu

Качество: OCR

Описание: Работа доктора медицинских наук, профессора, академика РАЕН и МАН ВШ, лауреата Госпремии КБР в области науки Б. С. Нагоева посвящена актуальной проблеме инфекционной патологии — острым и хроническим вирусным гепатитам А, В, С, D, G и Е. В ней рассматриваются основные вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза и патоморфологии гепатитов. Автор останавливается на особенностях клинического течения гепатитов у взрослых и детей, подробно разбирает этапы лабораторной диагностики, лечения и профилактики.
Монография адресуется врачам-инфекционистам, научным работникам, аспирантам и студентам старших курсов медицинских вузов.

Проблема вирусных гепатитов остается одной из наиболее актуальных в современной инфекционной патологии в связи с их высокой социальной, эпидемиологической и экономической значимостью. Социальная значимость вирусных гепатитов определяется их широким распространением и тем экономическим ущербом, который они наносят. В структуре инфекционной заболеваемости вирусные гепатиты вышли на второе место после гриппа и гриппоподобных заболеваний и конкурируют со всей группой острых кишечных инфекций. В мировой статистике ежегодно регистрируется от 1 до 2 млн больных острыми гепатитами, во много раз больше оценивается число инфицированных вирусами гепатита и клинически латентными и мало-симптомными формами болезни, остающихся нераспознанными и неучтенными.

Заболеваемость вирусными гепатитами носит глобальный характер, так как по темпам роста и масштабам распространения на земном шаре она значительно превосходит все известные инфекционные заболевания. По данным ВОЗ, более трети населения мира инфицировано вирусом гепатита В и около 350 млн человек из них являются вирусоносителями этой инфекции. Ежегодно 50 млн человек заболевают гепатитом В, умирает 2 млн человек, из них примерно 100 тыс. от молниеносной формы гепатита, 700 тыс. от цирроза печени и 300 тыс. от первичного гепатоцеллюлярного рака.

Серьезную проблему представляет также заболеваемость вирусным гепатитом С. В мире насчитывается до 200 млн человек хронических носителей этой инфекции. Причем острая форма гепатита С в подавляющем большинстве протекает в безжелтушной форме, в 60-70% случаев заканчивается развитием хронического гепатита. По прогнозам ВОЗ в последующие 15-20 лет хронический гепатит С станет значительной проблемой здравоохранения большинства стран мира, так как ожидается, что в результате повсеместного распространения этой формы гепатита С на 60% может увеличиться количество больных циррозом печени, на 68% - с гепатокарциномой, на 280% - с печеночной декомпенсацией и в 2 раза вырастет смертность от заболеваний печени (Онищенко, 2002).

Большую опасность представляет сложившаяся эпидемиологическая обстановка по парентеральным гепатитам В и С в связи с ростом наркомании. По данным ВОЗ, риск заражения вирусными гепатитами среди наркоманов составляет от 50 до 90%, тогда как в обычной популяции он не превышает 5%. Парентеральные потребители наркотиков являются потенциальными источниками возбудителей гепатитов В, С, Д, G и ВИЧ-инфекции - «бомбы замедленного действия» (Соринсон, 1997; Кожевникова с соавт., 1998; Онищенко, 2002). Среди наркоманов, находящихся в инфекционных отделениях, по данным различных авторов, у 40-85% диагностируется вирусный гепатит смешанной этиологии (В+С), у 30-40% острый гепатит Сив 20-30% случаев острый вирусный гепатит В (Лобзин, Жданов, 1997; Кожевникова с соавт., 1998; Нагоев с соавт., 1998; 2000; Сижажева, 2000).

Рост заболеваемости гепатитами В и С происходит за счет 15-19 и 20-29-летних, вовлекаемых в неупорядоченные половые связи и внутривенное введение наркотиков. Показатели заболеваемости гепатитом В у этих категорий граждан составляют от 200 до 500 на 100 тыс. населения, гепатитами С - от 30 до 90 на 100 тыс. населения. Распространение гепатита С и Д происходит аналогично, как при гепатите В, недостатки и нерешенные вопросы в борьбе с этими инфекциями практически одинаковы. К этому следует добавить, что при гепатите С еще не разработаны вакцины для специфической профилактики.

Учитывая вышеприведенные данные, в работе последовательно излагаются основные вопросы этиологии, эпидемиологии, патогенеза и клиники острых и хронических форм гепатитов А, В, C, D, G и Е у взрослых и детей. Большое внимание уделяется современным методам диагностики и лечения острых вирусных гепатитов.

Содержание книги

«Острые и хронические вирусные гепатиты»

ГЕМОКОНТАКТНЫЕ ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ

Вирусный гепатит В

Распространенность вирусного гепатита В
Этиология
Эпидемиология
Патогенез
Патоморфология печени
Клиническая классификация
Клиническая картина острого ВГВ
Фульминантная форма ВГВ
Хронический вирусный гепатит В
Лабораторная диагностика вирусного ГВ
Лечение вирусного гепатита В

Вирусный гепатит С

Этиология
Эпидемиология вирусного гепатита С
Патогенез
Патоморфология печени
Клиническая картина острого вирусного гепатита С
Хронический вирусный гепатит С
Лабораторная диагностика гепатита С
Лечение вирусного гепатита С

Вирусный гепатит D

Этиология гепатита D
Эпидемиология
Патогенез гепатита D
Варианты течения вирусного гепатита D
Клиника вирусного гепатита D
Хронический вирусный гепатит D
Диагностика гепатита D
Лечение гепатита D

Вирусный гепатит G

История открытия вируса гепатита G и распространенность
Этиология
Эпидемиология
Клиника гепатита G
Диагностика гепатита G
Особенности хронического течения гепатита G
Лечение гепатита G

Применение тамерита в комплексной терапии острых и хронических гепатитов В и С

Эффективность применения тамерита в комплексной терапии острых вирусных гепатитов В и С
Обоснование выбора иммуномодулятора тамерит для комплексной терапии хронических вирусных гепатитов В и С и В+С
Лечение цирроза печени, как исхода хронического гепатита С

ВИРУСНЫЕ ГЕПАТИТЫ С ФЕКАЛЬНО-ОРАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМОМ ЗАРАЖЕНИЯ

Вирусный гепатит А

Этиология вирусного гепатита А - https://mypechen.com/gepatit-a/
Эпидемиология вирусного гепатита А
Патогенез гепатита А
Патоморфология гепатита А
Клиническая классификация гепатита А
Клиника гепатита А
Осложнения вирусного гепатита А
Прогноз и исходы вирусного гепатита А
Дифференциально-диагностические признаки при гепатите А
Диагностика вирусного гепатита А
Лечение вирусного гепатита А
Выписка реконвалесцентов ВГА из стационара, эскпертиза временной нетрудоспособности
Диспансеризация
Профилактические и противоэпидемические мероприятия ВГА