Локомоция человека: протокол обследования, оценка, лечение и профилактика травм, связанных с циклом походки - Мишо Томас С.

Год выпуска: 2022

Автор: Мишо Томас С.

Жанр: Ортопедия

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: В течение года более 1,9 миллиона бегунов ломают по крайней мере одну кость, и примерно 50% из них получают травмы, которые навсегда лишают их возможности участвовать в спортивных состязаниях. Несмотря на широкое распространение травм, связанных с движением, большинство практикующих врачей продолжают полагаться на устаревшие и неэффективные протоколы лечения с упором на пассивные вмешательства, такие как противовоспалительные препараты и полное исключение активности больной конечности.

Книга о движении человека, содержащая более 1000 ссылок и 530 подробнейших иллюстраций, предлагает логический подход к обследованию, оценке, лечению и профилактике травм, связанных с циклом походки.

Изначально предполагалось, что данный текст станет обновленной версией моей первой книги «Ортезы для стоп и другие формы консервативного ухода за стопами», которая была опубликована William& Wilkins еще в 1993 году. Поскольку сам процесс описания и иллюстрирования ортезов для стоп был достаточно трудоемким и время-затратным, я планировал исключительно обновить ссылки и добавить несколько новых иллюстраций. Это заняло бы не более 6 месяцев. Однако каким-то образом простое обновление постепенно переросло в расширенную версию, а расширенная версия, в свою очередь, медленно, но верно превратилась в полностью переписанную книгу. Прежде чем я осознал это, я потратил на написание и иллюстрирование «Локомоции человека» почти 3000 часов.

Сейчас, оглядываясь назад, я понимаю, что с самого начала знал: «обновление» превратится в совершенно новую книгу — поскольку та информация, которую я пересматривал, была слишком увлекательной. В то время, когда я писал «Ортезы для стоп», наука об анализе походки представляла собой двухмерную оценку движения во фронтальной плоскости, происходящего между задней частью стопы и ногой; как было доказано позже, эти движения плохо коррелировали с истинными трехмерными движениями и, соответственно, едва ли обладали какой-либо клинической ценностью. Получавшиеся в результате этого протоколы лечения, основанные на двухмерных оценках фронтальной плоскости, также оказались весьма ограниченными: так, например, ошибочно предполагалось, что ортопедические подкладки способны исправить неправильное выравнивание костей между пяткой и ногой.

За последние 15 лет исследователи разработали и существенно усовершенствовали доступные методы визуализации. Проводя оценку трехмерного движения после хирургического встраивания металлических шариков, штифтов и / или стержней в различные кости нижней конечности и таза, исследователи теперь могут более точно оценить трехмерные паттерны движения, присущие каждому этапу цикла походки. Использование интракортикальных штифтов в качестве золотого стандарта для оценки движения способствовало разработке менее инвазивных методов трехмерной визуализации, которые в настоящее время доступны в клинической практике. Впервые в истории исследователи могут оценить эффективность конкретного лечебного вмешательства, наблюдая за влиянием этого вмешательства на модели трехплоскостного движения in vivo.

Многим специалистам сложно принять эти исследования, поскольку 3-мерный анализ движений постоянно приводит к выводам, которые опровергают давние клинические убеждения. Например, многочисленные высококачественные трехмерные анализы движений подтвердили, что ортопедические приспособления не всегда изменяют движение, манипуляции с позвоночником не способствуют изменению положения смещенных позвонков, а методы классификации стопы, сопоставляющие выравнивание передней части стопы с патологическим движением, не работают. С другой стороны, трехмерные исследования движений доказали, что боль в ретропателлярной области с большей вероятностью вызвана слабостью мышц тазобедренного сустава, нежели связана с внутренней слабостью четырехглавой мышцы и/или смещением костей самого колена. В результате были разработаны высокоэффективные протоколы лечения, нацеленные на мышцы-разгибатели/ отводящие мышцы бедра, что привело к значительному увеличению эффективности лечения болей в ретропателлярной области.

Определенного прогресса достигли и лаборатории. В то время как 20 лет назад наиболее предпочтительными лечебными вмешательствами при травмах мягких тканей являлись инъекции кортикостероидов, нестероидные препараты и иммобилизация, сегодня анализ ремоделирования фибробластов с помощью электронных микроскопов подтверждает, что реабилитационные укрепляющие упражнения более эффективно восстанавливают сухожилия и мышцы, чем кортизон, НПВП и отдых. Использование для восстановления сухожилий упражнений с сопротивлением постепенно вытесняет популярные, но неэффективные протоколы фармакологического лечения. Применяя новейшие технологии, современные исследователи лишь подтверждают то, что имеющие опыт консервативных вмешательств практики знали на протяжении многих десятилетий: практическая мануальная терапия, ортопедия и реабилитационные упражнения предоставляют недорогие, эффективные, долгосрочные решения для большинства травм, связанных с походкой.

Содержание книги

«Локомоция человека»

Эволюция бипедализма

• Sahelanthropus tchadensis (Сахелантроп чадский)
• Ardipithecus ramidus (Ардипитек рамидус)
• Australopithecus anamensis (Австралопитек анамский)
• Australopithecus afarensis (Австралопитек афарский)
• Australopithecus garhi (Австралопитек гархи)
• Australopithecus africanus (Австралопитек африканский)
• Paranthropus robustus (Парантроп «массивный»)
• Homo rudolfensis (Человек рудольфский)
• Homo habilis (Человек умелый)
• Homo ergaster (Человек работающий)
• Homo georgicus (Дманисский гоминид)
• Homo erectus (Человек прямоходящий)
• Homo floresiensis (Человек флоресский)
• Homo antecessor (Человек-предшественник)
• Homo heidelbergensis (Человек гейдельбергский)
• Homo neanderthalensis (Человек неандертальский)
• Homo sapiens (Человек разумный)

Структурная и функциональная анатомия

• Плоскости движения
• Функциональная анатомия
• Межфаланговые суставы
• Плюснефаланговые суставы
• Первый луч
• Второй, третий и четвертый лучи
• Пятый луч
• Поперечный сустав предплюсны
• Подтаранный сустав
• Голеностопный сустав
• Межберцовые суставы
• Коленный сустав
• Тазобедренный сустав
• Таз
• Позвоночник
• Мышечная эффективность и взаимодействие сил

Идеальные движения цикла походки

• Краткое описание цикла походки: статичная опора
• Движения в фазе опоры: этап контакта
• Середина фазы опоры
• Этап продвижения вперед
• Движения в фазе переноса
• Краткое резюме по теме «Функции мышц в цикле походки: большая ягодичная мышца»
• Мышца, выпрямляющая позвоночник
• Средняя ягодичная мышца
• Малая ягодичная мышца
• Напрягатель широкой фасции бедра
• Подзвдошно-поясничная мышца
• Портняжная мышца
• Приводящие мышцы
• Мышцы задней поверхности бедра
• Четырехглавая мышца бедра
• Подколенная мышца
• Передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель большого пальца стопы, длинный разгибатель пальцев стопы и третья малоберцовая мышца
• Задняя большеберцовая мышца, длинный сгибатель пальцев стопы и длинный сгибатель большого пальца стопы
• Икроножная и камбаловидная мышцы
• Длинная и короткая малоберцовые мышцы
• Мышца, отводящая большой палец стопы, и мышца, приводящая большой палец стопы
• Короткий сгибатель большого пальца стопы и короткий сгибатель пальцев стопы
• Межкостные мышцы и червеобразные мышцы
• Краткое резюме факторов, связанных с улучшением экономии при беге
• Бег на длинные дистанции
• Спринт

Нарушения в цикле походки

• Тенденции развития выравнивания
• нижних конечностей
• Выравнивание в горизонтальной плоскости
• Выравнивание во фронтальной плоскости
• Развитие медиальной продольной арки стопы
• Выравнивание головок плюсневых костей
• Различие в длине плюсневых костей
• Разница в длине конечностей
• Чрезмерная мобильность
• Минимальные диапазоны движения, необходимые для походки без компенсаций
• Минимальные диапазоны
• Лечение при ограниченном движении
• Нейромоторная координация и сила

Анализ биомеханики

• Обследование в положении лежа на спине
• Обследование в положении лежа на животе
• Обследование в положении сидя
• Обследование в положении стоя
• Обследование в динамике

Ортопедические стельки для стоп

• Механизм действия
• Способы создания слепка ортопедической стельки
• Лабораторная подготовка и изготовление ортопедической стельки
• Модификация позитивной модели
• Ортопедические подпорки
• Ортопедические каркасы
• Ортопедические дополнения
• Техники изготовления в кабинете
• Выдача ортопедических стелек
• Решение ортопедических проблем
• Специфические проблемы: возможные причины и способы коррекции

Обувь

Протоколы лечения

• Тендинит ахиллова сухожилия
• Сесамоидиты
• Метатарзалгия и стрессовые переломы плюсневых костей
• Разрыв подошвенной пластины
• Межпальцевой неврит
• Hallux abductovalgus
• Hallux limitus и hallux rigidus
• Боль в пятке
• Тендинит задней большеберцовой мышцы
• Растяжение латеральных связок голеностопного сустава
• Импинджмент-синдром переднемедиальной части голеностопного сустава
• Компартмент-синдромы ноги
• Медиальный большеберцовый стресс-синдром
• Стрессовые (усталостные) переломы
• Пателлофеморальный болевой синдром
• Тендинит надколенника
• Синдром подвздошно-большеберцового тракта
• Боль в медиальной части колена
• Тендинит подколенной мышцы
• Растяжения мышц задней поверхности бедра
• Болевой синдром большого вертела
• Боль в передней части тазобедренного сустава и в паховой области
• Растяжение приводящих мышц бедра
• Заболевания поясницы

Предметный указатель

скачать книгу: «Локомоция человека»