Клиническая неонатология - Хазанов А.И.

Год выпуска: 2009

Автор: Хазанов А.И.

Жанр: Неонатология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Книга написана практическим врачом для практических врачей. Автор — ученик выдающегося отечественного педиатра А.Ф. Тура, с 1964 г. по настоящее время заведует отделением патологии недоношенных детей.
В 1991 г. в нашей больнице было организовано реанимационное отделение для новорожденных и к нам, наряду с недоношенными, стали поступать и доношенные дети (25-35%).
Организация реанимационного отделения расширило наши возможности в выхаживании и лечении наиболее маловесных детей и способствовало улучшению наших знаний.
В 1971 г. в серии «Библиотека практического врача» вышла моя первая книга, посвященная недоношенным детям. В то время она была одной из основных руководств по этой теме. Книга получила хорошую оценку и дважды, в 1981 и 1987 г. была с дополнениями переиздана, а 2-е издание было переведено на польский язык и опубликовано в Польской народной республике в 1983 г.
В настоящее время неонатология шагнула далеко вперед, как по практическим успехам (снижение летальности и более современные методы выхаживания), так и по изданию целого ряда руководств и монографий, затрагивающих как отдельные, так и глобальные проблемы неонатологии.
К последним можно отнести двухтомник Н.П. Шабалова «Неонатология» (2004) и монографию на английском языке Neonatal-Perinatal Medicine, под ред. A. Fanaroff и R. Martin (2002).
На фоне этих и других монографий написать что-то новое на эту тему требует большой ответственности. Тем не менее, я решился на этот шаг, так как большой практический опыт работы дает возможность изложить свою точку зрения и отстаивать свои взгляды по многим ключевым вопросам неонатологии.
По манере изложения книга во многом отличается от других книг по неонатологии, как отечественных, так и зарубежных. В ней представлено много нового материала, ранее нигде не опубликованного, большой акцент сделан на дифференциальной диагностике.
Интересно изложен раздел «Клинические подходы к постановке диагноза у новорожденных детей в первые 7 дней жизни», разделы «Внутричерепные кровоизлияния» с выделением ВВЧК и «Внутриутробная инфекция», а также характеристика изменений спинномозговой жидкости при различных поражениях головного мозга. Автор дает и свою трактовку определения сепсиса новорожденных.
Принципиальная позиция занята в отношении терминов. Автор в дискуссионной форме резко выступает против применения таких терминов, как «задержка внутриутробного развития по типу гипотрофия», как в качестве диагноза в истории болезни, так и в разговорной речи, а также против термина «масса тела».
Сочетание слов «Задержка внутриутробного развития по типу гипотрофии», по сравнению с сочетанием «Внутриутробная гипотрофия» содержит набор лишних слов и по своей громоздкости и неуклюжести не подходит для медицинского термина, для которого характерна краткость изложения.
Что касается термина «масса тела», то в стране с многомиллионным населением, где каждый, начиная с пеленок, произносит слова «вес», «весы», «взвешивание», а при характеристике детей и спортсменов — «весовые категории», применение термина «масса тела» звучит явным диссонансом. Совершенно непонятно кому и зачем это надо?
Я заостряю на этом внимание, так как врачи являются частью интеллигенции и нам небезразлично на каком языке они говорят.
Вместе с тем автор вводит новые термины: синдром «Внутриутробной бактериальной инфекции», синдром «Бактериальной инфекции» и синдром «Инфекционного токсикоза» и обосновывает необходимость их существования в тексте книги. Предложено разделение детей с экстремально низким весом на две категории: для детей с весом 751-1000 г оставить этот термин, а детей с весом до 751 г обозначить как новорожденные с ультраэкстремально низким весом.
Автор допускает, что некоторые суждения носят субъективный характер, но это значительно лучше, чем не иметь собственного мнения и пересказывать чужие мысли.
Можно надеяться, что монография «Клиническая неонатология» поможет молодым специалистам в их повседневной работе и оставит след в современной неонатологии.

скачать книгу «Клиническая неонатология»