ЭКГ детей и подростков - Гутхайль X., Линдингер А.
Год выпуска: 2012
Автор: Херман Гутхайль, Ангелина Линдингер
Жанр: Педиатрия
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: Электрокардиография является одним из основных методов диагностики и исследования сердечно-сосудистых заболеваний. Вот уже более 100 лет этот метод является наиболее распространенным инструментальным методом исследования сердца, основной целью которого является распознавание патологических изменений в сердце на основании интерпретации стандартно зарегистрированных сигналов его электрической активности. В педиатрии это важнейший метод выявления и наблюдения за больными с нарушениями сердечного ритма, а гакже с другими видами сердечной патологии, включая врожденные пороки сердца и миокардиты. Все это позволяет считать методику электрокардиографии одним из основных инструментов врача-кардиолога и педиатра, давно и прочно утвердившимся в широкой врачебной практике как метод диагностики, стратификации риска и мониторинга заболеваний сердечно-сосудистой системы. В то же время оценка электрической Функции миокарда позволяет и в отсутствие явных патологических изменений оценить базовое состояние сердечною ритма и проводимости, исследовать индивидуальные особенности, что может оказаться полезным в принятии правильных решений при ведении детей не только с сердечной патологией, послужить ориентиром — отправной точкой в последующем наблюдении ребенка. Оценка взаимоотношений и динамики основных компонентов электрокардиограммы полезна для любого клинициста, так как несет существенную диагностическую информацию о состоянии сердца, необходимую при обследовании пациентов практически с любыми соматическими заболеваниями.
Основные принципы интерпретации ЭКГ у детей идентичны таковым у взрослых. Однако непрерывные анатомо-физиологические изменения, наблюдаемые в детском возрасте, формируют особенности ЭКГ в различные возрастные периоды и обусловливают существенные отличия ЭКГ ребенка от нормальной ЭКГ взрослого человека. Корректная интерпретация ЭКГ в педиатрии невозможна без учета возрастных особенностей. Изменения нормальной ЭКГ от рождения до 18-летнего возраста обусловлены многочисленными факторами, включая физиологические изменения сердечнососудистой системы ребенка, на которые оказывает влияние изменение размеров тела и положение сердца в грудной клетке, соотношений и размеров камер сердца и особенности влияния вегетативной нервной системы в различные периоды развития.
Системный подход к ЭКГ-интерпретации включает оценку ритма, оси сердца, желудочковой и предсердной деполяризации и процесса реполяризации желудочков. Такой подход, наряду с наличием в арсенале педиатра, детского кардиолога и врача функциональной диагностики, данных нормативных значений параметров ЭКГ позволяет клиницисту определить, что является нормой в анализируемой детской электрокардиограмме, а что может быть индикатором патологического процесса.
Интерпретация патологических изменений ЭКГ в педиатрии может быть очень сложной. Это обусловлено в первую очередь большим многообразием врожденных пороков сердца, распространенность которых довольно широка (8-10 на 1000 живорожденных). Кроме того, в детском возрасте имеются существенные различия в интерпретации изменений со стороны процесса реполяризации миокарда желудочков. Распространенность нарушений ритма и их патофизиология у детей также отличаются от таковых у взрослых.
Предлагаемую вниманию специалистов книгу «ЭКГ детей и подростков» авторов Хермана Гутхайля и Ангелики Линдингер можно рассматривать и как учебное пособие, и как справочник детского кардиолог а, врача-педиатра, врача функциональной диагностики и детского кардиохирурга. Последовательно и полно в ней изложены основные сведения об изменениях электрокардиограммы при всех основных видах патологии сердца у детей, которым предпосланы сведения о возрастной динамике показателей ЭКГ. начиная с рождения до окончательного формирования сердечно-сосудистой системы. В каждом разделе представлено большое число реальных электрокардиограмм детей с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями, каждая из которых сопровождается подробной интерпретацией. Это повышает эффективность усвоения информации, что особенно важно для понимания сложных клинических ситуаций.
Издание отличается лаконичностью изложения, четкостью классифицирования ЭКГ-изменений, их подробным сопоставлением с выраженностью клинических проявлений и патофизиологическим подходом к интерпретации.
Содержание книги
«ЭКГ детей и подростков»
- Основы электрокардиографии
- Нарушения внутрижелудоиковой проводимости: блокады ножек пучка Гиса
- Нарушения реполяоизации
- Диагностика гипертрофии и перегрузки камер сердца
- Электрокардиография у детей первого года жизни
- Врожденные аномалии сердца и сосудов
- Изменения электрокардиограммы после оперативных и малоинвазивных вмешательств на сердце
- Аномалии положения сердца
- Приобретенные пороки сердца
- Воспалительные заболевания сердца
- Нарушения электролитного баланса
- Эндокринные заболевания
- Функциональные и вегетативно-обусловленные изменения электрокардиограммы
- Влияние лекарственных и кардиотоксических средств
- Влияния внешних факгооов на сердце
- Аномалия амплитуд зубцов
- Кардиомиопатии
- Опухоли сердца
- Сердечно-легочные заболевания
- Нарушения ритма
- Кардиостимулятор и электрокардиография
Приложение
Литература
купить книгу: «ЭКГ детей и подростков»
скачать книгу: «ЭКГ детей и подростков»