Побочное действие психотропных средств - Малин Д.И. - Практическое пособие
Год выпу
ска: 2000
Автор: Малин Д. И.
Жанр: Психиатрия
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Практически все лекарственные средства, оказывая лечебное действие, могут вызывать нежелательные реакции, приводящие в ряде случаев к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу. По данным Ю. Б. Белоусова, B.C. Моисеева, В. К. Лепахина (1993) частота возникновения побочных реакций при приеме фармакологических средств достигает 10-20%, при этом от 0,5% до 5% больных нуждаются в госпитализации для лечения возникших осложнений. Актуальность проблемы побочного действия лекарственных средств возрастает с появлением препаратов, обладающих высокой биологической активностью, к числу которых относится большинство психотропных средств.
Упоминания о побочных эффектах и осложнениях психофармакотерапии появляются в литературе с 1952 года, со времени, когда первые нейролептики — аминазин и резерпин были применены в клинической практике [Delay J. et al., 1952; Deshamps A., 1952, и др.]. У части больных в процессе лечения этими препаратами возникали мышечная скованность, амимия, тремор, различные дискинезии и, сопровождающие их вегетативные нарушения, которые напоминали паркинсонический синдром, характерный для больных эпидемическим энцефалитом. По мере появления новых психотропных препаратов различных групп и классов и их широкого внедрения в клиническую практику, изучение побочных эффектов и осложнений психофармакотерапии становится важным разделом современной психофармакологии, а знание их клинических проявлений, методов лечения и профилактики — необходимым условием клинической практики.
В одних случаях, возникающие в процессе психофармакотерапии побочные расстройства выражены незначительно и быстро исчезают после уменьшения дозы принимаемых препаратов, в других — более стойки и продолжительны, в третьих — сопровождаются развитием опасных для жизни состояний, протекающих с тяжелыми соматическими расстройствами.
В отличие от быстро проходящих побочных эффектов, связанных с прямым фармакологическим действием препаратов (экстрапирамидным, антихолинергическим, гипотензивным, ката-лептогенным и др.), осложнения характеризуются включением новых патогенетических звеньев развития болезненного процесса, собственными законами течения, требуют применения интенсивной терапии и полной отмены психотропных средств.
Актуальность освещения побочного действия психотропных средств определяется прежде всего их широким применением не только в психиатрической, но и в неврологической и общесоматической практике, а также явно недостаточным знакомством многих врачей, не занимающихся специально вопросами психофармакологии, с побочными явлениями и осложнениями, возникающими в процессе психофармакотерапии.
В книге «Побочное действие психотропных средств» была предпринята попытка с современных позиций и в доступной для практических врачей форме дать систематизированное описание побочных эффектов и осложнений, возникающих в процессе лечения психотропными препаратами, объяснить механизмы их развития, указать пути и методы профилактики. Основной акцент сделан на описании тяжелых осложнений психофармакотерапии с подробным изложением методик лечения, основанных на современных принципах интенсивной терапии. Подробно представлена клиника, диагностика и герапия злокачественного нейролептического синдрома. Описана клиника тяжелых отравлений психотропными препаратами и методы оказания неотложной помощи при этих состояниях.
Книга структурно может быть разделена на несколько частей. Вначале излагается ряд общих вопросов, касающихся закономерностей действия психотропных средств, основных принципов их применения, механизмов развития побочных эффектов и их классификации, проблемы лекарственных взаимодействий и др. Затем дается описание основных классов психотропных средств, побочных эффектов и осложнений, возникающих при их применении, методика их терапии.
Книга «Побочное действие психотропных средств» явилась результатом обобщения данных литературы, материалов собственных научных исследований, проводимых в отделе терапии психических заболеваний Московского НИИ психиатрии МЗ РФ, и многолетнего клинического опыта автора.
Все критические замечания автором будут приняты с благодарностью.
Содержание книги
«Побочное действие психотропных средств»
Общие вопросы
Психотропные препараты и их классификация
Общие принципы психофармакотерапии
- Выбор препарата и длительность терапии
- Подбор дозы психотропных препаратов
- Методика соматического обследования и общие противопоказания к назначению психотропных препаратов
Основное и побочное действие психотропных препаратов
- Классификация побочных эффектов психотропных средств и осложнений психофармакотерапии
Психотропные препараты при беременности и лактации
Психотропные препараты и алкоголь
Особенности применения психотропных препаратов в пожилом возрасте
Лекарственные взаимодействия психотропных средств
Побочное действие нейролептиков
Общая характеристика нейролептиков
Лекарственные взаимодействия нейролептиков
Неврологические побочные эффекты нейролептиков
Психические побочные эффекты нейролептиков
Соматические побочные эффекты нейролептиков
Злокачественный нейролептический синдром
- Факторы риска и ранняя диагностика злокачественного нейролептического синдрома (ЗНС)
- Клиническая картина развернутого периода ЗНС
- Диагностика и дифференциальная диагностика ЗНС. Злокачественный нейролептический синдром и фебрильная шизофрения
- Патогенез ЗНС
- Общие принципы интенсивной терапии больных эндогенными психозами, осложненными ЗНС
- Место электросудорожной терапии в лечении больных ЗНС
- Применение плазмафереза в лечении ЗНС
- Клиника и терапия эндогенных психозов после купирования ЗНС
Побочное действие транквилизаторов
Общая характеристика транквилизаторов
Фармакокинетическая характеристика транквилизаторов
Лекарственные взаимодействия транквилизаторов
Побочные эффекты при применении транквилизаторов
Современные транквилизаторы и проблема лекарственной зависимости
Побочное действие антидепрессантов
Обшая характеристика антидепрессантов
- Механизм действия и классификация антидепрессантов
- Клиническое применение антидепрессантов
Лекарственные взаимодействия антидепрессантов
Побочные эффекты при лечении трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами
Побочные эффекты при лечении антидепрессантами других групп
Побочное действие нормотимиков
Обшая характеристика нормотимиков
Методика терапии нормотимиками
Лекарственные взаимодействия нормотимиков
Побочные эффекты нормотимиков
- Побочные эффекты и осложнения при лечении солями лития
- Побочные эффекты при лечении антиконвульсантами
- Побочные эффекты при применении блокаторов кальциевых каналов
Побочное действие нооотропов
Общая характеристика ноотропных препаратов
Побочные эффекты ноотропов
Побочное действие психостимуляторов
Общая характеристика психостимуляторов
Побочные эффекты психостимуляторов
Отравления психотропными средствами и общие принципы оказания неотложной помощи
Список литературы
скачать книгу: «Побочное действие психотропных средств»