Психиатрия в медицинской практике - Голдберг Д. - Практическое пособие

Год выпуска: 1999

Автор: Голдберг Д., Бенджамин С, Крид Ф.

Жанр: Психиатрия

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Успех первого издания, получившего известность как «Красная книга», превзошел все наши самые оптимистические ожидания: она получила признание широкого круга читателей в Соединенном Королевстве и в Ирландии, кроме того, была переведена на болгарский, итальянский и китайский языки. Мы благодарны нашим студентам, коллегам-консультантам, а также критикам первого издания за большое количество полезных и конструктивных критических замечаний, которые мы учли при подготовке этого нового издания.
Книга «Психиатрия в медицинской практике» написана с точки зрения студента, впервые направляющего свои стопы на кафедру психиатрии, но мы предвидели также и потребности молодого врача, который после получения диплома приступает к работе в учреждении первичной помощи или в больнице общего профиля. Особое внимание сосредоточивается на соматических проявлениях психических расстройств, поскольку это наиболее распространенные синдромы, с которыми приходится сталкиваться в таких учреждениях. Мы придаем огромное значение беседе врача с пациентом — медицинскому интервью, — а также вводим специальную главу под названием «Психиатрия для врача-стажера», раскрывающую важные стороны врачебной работы, которые часто упускают из виду, поскольку эти аспекты не охватываются перечнем вопросов для выпускных экзаменов в университете.
Особенность нашей книги заключается в том, что она дает простую и четкую основу для понимания психических заболеваний, показывая при этом, как предлагаемая схема соотносится с главными классификациями, такими как МКБ-10 и DSM-IV. Мы проводим разграничение между синдромами, не связанными с возрастом, и синдромами, свойственными определенным стадиям жизненного цикла, — поскольку, на наш взгляд, в умах студентов возникает много ненужной путаницы, если ими не усвоено это различие. В нашей классификации не используются термины «невроз» и «истерия», хотя и объясняется, что именно подразумевалось под ними в прошлом. Однако в этом издании мы возвратились к более старым терминам «делирий» и «деменция», тогда как в предыдущем издании соответствующие состояния обозначались как острый и хронический органические психосиндромы.
Фундамент, на котором базируется психиатрия, формируют такие науки, как нейрохимия, эпидемиология и психология; в книге приводится соответствующая современным данным информация по всем этим трем сферам, а также делается акцент на связях, существующих между психическими нарушениями и соматическими недугами. Наконец, мы снова предлагаем студентам карту-памятку (см. в конце книги): сделав с нее копию, вы получите «шпаргалку», достаточно компактную для того, чтобы ее удобно было всегда иметь под рукой (в кармане или в небольшой сумке, которую постоянно носят при себе); она содержит перечень вопросов, которые полезно задавать пациентам в процессе повседневной клинической работы — как в кабинете неотложной помощи, так и в отделении общего профиля.
С момента выхода первого издания книги произошло немало событий, имеющих значение с точки зрения освещаемой здесь тематики: за эти шесть лет принята десятая редакция Международной классификации болезней (МКБ-10), появились две новые группы антидепрессантов, установлены новые показания для клозапина, внесены изменения в классификацию эпилепсии. Мы привели свои определения болезней в соответствие с установками и диагностическими критериями МКБ-10; сгруппировали расстройства согласно их кодам по МКБ-10. В настоящее издание включено подробное и тщательное описание СПИДа, а также всестороннее обсуждение посттравматических стрессовых расстройств: актуальность и значимость этих вопросов чрезвычайно возросла с тех пор, как было подготовлено к печати предыдущее издание нашей книги. В первой главе этого издания кратко освещается профилактическая психиатрия.

В ответ на замечания рецензента мы в значительной степени расширили и переосмыслили свою трактовку аномального поведения, связанного с болезнью, и соматизации (гл. 15), и полагаем, что в итоге внесли в эту запутанную сферу несколько больше ясности для студентов — так же, как и для себя!
Приезд в Манчестер Richard Harrington, Alastair Burns и Nick Tarrier позволил нам существенным образом пересмотреть разделы, посвященные детской и подростковой психиатрии, психиатрии позднего возраста, а также методам когнитивной и бихевиоральной терапии. Neill Simpson любезно переписал главу об умственной отсталости. Bill Deakin, Ian Anderson, Danitza Jadresic, Brian Hore, Angus Campbell, Nick Seivewright и Lynne Webster от нашего имени внесли поправки в некоторые части текста. Важные разделы, посвященные психофармакологии, которые были первоначально написаны Elemir Szabadi, внесены в эту книгу из первого издания, — как и разделы, написанные David Jolley, Peter Maguire, Frank Margison, Chris Bradshaw и Michael Wang.
Мы благодарны всем нашим коллегам, которые помогли нам в работе над книгой, но ответственность за любые ошибки (если таковые обнаружатся) должна быть возложена на нас как на ее авторов.

Содержание книги

«Психиатрия в медицинской практике»

Введение

1. Клинический подход к больному
2. Синдромы психических расстройств
3. Расстройства, связанные с определенными стадиями жизненного цикла
4. Психиатрия в больнице общего профиля. Правовые аспекты психиатрии
5. Эпидемиология
6. Навыки, которые следует приобрести
7. Знание методов ведения больных
8. Профилактика психических расстройств
9. Как читать эту книгу
10. Карта-памятка

КЛИНИЧЕСКИЙ ПОДХОД К БОЛЬНОМУ
Способы ведения беседы и сбор анамнеза

1. Анамнез настоящего заболевания
2. Семейный анамнез
3. Анамнез жизни
4. Преморбидные особенности личности
5. Беседа с особыми группами больных
6. Беседа с родственником пациента

Исследование психического состояния

1. Внешний вид и поведение
2. Расстройства речи и мышления
3. Расстройства настроения
4. Содержание мышления
5. Восприятие
6. Функции интеллекта
7. Абстрактное мышление
8. Осознание и оценка пациентом своего психического состояния
9. Реакция интервьюера на больного
10. Пример записи данных исследования психического состояния
11. Схема исследования психического состояния

Синдромы и диагноз

1. Цель и ограничения диагноза
2. Традиционная систематизация диагностических категорий
3. Иерархическая модель диагнозов
4. Один диагноз или два?
5. Классификационные системы

Этиология

1. Этиологические факторы
2. Значение генетических факторов
3. Средовые факторы
4. Жизненные события
5. Механизмы психологической защиты
6. Личностные расстройства
7. Пример описания этиологических факторов

Методы исследования

1. Генеалогическая таблица
2. Психометрическое исследование
3. Электроэнцефалография (ЭЭГ)
4. Методы получения изображения головного мозга
5. Как планировать исследования
6. Участие парамедицинских работников

Лечение

1. Биологические методы лечения: лекарственные препараты
2. Биологические методы лечения: электросудорожная терапия (ЭСТ)
3. Методы когнитивной и бихевиоральной терапии
4. Психотерапия
5. Планирование лечения

Прогноз

1. Генетические факторы
2. Прогностические факторы, относящиеся к раннему детскому возрасту
3. Преморбидные особенности личности
4. Зрелость и незрелость
5. Уровень достижений до начала заболевания
6. Психиатрический анамнез
7. Провоцирующие факторы
8. Степень социальной адаптации пациента на данный момент
9. Тип начала заболевания
10. Длительность настоящего заболевания
11. Соблюдение больным режима и схемы лечения
12. Характер самого расстройства

Обоснование диагноза

1. Цель обоснования диагноза
2. Форма обоснования диагноза
   1. Пример 1. Обоснование диагноза
3. Как использовать обоснование диагноза
   1. Пример 2. Обоснование диагноза: психоз
   2. Пример 3. Обоснование диагноза: соматизация

СИНДРОМЫ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ

Психиатрические аспекты соматического заболевания

1. Взаимосвязи между соматическими и психическими заболеваниями
2. Лечение психического заболевания, ассоциированного с соматическим заболеванием
3. Психические проявления соматических заболеваний
4. Эндокринные расстройства
5. Расстройства обмена веществ
6. Состояния, вызванные токсическим действием или недостатком в организме определенных веществ
7. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД)
8. Нервные болезни
9. Эпилепсия
10. Боль

Органические психосиндромы

1. Делирий
2. Подострый делирий
3. Алкогольный делирий (белая горячка)
4. Деменция
5. Очаговые органические психосиндромы
6. Травмы головы

Шизофрения и шизофреноподобные расстройства

1. Эпидемиология
2. Клинические признаки шизофрении
3. Диагностические критерии
4. Дифференциальный диагноз
5. Нейрохимия
6. Этиология
7. Течение шизофрении
8. Исследования
9. Лечение
10. Прогноз
11. Модель шизофрении

Аффективные расстройства

1. Тревожные состояния и родственные им расстройства
2. Депрессия
3. Биполярное аффективное расстройство

Дезадаптивные формы поведения

1. Синдром алкогольной зависимости и негативные последствия, связанные с употреблением алкоголя
2. Синдром зависимости от психоактивных веществ
3. Нервная анорексия
4. Нервная булимия
5. Ожирение
6. Обсессивно-компульсивное расстройство

Патологическое поведение, связанное с болезнью

1. Нормальное поведение, связанное с болезнью
2. Аномальное поведение, связанное с болезньюСоматизация
3. Соматоформные расстройства
4. Симулятивные расстройства
5. К вопросу об «истерии»
6. Дифференциальная диагностика патологического поведения, связанного с болезнью
7. Медицинская тактика при патологическом поведении, связанном с болезнью, и при соматизации

РАССТРОЙСТВА, СВЯЗАННЫЕ С ОПРЕДЕЛЕННЫМИ СТАДИЯМИ ЖИЗНЕННОГО ЦИКЛА
Расстройства раннего возраста: умственная отсталость

1. Терминология
2. Эпидемиология
3. Клинические признаки
4. Диагностические критерии
5. Этиология
6. Дифференциальный диагноз
7. Исследования
8. Лечение
9. Течение и прогноз

Детский и подростковый возраст

1. Обследование
2. Беседа с семьей
3. Беседа с родителями
4. Беседа с ребенком
5. Психическое состояние
6. Другие источники информации
7. Этиология
8. Многоосевой диагноз
9. Психопатологические синдромы
10. Специфические расстройства развития
11. Неблагоприятные психосоциальные условия
12. Общие лечебные мероприятия

Расстройства сексуальных и репродуктивной функций

1. Расстройства полового развития, возникающие в раннем возрасте
2. Сексуальные расстройства взрослых
3. Расстройства, связанные с репродуктивной функцией

Психические расстройства позднего возраста

1. Этиология
2. Синдромы, часто встречающиеся в позднем возрасте
3. Аффективные расстройства
4. Алкоголизм и зависимость от психоактивных веществ
5. Умственная отсталость
6. Особенности обследования пациентов позднего возраста
7. Лечение пациентов позднего возраста

ПСИХИАТРИЯ ДЛЯ ВРАЧА-СТАЖЕРА И ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ПСИХИАТРИИ

Психиатрия для врача-стажера

1. Когда следует подозревать наличие психического расстройства
2. Сокращенное обследование психического статуса в целях выявления аффективных расстройств
3. Как сообщать плохие известия родственникам пациента
4. Последствия калечащей операции
5. Ведение умирающих больных
6. Тяжелая утрата
7. Атипичные реакции горя
8. Неотложные случаи, связанные с психическим состоянием пациента
9. Некоторые типичные неотложные состояния
10. Самоубийство и самоотравление

Правовые аспекты психиатрии

1. Способность участвовать в судебном разбирательстве
2. Уголовная ответственность
3. Медицинское заключение для суда
4. Выступление в суде
5. Закон о психическом здоровье
6. Завещательная дееспособность

скачать книгу: «Психиатрия в медицинской практике»