Руководство по психиатрии - Тиганов А.С. - Практическое пособие

Год выпуска: 1999

Автор: А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др.

Жанр: Психиатрия

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Со времени выхода «Руководства по психиатрии» под редакцией А. В. Снежневского прошло 16 лет. За эти годы в мировой и отечественной психиатрии многое изменилось: разработаны новые систематики психических расстройств, в том числе международные, создано множество новых психофармакологических средств. В связи с существенным прогрессом в области фундаментальных наук и биологической психиатрии изменились представления о патогенезе некоторых психозов и механизме действия лечебных средств. В клиническую практику вошли различные методы прижизненной визуализации структур головного мозга, стали применяться новые методы молекулярно-генетических исследований, получили общее признание методы количественной (стандартизованной) оценки психического состояния больных. Знаменательным для отечественной психиатрии стало введение нового законодательства по психиатрии, новых принципов учета и обслуживания больных.
Все вышесказанное явилось основанием создания нового руководства по психиатрии для подготовки специалистов, овладевающих знаниями современной мировой психиатрии как в ее клиническом, так и в биологическом аспектах. Важность подготовки такого руководства определялась также тем, что отечественные психиатры до сих пор не имеют достаточного количества пособий, в которых были бы в полном объеме представлены все разделы современной психиатрии и имеющие к ней отношение фундаментальные сведения о нейронауках. Переводные и оригинальные зарубежные руководства не могут восполнить этот пробел, поскольку используемые в них терминология, понятия и классификации не свойственны отечественной клинической психиатрии, а «Руководство по психиатрии» (1983) под редакцией А. В. Снежневского в настоящее время стало библиографической редкостью.
При подготовке книги были учтены критические замечания, высказанные в адрес руководства, в частности, по поводу сложности восприятия некоторых его разделов. Изложение материала в настоящем издании, в том числе и теоретических вопросов, в большей мере отвечает запросам клинической психиатрической практики.
Читатели заметят, что в руководстве нет традиционного подробного описания симптомов психических расстройств. Считая, что они хорошо известны любому специалисту, здесь приводится их краткое определение, а основное внимание уделяется изложению синдромов, которые являются основой психиатрической диагностики и терапевтической стратегии, вопросам их трансформации под влиянием тех или иных факторов; освещается возрастной аспект психических нарушений. Кроме того, значительное место в руководстве отводится получившим в последнее время широкое распространение стертым («мягким»), т. е. внебольничным, формам психических расстройств. Для большей четкости и полноты изложения материала главы, касающиеся отдельных заболеваний, дополнены данными параклинических и инструментальных исследований, позволившими шире рассмотреть вопросы этиологии и патогенеза.
В разделах, посвященных биологическим основам психических болезней, сконцентрированы все фундаментальные сведения, необходимые для понимания современных этиологических и патогенетических представлений о психических расстройствах и механизмах действия терапевтических средств (структурных и нейрохимических системах мозга, рецепторах и т. п.). Авторы указанных разделов сделали все возможное для того, чтобы все биологические понятия, термины, общепринятые сокращения были не только понятны любому врачу, но и стали необходимым справочным материалом в его повседневной клинической практике и научной работе, помогли в освоении отечественной и зарубежной психиатрической литературы. Полагаем, что читатели оценят эти усилия.
В руководстве несколько изменена отечественная классификация психических заболеваний с учетом опыта мировой психиатрии, Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) и новой редакции американского диагностического статистического руководства — DSM-IV, которое широко используется психиатрами многих стран.
Основу авторского коллектива составляют специалисты Научного центра психического здоровья РАМН, но наряду с этим к созданию руководства были привлечены сотрудники и других учреждений — Московского института психиатрии МЗ РФ, Научного центра наркологии МЗ РФ, Государственного научного центра общей и судебной психиатрии им. В. П. Сербского МЗ РФ, Санкт-Петербургского психоневрологического института им. В. М. Бехтерева МЗ РФ, Института нейрохирургии РАМН, Российской академии последипломного образования МЗ РФ. Отдавая дань уважения и признательности своим учителям и коллегам, ушедшим из жизни, авторы оставили в руководстве некоторые разделы, подготовленные ранее А. В. Снежневским, М. Е. Вартаняном, Э. Я. Штернбергом, М. Ш. Вроно для «Руководства по психиатрии», изданного в 1983 г. Более того, по просьбе многих психиатров в настоящее Руководство введена в несколько сокращенном виде статья А. В. Снежневского о nosos и pathos в психиатрии, которая не утратила своей актуальности и в наши дни (о чем свидетельствуют частые ссылки на нее в литературе). Мы уверены, что это будет одобрено читателями.
Предлагаемое руководство, естественно, далеко от совершенства. Мы уже сейчас видим его недостатки (в частности, некоторую несоразмерность глав и разделов, пробелы в них, не всегда выдержанную структурную четкость и др.). Но поскольку любая публикация отражает лишь этап развития знаний в той или иной области науки и человеческой деятельности, это дает нам право надеяться на создание в будущем книги, более полной и гармоничной по структуре и содержанию. В этом отношении нам бы очень помогли рецензии и отзывы о труде врачей и ученых, работающих не только в области психиатрии, но и в смежных областях клинической и теоретической медицины.

Содержание книги

«Руководство по психиатрии»

ТОМ 1

Общая психиатрия

Клиническая психопатология
Закономерности синдромообразования и течение психических заболеваний
Этиология и патогенез психических болезней. Nosos и pathos в психиатрии
Современные систематики психических болезней
Нейронауки в психиатрии
Обследование больных и основы диагностики в психиатрической клинике
Терапия психических болезней
Распространенность психических болезней и организация психиатрической помощи

Частная психиатрия

Эндогенные психические заболевания

Шизофрения
Аффективные заболевания
Шизоаффективный психоз
Функциональные психозы позднего возраста

ТОМ 2

Эндогенно-органические заболевания

Эпилепсия
Психические расстройства при первичных дегенеративных (атрофических) процессах головного мозга
Особые формы психозов позднего возраста
Сосудистые заболевания головного мозга
Психические расстройства при органических заболеваниях с наследственным предрасположением

Экзогенно-органические заболевания