Шизофрения - Изучение спектра психозов
Год выпуска: 2001
Автор: Под ред. Р. Дж. Энсилла, С. Холлидея, Дж. Хигенботтэма
Жанр: Психиатрия
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Никакое другое психическое заболевание не причиняет человеку столько страданий, сколько шизофрения. Лиц, страдающих этим недугом, постоянно преследуют галлюцинации или бредовые мысли или же они испытывают разного рода дефициты, которые не позволяют им адекватно функционировать в психологическом и социальном плане. Близкие очень обеспокоены их заболеванием, поскольку они часто не понимают его причины и не имеют представления, как помочь. Общество обязано попытаться обеспечить помощь больным шизофренией с длительным и неблагоприятным течением заболевания.
Исследования шизофрении и методы ее лечения развивались по сложному пути. Довольно часто больных помещали в учреждения, где им либо оказывали незначительную помощь, либо их не лечили вообще. Когда же больные получали терапию, она в основном проводилась препаратами, вызывавшими серьезные кратковременные и длительные побочные эффекты, которые доставляли пациенту существенный дискомфорт. В отношении затраченных материальных средств следует сказать, что на исследования по шизофрении их отпускалось меньше, чем на такие заболевания, как рак, рассеянный склероз или диабет.
Последнее десятилетие привнесло много улучшений в наше понимание болезни и лечение больных шизофренией. В области терапии отмечались наиболее выраженные достижения, которые принесли значительную пользу пациентам. Краеугольный камень всей системы лечения психоза в рамках шизофрении — использование антипсихотиков для снятия таких психотических симптомов, как галлюцинации и бред. Препараты типа клозе-пина и рисперидона продемонстрировали свою способность произвести существенные улучшения у больных шизофренией. Клозепин был своего рода «прорывом» в лечении резистентной шизофрении и показал, что способен значительно улучшить состояние пациентов, длительное время считавшихся некурабель-ными. Рисперидон недавно поступил в продажу, причем заверяли, что он будет так же эффективен, как и традиционные давно известные антипсихотики, но не будет вызывать выраженных кратковременных побочных эффектов типа скованности и тремора, наблюдаемых в рамках экстрапирамидных реакций. Кроме того, обещанные преимущества этих двух новых препаратов вызвали значительный интерес к «новому слову» в психофармакотерапии шизофрении. Это «возбуждение» среди клиницистов помогло «закрепить» достижения, отмечаемые в других сферах лечения шизофрении. Один из примеров тому — реабилитационные программы, которые ныне широко доступны больным шизофренией. Эти реабилитационные программы, особенно при использовании их у деинституционализирован-ных пациентов в домашних условиях, обеспечили значительные улучшения в качестве жизни и даже в трудовой деятельности таких пациентов. Новые средства, такие как клозепин и риспе-ридон, помогли в том плане, что позволили больным достигнуть значительного улучшения без серьезных побочных эффектов, которые причиняли бы им существенный дискомфорт.
Вызывают беспокойство результаты последних исследований по шизофрении. Неинвазивные функциональные и структурные визуальные методы позволили нам отчетливо увидеть, что в головном мозге больных шизофренией есть изменения. Пока между полученными данными нет согласованности, но они помогают подтвердить тот важный для медицинской общественности факт, что шизофрения — это не просто функциональное расстройство, а скорее заболевание ЦНС. Генетические исследования, показывающие связь особых допаминовых генов и функциональных возможностей таких препаратов, как клозепин, — хороший пример того, как взаимосвязаны исследовательская и клиническая сферы, что способствует лучшему пониманию шизофрении.
Благодаря этому научному интересу, а также благодатной почве в 1994 г. состоялась конференция по шизофрении. Последнее десятилетие исследований по клинической терапии шизофрении показало, что вряд ли появится какой-то один метод или подход, который предоставит ответы на все вопросы или же лечение всех симптомов. И, учитывая это, участники конференции «Шизофрения 1994: Изучение спектра психозов» сосредоточились на целом ряде проблем исследований и терапии шизофрении. Книга состоит в основном из пленарных докладов, сделанных на этой конференции. Они соответственно исследуют мир психозов, но применительно не только к шизофрении, но и к другим психотическим расстройствам. Этот серьезный акцент позволяет читателю почерпнуть важную информацию о психозах и их лечении и, возможно, применить их к шизофрении так, как это ранее делалось редко.
Спектр тем, обсуждаемых в этой книге, широк: от базовых исследований, например, по развитию мозга (Daniel Weinberger) до оценки активности рецепторов и воздействия на них медикаментозных средств (Stephen Stahl). Вопросы психосоциальной реабилитации, рассмотренные в главах, написанных Gerald Hogarty и Robert Liberman, показывают, как можно улучшить прогноз у больных шизофренией. John Talbot и Leona Bachrach в своих главах представляют привлекательные социальные перспективы для тех методов лечения, которые использовались у больных шизофренией в течение последних десятилетий.
Лежат ли Ваши интересы в области базовых биологических исследований или же в сфере психосоциальной реабилитационной терапии или медикаментозного лечения больных шизофренией, я думаю, что книга покажется Вам интересной и волнующей. Я считаю, что она отразила сущность захватывающей конференции «Шизофрения 1994».
Содержание книги
«Шизофрения. Изучение спектра психозов»
- Уроки относительно хронически психически больных, извлеченные начиная с 1955 г. — Джон Э. Тэлботт (John A. Talbott)
- Деинституционализация: что же это означает? — Леона Л.Бахрах (Leona L.Bachrach)
- Обучение тяжело психически больных: модули программы по социальным навыкам и навыкам самообслуживания — Роберт П.Либерман, Чарльз Дж.Уэллэйс, Гайла Блэк-велл, Тед Э.Экмэн, Тимоти Г.Кюхнел (Robert P.Liber-man, Charles J. Wallace, Gay la Blackwell, Thad A.Eck-man, Timothy G.Kuehnel)
- Применение принципов психиатрической реабилитации к трудоустройству: последние данные — Гари Р.Бонд (Gary R.Bond)
- Нейроэволюционная перспектива развития нервной системы при нормальном функционировании головного мозга, пластичность и шизофрения — Кэтрин Дж.Котрла, Дэниел Р.Вейнбереер (Kathryn J. Kotria, Daniel R.Weinberger)
- Этиология нарушений функции головного мозга при шизофрении — П.У.Р. Вудрафф, Р.М.Мюррей (P. W.R. Woodruff, R.M.Murray)
- Магнитно-резонансные исследования при шизофрении: обзор клинических и методологических проблем — Л.Д.Холл, Дж.Дж.Херрод, Т.А.Карпентер, П.Дж.Мак-Кенна (L.D.Hall, J.J.Herrod, Т.A.Carpenter, P.J.McKenna)
- Новые достижения в терапии шизофрении — Стивен М.Стол (Stephen M.Stahl)
- Оценка сложностей при установлении факта выздоровления у тяжело психически больных — Куртенэй М.Хардинг (Courtenay M.Harding)
- Депо-нейролептики — Гари Дж. Ремингтон, Марта И.Эдамс (Gary J.Remington, Martha E.Adams)
- Аффективные расстройства при шизофрении — Грэхем Д.Барроу с, Тревор Р.Норман (Graham D. Burrows, Trevor R.Norman)
- Тревога и психоз — Малколм Лэйдер (Malcolm Lader)
- Депрессия у больных шизофренией — Ричард Уильяме (Richard Williams)
- Изучение функций полушарий головного мозга с использованием высокочастотной цифровой ЭЭГ — Майкл Гаэтц, Рэймонд Дж.Энсилл (Michael Gaetz, Raymond J. Ancill)
- Злоупотребление психоактивными веществами и психоз — Джон Р.Штейнберг {John R.Steinberg)
- Стресс и психозы — Майкл Э.Симпсон {Michael A.Simpson)
- Синдром дефицита, индуцированного нейролептиками: бихевиоральная токсичность нейролептиков у человека — Ян Хиндмарч {Ian Hindmarch)
- Проявления шизофрении с поздним началом: новая гипотеза — Питер В.Рэбинс (Peter V.Rabins)
- Поздняя шизофрения: настоящий статус и прогноз — Роберт Хоуард, Рэймонд Леей (Robert Howard, Raymond Levy)
- Выявление психоза у лиц с дефектами развития, не пользующихся речью — Рут М.Райэн (Ruth M.Ryan)
- Пол, шизофрения и кора головного мозга — Годфри Д. Пирлсон, Энн И.Палвер (Godfrey D.Pearlson, Ann E.Pulver)
скачать книгу: «Шизофрения. Изучение спектра психозов»