Тренинг навыков терапии принятия и ответственности - Джейсон Б. Луома

Год выпуска: 2022

Автор: Джейсон Б. Луома, Стивен С. Хейс, Робин Д. Уолсер

Жанр: Психология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Невозможно построить человеческую жизнь, в которой не будет страдания. Известное стихотворение Эдвина Арлингтона Робинсона напоминает нам о том, что каждый день люди, у которых, казалось бы, есть все, чего только может пожелать человек, по крайней мере если смотреть со стороны, заканчивают свое существование, не выдержав еще одного мгновения. Мы, представители человеческого рода, сталкиваемся с теми же болезненными событиями, что и другие виды; и люди, и животные переживают потери, неожиданные потрясения и физические болезни. Однако с нами происходит то, чего не происходит с другими видами: мы думаем об этих событиях, анализируем их, предсказываем их и размышляем о них, и из-за этого процесса мы усиливаем свои страдания и носим их с собой.

Человеческая способность думать и рассуждать поистине удивительна. Наша система языка не похожа ни на какую другую; будучи непрерывным процессом, она наполняет наше сознание нескончаемым потоком вербальных связей.
Эта способность одновременно прекрасна и ужасна. Она поддерживает человеческие способности: общаться, строить, планировать и решать проблемы. Это часть нашей способности глубоко любить и посвящать себя другим, мечтать о будущем и работать над его реализацией. Однако те же когнитивные и вербальные строительные блоки, которые обеспечивают эти возможности, также заставляют нас страдать среди этого изобилия. Они позволяют нам быть Ричардом Кори.
Человеческие существа борются со своими страданиями различными способами, которые могут быть болезненными и оказывать влияние на их жизнь. Когда происходят события, которые приводят нас в контакт с тяжелыми эмоциями и мыслями, мы часто прилагаем все усилия, чтобы избавиться от этих переживаний, пытаясь избежать событий, которые их вызвали, и устранить негативные эмоции и мысли. Например, мы не хотим испытывать тревогу из-за неудачи или печаль из-за потери, поэтому, когда происходит событие, которое может вызвать эти эмоции, мы стараемся избежать и его, и вызванных им эмоциональных реакций.
Нет ничего удивительного в том, что мы предпринимаем такие шаги. Если нам что-то неприятно, будет логичным устранить эту неприятность. Проблема этой стратегии заключается в парадоксальном воздействии языка (символических способностей, которые составляют то, что мы в обиходе называем разумом). Человек пытается использовать язык, чтобы избежать того, чего невозможно избежать, или вычесть то, что невозможно вычесть. Когда нам важно не думать и не чувствовать определенным образом, мы начинаем думать и чувствовать именно так. Часто, пытаясь устранить эти переживания, мы взращиваем демонов, которых хотим уничтожить.
Терапия принятия и ответственности (ACT; произносится как одно слово, а не как А.С.Т. [Hayes, Strosahl, & Wilson, 1999]) предлагает возможное противодействие опасным функциям этой вербальной способности и ее роли в человеческих страданиях. ACT — это основанная на доказательствах контекстуальная когнитивно-поведенческая интервенция, разработанная для достижения большей психологической гибкости и как следствие — для освобождения человека от страданий. ACT рассматривает парадоксы, присущие человеческим когнитивным процессам, и пытается помочь людям строить осмысленную, полноценную жизнь.
ACT использует ряд стратегий для облегчения проблем людей и содействия их развитию, включая готовность или принятие опыта; когнитивную разрядку; гибкое внимание к настоящему моменту; контакт с трансцендентным или принимающим перспективу чувством себя (“я”-контекстом); ясность и ответственность за ценности; и укрепление приверженности моделям жизни, основанным на ценностях. Каждый из этих процессов применяется с теплотой и состраданием к клиенту и его трудностям. ACT — это конструктивный подход к психотерапии, который помогает людям научиться с состраданием принимать свой внутренний опыт таким, какой он есть, одновременно фокусируясь на создании конструктивного поведения, ориентированного на ценности.
ACT опирается на элементы контекстуально-поведенческой науки, или CBS (Contextual Behavioral Science) [Zettle, Hayes, Barnes-Holmes,&Biglan, 2016]. CBS направлена на переосмысление самой науки о поведении и использует функциональный подход к основным элементам, необходимым для развития знаний в этой области. CBS включает функциональный контекстуализм как философию науки [Biglan & Hayes, 2016], принципы эволюционной науки [Hayes, Monestes, & Wilson, in print] и поведенческие принципы, дополненные теорией реляционных фреймов (Rational Frame Theory — RFT) [Hayes, Barnes-Holmes, & Roche, 2001]. Все эти элементы определяют ACT как контекстуальный поведенческий метод.
О связи ACT с большим набором принципов и стратегий мы много писали в предыдущих книгах, и в данном издании мы кратко излагаем некоторые из этих тем с клинической точки зрения. В частности, мы описываем, как ACT связана с речью и процессом познания, которые могут создавать препятствия для человеческого развития. В этом издании мы также более четко связываем процессы психологической гибкости с эволюционными принципами. Но в основном здесь в доступной форме представлены процессы гибкости.
Мы надеемся, что эта книга поможет терапевтам применять модель и методы психологической гибкости ACT в своей практике. Именно в этом заключается уникальность данного сборника. Книга призывает выйти за рамки философии, теории, концепций и вербального знания техник и перейти к реальному формированию навыков и компетенций, направленных на процессы гибкости. Мы используем более простую и доступную речь, поскольку в центре нашего внимания находится практическая сторона терапии, а не ее теоретическая база.

Данное руководство:

поможет клиницистам приобрести достаточные знания и навыки по шести процессам гибкости и начать применять терапию;
является дополнительным пособием по развитию навыков для других работ по ACT, в которых более подробно описываются теория, философия, метафоры, упражнения и актуальность при тревоге, депрессии, хронической боли и психозе;
призвано помочь клиницистам развить навыки в основных компетенциях, связанных с терапевтическими процессами ACT, чтобы эффективнее работать с любыми клиентами.

ACT — это не книга рецептов; это чрезвычайно гибкая модель, созданная “с нуля” и сфокусированная на процессах изменения, которые расширяют возможности людей, а не предлагают жесткие протоколы. Мы хотим не только дать практикующим терапевтам четкое представление о том, как проводится ACT, но и передать ту жизненную силу, которую эта терапия может привнести в человеческий опыт.
Мы настоятельно рекомендуем терапевтам работать с книгой лично и выполнять предложенные в ней упражнения вместе с их клиентами. Мы просим об этом по ряду причин, но самое главное — чтобы вы как терапевт могли испытать, что значит лично участвовать в ACT, когда вы будете предлагать упражнения своим клиентам. Люди, играющие роль терапевта, принципиально не отличаются от клиентов. Как вы вскоре убедитесь, все мы, люди, склонны попадать в одни и те же ловушки. Очень важно узнать об этих ловушках самому, через практику. Данная терапия может быть трудной, если вы не применяете эти подходы в собственной жизни. Возьмем, к примеру, ваш личный опыт работы с эмоциями: что вы делаете, когда сталкиваетесь с тем, что причиняет вам сильную боль? Если ваш ответ включает попытки устранить или контролировать свои переживания, мы спросим: “С какой целью?” Возможно, для вас, как и для большинства людей, эта цель заключается в том, чтобы чувствовать себя “лучше”. Однако если ваш ответ заключается в том, чтобы пережить боль такой, какая она есть, извлечь из нее уроки и жить лучше, то вы уже находитесь в процессе изучения ACT и, скорее всего, будете эффективны в ее использовании.
Многие виды терапии в основном направлены на то, чтобы помочь людям почувствовать себя лучше. Надеемся, что в конце терапии у клиента будет меньше симптомов и он будет чувствовать себя лучше эмоционально. В ACT акцент делается на том, чтобы жить лучше. Хотя это может включать в себя улучшение самочувствия, в краткосрочной перспективе этого может и не быть. Иногда для того, чтобы жить лучше, необходимо чувствовать боль. Если это способствует установлению связи, выбору и полноценной жизни, ACT пытается предоставить клиентам навыки, необходимые для того, чтобы чувствовать боль без ненужной защиты. Конечная цель ACT — помочь клиенту чувствовать то, что он уже чувствует, и думать о том, о чем он уже думает, а также помочь ему двигаться в выбранном, значимом для него направлении.

Оглавление книги