Резистентные к терапии депрессии - Быков Ю.В. - Практическое пособие

Год выпуска: 2009

Автор: Быков Ю.В.

Жанр: Психиатрия

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Выход книги «Резистентные к терапии депрессии», ориентированной на освещение вопросов терапевтически резистентных депрессивных состояний, очень своевременен и важен. Это связано не только с неуклонным ростом распространенности депрессий, но и с тем, что, несмотря на стремительное увеличение количества препаратов с тимоаналептической активностью на рынке антидепрессантов, проблема отсутствия эффекта при их использовании не приближается хотя бы к частичному разрешению.
Концепция терапевтически резистентных депрессий — одна из наиболее спорных и неразрешенных в современной психиатрии. На это указывает и отсутствие консенсуса в дефиниции этого понятия и множество авторских подходов к классификации. Действительно, выделение этого понятия не связано ни с клиническими характеристиками депрессивных состояний, ни с закономерностями их развития или течения. Выделение терапевтически резистентных депрессий основывается только на оценке ответа на терапию антидепрессантами. Именно поэтому терапевтически резистентные депрессии не являются ни диагностической, ни синдромальной характеристикой.
Важный аспект книги «Резистентные к терапии депрессии» — это освещение терапевтических вопросов. В современной литературе предлагаются множество разнообразных методов преодоления терапевтической резистентности, доказательная база которых зачастую недостаточна. Кроме этого, в последние годы описывается большое количество нелекарственных методов преодоления терапевтической резистентности при депрессивном расстройстве. В клинической реальности врач, столкнувшийся с отсутствием эффекта или недостаточным эффектом при использовании антидепрессанта, должен найти ответ на вопрос — какой шаг следующий? Предложенное подробное пошаговое изложение используемых рекомендуемых терапевтических подходов — несомненно, важное достоинство книги. Эта информация четко изложена, на языке понятном для практических врачей и, безусловно, создает необходимую основу для оптимизации ведения пациентов с депрессией, резистентной к терапии антидепрессантами.

Содержание книги

«Резистентные к терапии депрессии»

Терапевтическая резистентность и депрессия

Немного статистики
Понятие о терапевтической резистентности
От истории к современным критериям терапевтической резистентности
Основные классификации депрессий, резистентных к терапии
Некоторые возможные механизмы развития терапевтической резистентности (почему организм не реагирует на антидепрессант?)
Клиника и дифференциальная диагностика затяжных депрессивных состояний
База лечебной тактики
Основные задачи, стадии и подходы к терапии резистентных депрессий
Общая характеристика антидепрессантов
Основные этапы (шаги) преодоления терапевтической резистентности
Шаг первый: оптимизация проводимой терапии (что делать, если нет эффекта на первичный антидепрессант?)
Шаг второй: меняем антидепрессант
Шаг третий: комбинируем антидепрессанты
Шаг четвертый: антидепрессант + «неантидепрессант» (аугментация)
Шаг пятый: нефармакологические методы терапии

• Классические нефармакологические методики
• Электросудорожная терапия
• Атропинокоматозная терапия
• Плазмаферез
• Экстракорпоральная фармакотерапия
• Внутривенное лазерное облучение крови
• Депривация сна
• Психотерапия
• Недавно разработанные нефармакологические методы терапии
• Магнитно-конвульсивная терапия
• Транскраниальная магнитная стимуляция
• Стимуляция блуждающего нерва
• Глубокая стимуляция мозга
• Светотерапия (фототерапия)
• Сделаем выводы (вместо заключения)

Литература

скачать книгу: «Резистентные к терапии депрессии»