Холодовая смерть - Шигеев В.Б.

Год выпуска: 2004

Автор: В.Б. Шигеев, С.В. Шигеев, Колударова Е.М.

Жанр: Судебная медицина

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: Диагностика смертельной холодовой травмы представляет сложную проблему современной судебной медицины и, несмотря на довольно длительную историю ее изучения, продолжает оставаться неоднозначной и порой затруднительной. Ориентируясь лишь на данные о прижизненном действии на организм низкой природной температуры или на отдельные признаки, характерные для погибших от холода, можно допустить серьезные экспертные ошибки. Используя для диагностики смертельной гипотермии отдельные или неправильно оцененные характерные признаки, а не весь их комплекс, мы лишаем себя возможности дифференциации смертельной гипотермии и имеющейся соматической патологии, обострившейся на фоне действия на организм низкой природной температуры, что существенно завышает отчетную статистику случаев гибели людей от холода. Известно, что не всегда действие на организм низкой природной температуры приводит к смерти, часто даже крепкие морозы благополучно переносятся большинством населения, и это не вызывает у них существенного расстройства здоровья. В то же время небольшое снижение температуры окружающего воздуха при известных обстоятельствах (высокая влажность и скорость ветра, ослабленный иммунитет, алкогольная интоксикация) может привести к смерти от холода.
Материалы выборочной проверки организационно-методическим отделом Бюро дают основание думать, что на долю истинной смерти от холода приходится около 2/3 от всех зарегистрированных случаев, а в 1/3 — смерть наступает не от холода, а от других причин на фоне холодового воздействия.
Диагностика холодовой смерти не может основываться на . дефектных и редуцированных данных, а должна носить продуманный комплексный характер.
Так называемое «общее переохлаждение организма» относится к общему воздействию низкой природной температуры на организм человека на воздухе, имеет наибольшее практическое значение, и поэтому именно этому виду насильственной смерти посвящена предлагаемая монография, где авторы, в том числе, демонстрируют оригинальные дифференциально-диагностические таблицы и рисунки.
Главная цель данной работы — реальная помощь практическому судебно-медицинскому эксперту в повседневной работе для решения специальных вопросов при диагностике холодовой смерти.

Содержание книги

«Холодовая смерть»

ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПОРАЖЕНИЯ ХОЛОДОМ НА ВОЗДУХЕ

ТЕРМИНОЛОГИЯ И КЛАССИФИКАЦИЯ ХОЛОДОВЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ

1. Терминология Холодовых повреждений
2. Классификация Холодовых повреждений

ЭТИОЛОГИЯ ХОЛОДОВОЙ ТРАВМЫ И СМЕРТИ ОТ ХОЛОДА
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СМЕРТИ ОТ ХОЛОДА
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ СМЕРТЕЛЬНОЙ ГИПОТЕРМИИ

1. Биологический нуль
2. Компенсаторная реакция организма в ответ на действие холода
3. Патофизиологический отклик функциональных систем организма в условиях действия холода
   1. Центральная нервная система
   2. Эндокринная система
   3. Кожа и мышцы
   4. Кровь, кровообращение и сердечнососудистая система
   5. Жировой и углеводный обмен

ПАТОГЕНЕЗ СМЕРТЕЛЬНОЙ ГИПОТЕРМИИ

1. Особенности танатогенеза при гипотермии
2. Патогенетическая роль гипоксии при гипотермии

ЧАСТНЫЕ ВОПРОСЫ ПОРАЖЕНИЯ ХОЛОДОМ НА ВОЗДУХЕ

ВНЕШНИЕ И ВНУТРЕННИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ХОЛОДОВОЙ СМЕРТИ

1. Внешние признаки смерти от холода
   1. Поза зябнущего человека (признак Штера)
   2. Сосульки льда у отверстий рта, носа и глаз (признак Райского)
   3. «Гусиная кожа»
   4. «Морозная эритема» (пятна Кеферштейна)
   5. Трупные пятна
   6. Трупное окоченение
   7. Развитие гниения трупа (полосы Блосфельда)
   8. Ознобление
   9. Отморожения
   10. Признак Пупарева
   11. Признак Десятова
   12. Другие внешние проявления смерти от холода
2. Внутренние макро- и микроскопические признаки смерти от холода
   1. Состояние крови
   2. Изменения костей черепа, головного мозга и его оболочек
   3. Патоморфологические изменения легких
   4. Патоморфологические изменения сердца и миокарда
   5. Патоморфологические изменения печени и поджелудочной железы
   6. Патоморфологические изменения органов мочеполовой системы
   7. Патоморфологические изменения органов эндокринной системы
   8. Пятна Вишневского
   9. Признак Пухнаревича
   10. Изменения других органов и тканей при холодовой травме
   11. Резюме

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА ХОЛОДОВОЙ СМЕРТИ

1. Дифференциально-диагностические критерии смерти от холода
2. Биохимические исследования в диагностике холодовой травмы
3. Судебно-медицинская оценка степени алкогольной интоксикации при холодовой смерти
4. Примеры описаний, судебно-медицинских диагнозов, заключений о причине смерти при холодовой травме и медицинское свидетельство о смерти
   1. Случай истинной смерти от холода
   2. Случай отравления этиловым спиртом в условиях воздействия низкой природной температуры
   3. Случай смерти от алкогольной кардиомиопатии в условиях воздействия низкой природной температуры
   4. Случай смерти от атеросклеротической болезни сердца в условиях воздействия низкой природной температуры
   5. Случай дефектного судебно-медицинского исследования трупа
5. Методики судебно-медицинского исследования замерзших (оледеневших) трупов

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

скачать учебное пособия: «Холодовая смерть»