Меконизм: судебно-медицинские аспекты - Шигеев В.Б.

Год выпуска: 2010

Автор: Шигеев В.Б., Шигеев С.В.

Жанр: Судебная медицина

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: На первый взгляд название предлагаемой судебно-медицинской общественности монографии «Меконизм: судебно-медицинские аспекты», - может показаться несколько странным и необычным. Как известно, терминология - краеугольный камень абсолютно любой медицинской специальности, и судебно-медицинская здесь не исключение. Но в данном случае авторы не претендуют на открытие новой дефиниции, а не забывая тысячелетнюю истории опийных наркотиков, сочли возможным употребить собирательное понятие «меконизм» (греч. mekon -мак), имея в виду опийные наркотические средства.
Если исходить из принципа - по происхождению, - по которому, в том числе, могут классифицироваться наркотики и формы их злоупотребления, то получаем звенья одной логической цепи в историческом срезе:

меконин (мак) / меконизм - опиум (опий) / опиизм - морфий (морфин) / морфинизм - героин / героинизм

Что же касается сути предлагаемой работы, то не секрет, что судебно-медицинская диагностика наркотических интоксикаций (острой, фоновой, хронической), и препаратами опия в том числе, представляет одну из сложных проблем современной судебной медицины. Несмотря на положительные результаты ее изучения в последние годы, в основном хронической наркотической интоксикации, она продолжает оставаться неоднозначной, а порой и затруднительной, особенно у молодых практикующих судебно-медицинских экспертов.
По данным Бюро судебно-медицинской экспертизы Москвы, число погибших от острых смертельных отравлений наркотиками в городе за последние 20 лет увеличилось в десятки раз, причём более 80% всех случаев приходится на отравления препаратами из группы опия. Вместе с тем, материалы организационно-методического отдела Бюро дают основание полагать, что в настоящее время происходит гипердиагностика острых наркотических интоксикаций. Совершенно непонятно, почему все случаи положительного определения опиатов в моче и внутренних органах трупов лиц, умерших в условиях неочевидности, нужно относить к единой категории - погибшим от острого отравления опиатами. Оправдать подобную практику, когда приносится в жертву объективность экспертного заключения, не говоря уже об искажении медицинской государственной статистической отчётности, никоим образом нельзя.
Как и предыдущие работы этих авторов, так и настоящая, имеют четкую практическую направленность, предлагая судебно-медицинским экспертам новую медицинскую технологию способа оценки клинико-токсикологических данных для диагностики опийных наркотических интоксикаций.
Небезынтересно, на мой взгляд, будет узнать и некоторые новые данные из истории опиатов. Публикации последних лет по этому вопросу не отличаются особой скрупулёзностью относительно отдельных исторических личностей, имен, дат и событий.

Содержание учебного пособия

«Меконизм: судебно-медицинские аспекты»

КРАТКИЙ ИСТОРИЧЕСКИЙ «ОПИЙНЫЙ» ЭКСКУРС

1. Распространение опиатов в Первобытную эпоху, Древнем мире, Средневековье, Новом и Новейшем времени
2. Распространение опиума в Китае и «опиумные» войны
3. Распространение опиатов на Руси, в Российской империи, СССР и России
4. Наркотики в художественных произведениях и искусстве
5. Мак как культура

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭПИДЕМИОЛОГИЯ СМЕРТЕЛЬНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ОПИАТАМИ

1. Характеристика случаев смертельных отравлений наркотическими средствами в Москве
2. Характеристика случаев смертельных отравлений опиатами в Москве
3. Общественно-социальная характеристика погибших от смертельных отравлений опиатами
4. Анамнестика смертельных отравлений опийными наркотиками
5. «Стереотипный облик опиомана»

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ОЦЕНКА ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ ДАННЫХ ПОГИБШИХ ОТ ОТРАВЛЕНИЯ ОПИАТАМИ

1. Кое-что об опиатах
2. Диагностическое значение содержания морфина в крови и моче при острых отравлениях опиатами
3. Диагностическое значение содержания морфина в крови при остром отравлении опиатами на фоне алкогольного опьянения
4. Диагностическое значение содержания морфина в крови погибших в зависимости от пола, возраста и длительности наркотизации
5. Номенклатура концентраций морфина в крови и посмертная диагностика отравлений опиатами

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ИНТОКСИКАЦИЙ ОПИАТАМИ

1. Клинико-токсикологическая характеристика случаев благоприятного исхода острых отравлений опиатами
2. Клинико-токсикологическая характеристика случаев неблагоприятного исхода острых отравлений опиатами
3. Анализ выживаемости и периоды клинического течения острых отравлений опиатами
4. Сравнительная клинико-токсикологическая характеристика исходов интоксикаций опиатами
5. Структура клинических проявлений острых интоксикаций опиатами

ТАНАТОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ИНТОКСИКАЦИЙ ОПИАТАМИ

1. Морфологический анализ острых отравлений опиатами
2. О типах терминальных состояний при острых отравлениях опиатами

СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА ИНТОКСИКАЦИЙ ОПИАТАМИ

1. Диагностические критерии острого отравления опиатами
2. Дифференциальная диагностика интоксикаций опиатами
3. Законы логики и правила доказательства
4. Корректные примеры эмпирической судебно-медицинской документации
   1. Рубрики МКБ-10
   2. Случай истинного острого отравления опиатами
   3. Случай острого отравления опиатами на фоне хронической наркотической интоксикации
   4. Случай смерти от декомпенсации соматической патологии на фоне ХНИ и наркотического опьянения
   5. Случай смерти на фоне приёма кодеинсодержащего препарата
   6. Пример дефектного судебно-медицинского исследования трупа

Приложения

1. Посмертная экспресс-диагностика опийной интоксикации
2. Фармакопея
3. Глоссарий
4. Татуировки
5. Единая конвенция «О наркотических средствах...» (извлечения)
6. ФЗ РФ «О наркотических средствах и психотропных веществах» (извлечения)
7. Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров (извлечения)

скачать книгу: «Меконизм: судебно-медицинские аспекты»