Судебная медицина - Акопов В.И.

Год выпуска: 2016

Автор: Акопов В.И.

Жанр: Судебная медицина

Формат: PDF

Качество: OCR

• Описание: Второе издание учебника было опубликовано в 2012 г. и стало лауреатом I южного межрегионального конкурса «Университетская книга» в номинации «Лучшее издание по юридическим наукам в 2011 году». За это время появились новые нормативные документы и прежде всего принят Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», некоторые изменения внесены в отдельные разделы научной судебной медицины и в организацию судебно-медицинской службы.
  В результате освоения дисциплины студент должен:
  знать

• определение, задачи, систему, особенности, значение и историю развития судебной медицины;

• правовые и организационные основы назначения и производства судебно-медицинской экспертизы; нормативные документы, регламентирующие назначение и проведение экспертизы, особенности участия судебно-медицинского эксперта в следственных действиях;

• учение о смерти, правовые и медицинские вопросы су-дебно-медицинской танатологии;

• трупные изменения, порядок осмотра трупа на месте его обнаружения, в том числе при массовой гибели людей, и в морге при исследовании трупа;

• возможности установления расстройства здоровья, его степени тяжести и смерти от различных внешних факторов (механическая травма, включая повреждения разного вида орудием и оружием, транспортная травма, падение с высоты, механическая асфиксия, отравление, действие крайних температур или электричества и заболевания);

• особенности судебно-медицинской экспертизы живых лиц, правила и медицинские критерии определения тяжести вреда, причиненного здоровью; особенности экспертизы при половых преступлениях и состояниях, возраста и по другим поводам; основы медицинской этики при экспертизе живых лиц;

• порядок организации экспертизы по медицинским документам и материалам дела, в том числе при подозрении на профессиональные преступления медицинских работников;

• основы организации и возможности судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств;

• особенности техники вскрытия и методов исследования трупа с целью установления причины, давности смерти и решения других вопросов следствия при разных видах насильственной и ненасильственной смерти;
  уметь

• использовать в практических целях свои права, назначать проведение судебно-медицинской экспертизы или участвовать в ее проведении;

• производить осмотр и описание трупа на месте происшествия или обнаружения;

• проводить прием живых лиц в амбулатории и в стационаре в случаях определения вреда, причиненного здоровью, и его степени тяжести, а также при половых преступления, симуляциях и решении других вопросов правоохранительных органов;

• производить забор материала с места происшествия для медико-криминалистического, гистологического, химического, биохимического, биологического и генетического исследований;

• понимать заключение эксперта, разбираться в формулировке и объективной обоснованности выводов, использовать их при расследовании и в иных судебно-следственных действиях;
  владеть навыками

• выявления необходимой для экспертизы информации, ее правовой оценки, формулирования обстоятельств дела и вопросов при назначении судебно-медицинской экспертизы на основе имеющихся знаний, умений с учетом прав свидетельствуемого и этико-деонтологического подхода (особенно при обследовании несовершеннолетних, потерпевших, подозреваемых, обвиняемых);

• освидетельствования живого лица по разным поводам и при экспертизе трупа;

• осмотра трупа на месте обнаружения и месте происшествия, в зависимости от предполагаемой причины смерти, изъятия вещественных доказательств биологического происхождения, составления протокола осмотра и формулирования вопросов при назначении судебно-медицинской экспертизы трупа или вещественных доказательств;

• установления факта наступления смерти на месте обнаружения трупа, исследования трупных изменений и проведения специальных диагностических проб с целью определения давности наступления смерти;

• критического восприятия заключения эксперта, степени обоснованности каждого вывода, выявленных признаков при исследовании трупа или обследовании живого лица, изучении медицинских документов или результатов лабораторных исследований;

• быть компетентным на основе медицинских данных, выявленных в процессе производства экспертизы или исследования объекта, решать следственные и судебные задачи, отстаивая перед сторонами свое мнение.

Учебник знакомит с судебно-медицинской экспертизой профессиональных правонарушений медицинских работников, акцентирует внимание на правовом значении медицинских вопросов, на ответственности медицинских работников за нарушение прав пациентов в сфере охраны здоровья граждан.
Значение судебной медицины в делах, связанных с преступлениями против жизни, здоровья, половой неприкосновенности личности, для юристов и врачей трудно переоценить. Известный ученый в области судебной медицины и криминалистики профессор Н. С. Бокариус в руководстве для юристов еще в 1915 г. писал: «Вопрос о необходимости изучения юристами судебной медицины не является спорным, если и приходится встречаться с разногласиями в таковом, то лишь в отношении к объему преподавания». Такого же мнения придерживается известный судебный медик, заслуженный деятель науки РФ, автор учебников для юристов, профессор В. В. Томилин: «...использование достижений судебной медицины для раскрытия преступлений возможно только при всестороннем ознакомлении с ними работников следствия».
В соответствии с требованиями процессуального права проведение судебно-медицинской экспертизы обязательно по поводу каждого расследования и судебного разбирательства, связанного с нарушением уголовного или гражданского законодательства по делам против жизни, здоровья, достоинства личности. Поэтому теоретические знания в области судебной медицины необходимы всем участникам судопроизводства: с одной стороны — следователю, дознавателю, прокурору, адвокату, судье; с другой — судебно-медицинскому эксперту или врачу-эксперту, а также любому участнику судопроизводства, включая потерпевшего, подозреваемого и обвиняемого.
Учебник включает восемь основных разделов судебной медицины, 42 главы. Для иллюстрации использованы 61 фотография из экспертной практики и научных исследований автора, а также Ростовского Бюро СМЭ, 17 таблиц и 5 схем, частично заимствованных из учебной литературы. Учебник незаменим не только при изучении судебной медицины, но и в практической работе: при назначении экспертизы, сборе, проверке и оценке доказательств в соответствии с требованиями УПК. К сожалению, практика последних лет показывает значительный рост ошибок и недостатков, допускаемых как судебно-следственными работниками, так и судебно-медицинскими экспертами. В связи с этим мы с целью акцентирования внимания читателя перед каждой главой указываем, какие знания и умения должен он получить и чем должен владеть при ее освоении. После каждой главы, для закрепления знаний, помимо контрольных вопросов и заданий, представлены и тесты, ситуационные задачи по определению степени тяжести вреда, причиненного здоровью, как наиболее частому поводу для назначения экспертизы.
Учебник поможет студентам юридических и медицинских учебных заведений, а также практикующим юристам и врачам-экспертам получить необходимую информацию по отдельным вопросам экспертизы, облегчит им работу на разных стадиях уголовного или гражданского процесса и наладит их взаимодействие при назначении, проведении экспертизы и при оценке ее результатов.
При составлении учебника автор использовал не только современную судебно-медицинскую литературу, но и опыт работы со студентами и курсантами медицинских и юридических образовательных учреждений, а также опыт научной и практической экспертной работы.
Преподавателю образовательного учреждения среднего профессионального образования рекомендуется отбирать из общего учебника посильный базисный материал. Остальную информацию можно использовать в качестве факультатива.

Содержание учебника

«Судебная медицина»

Определение судебной медицины, ее задачи, особенности и значение. История возникновения и развития

Определения судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы. Задачи и значение дисциплины, особенности судебной медицины и система предмета

• Понятие и особенности судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы
• Значение и система судебной медицины
• Принципы государственной судебно-экспертной деятельности
• Особенности профессиональной этики судебно-медицинского эксперта

История возникновения и развития судебной медицины в России

• Судебная медицина в Древней и допетровской Руси (X-XVI века)
• Судебная медицина после реформ Петра I (конец XVII-XVIII век)
• Судебная медицина в XIX веке
• Судебная медицина в советский период
• Судебная медицина в современной России

Правовые основы судебной медицины и организация судебно-медицинской службы в Российской Федерации

Процессуальное законодательство и судебно-медицинская экспертиза. Права, обязанности и ответственность судебно-медицинского эксперта

• Нормативные основы судебно-медицин-ской экспертизы 
• Права эксперта
• Обязанности эксперта
• Ответственность эксперта

Порядок назначения и производства экспертизы, виды судебных экспертиз

• Порядок назначения и производства судебно-медицинских экспертиз на ранних стадиях уголовного процесса
• Виды судебных экспертиз
• Порядок и структура составления судебно-медицинской документации

Участие судебно-медицинского эксперта в судебных заседаниях и следственных действиях

• Участие судебно-медицинского эксперта в судебном заседании
• Участие врача-специалиста в следственных действиях

Организация судебно-медицинской службы в Российской Федерации

Повреждения и смерть от действия различных факторов внешней среды

Механическая травма. Общие вопросы экспертизы

• Понятия о повреждениях и вреде здоровью, классификация травмы и травматизма
• Виды механических повреждений и возможности их исследования
• Причины смерти при механических травмах

Повреждения тупыми предметами

• Определение предмета и повреждения тупыми предметами, классификация по происхождению
• Механизмы действия тупого предмета. Объекты и методы исследования
• Судебно-медицинское исследование повреждений тупыми предметами
• Переломы костей тупым орудием

Транспортная травма (наземный транспорт)

• Классификация транспортного травматизма и значение судебно-медицинской экспертизы
• Виды транспортных травм и их механизмы. Автомобильная травма
• Мотоциклетная травма
• Тракторная травма
• Железнодорожная травма

Повреждения от падения с высоты — кататравма

• Падение на плоскость (с высоты собственного роста)
• Падение с большой высоты. Виды и фазы падений

Повреждения острыми предметами

• Классификация повреждений острым орудием
• Повреждения режущим орудием
• Повреждения колюще-режущим орудием
• Повреждения колющим орудием
• Повреждения рубящим орудием
• Повреждения пилящим орудием
• Лабораторные методы исследования повреждений острым орудием

Повреждения огнестрельным оружием

• Вопросы судебной баллистики. Понятие об огнестрельном оружии. Классификация и особенности ран, нанесенных огнестрельным оружием
• Признаки входной и выходной огнестрельных ран
• Установление расстояния выстрела. Признаки близкого выстрела и выстрела в упор
• Решение вопросов, возникающих у следствия
• Огнестрельные повреждения, причиненные через преграду
• Особенности повреждений при выстрелах из дробового оружия
• Повреждения газовым и травматическим оружием

Взрывная травма

• Понятие «взрывная волна», повреждающие факторы и особенности повреждений
• Установление расстояния взрыва и положения потерпевшего в момент взрыва, применяемые методы исследования

Комплексные исследования объектов и взаимодействие эксперта со следователем (дознавателем) при судебно-медицинской экспертизе механической травмы (примеры экспертиз)

О возможности смертельно травмированного человека к целенаправленным действиям

Механическая асфиксия (кислородная недостаточность)

• Понятия, признаки быстрой смерти, классификация механической асфиксии
• Странгуляционная асфиксия от повешения, удавления петлей и удавления руками
• Компрессионная асфиксия
• Асфиксия от закрытия рта, носа и дыхательных путей

Утопление и смерть в воде

• Понятие утопления, его типы и признаки
• Лабораторные методы исследования, применяемые в диагностике утопления
• Типы утопления
• Происхождение утопления. Определение давности пребывания трупа в воде

Судебно-медицинская экспертиза при действии крайних температур и электричества

• Общее действие высокой температуры (тепловой удар)
• Местное действие высокой температуры (термические ожоги)
• Классификация ожогов по степеням
• Установление прижизненного происхождения ожогов и внешних воздействий
• Общее действие низкой температуры
• Местное действие низкой температуры (отморожения)
• Действие технического и атмосферного электричества

Судебно-медицинская экспертиза отравлений

• Общие вопросы токсикологии, понятия, терминология. Происхождение и условия действия яда
• Классификация ядов и отравлений. Отдельные группы отравлений наиболее распространенными ядами
• Дополнительные лабораторные исследования в диагностике отравлений
• Обсуждение полученных результатов экспертом и составление им выводов
• Характеристика действия отдельных групп ядов
• Наиболее часто встречающиеся яды в судебно-медицинской практике
  • Отравление окисью углерода
  • Отравление этиловым спиртом и его суррогатами
  • Отравление суррогатами этанола и техническими жидкостями
  • Отравление психотропными и наркотическими средствами

Судебно-медицинская экспертиза потерпевших, подозреваемых, обвиняемых и других лиц

Основы законодательства, регулирунцего экспертизу живых лиц. Поводы, порядок проведения, методика производства. Документация

• Нормативные документы, порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека
• Методика проведения экспертизы
• Итоговые экспертные документы и порядок их заполнения
• Экспертные возможности в установлении события происшествия и вопросы, подлежащие разрешению

Установление степени тяжести причиненного вреда здоровью человека

• Понятие и факторы причинения вреда здоровью, его классификация
• Правила и классифицирующие признаки определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека
• Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (приказ Минздравсоцраз-вития России от 24.04.2008 № 194н)
• Признаки тяжкого вреда здоровью по возможным последствиям травмы
• Квалифицирующие признаки среднего и легкого вреда здоровью. Повреждения, не причинившие вреда здоровью. Понятия побоев и истязания
• Дополнение к порядку определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью

Особенности установления вреда здоровью при экспертизе, проводимой в стационаре и по медицинским документам

Возможности установления тяжести вреда здоровью в случаях смерти

Вред здоровью, вызванный заражением венерической болезнью или ВИЧ-инфекцией

Возможности и значение судебно-медицинской экспертизы состояния здоровья, искусственных болезней, симуляции, аггравации, членовредительства

• Экспертное определение состояния здоровья
• Судебно-медицинская экспертиза при подозрении на симуляцию болезни
• Понятия диссимуляции и аггравации
• Экспертиза искусственных болезней
• Судебно-медицинская экспертиза при установлении членовредительства

Судебно-медицинская экспертиза половых преступлений и половых состояний, установления возраста

• Общие положения судебно-медицинской экспертизы половых преступлений
• Судебно-медицинская экспертиза в связи с установлением половых преступлений
• Судебно-медицинская экспертиза половых состояний

Общие и частные вопросы судебно-медицинской танатологии. Трупные изменения и определение давности наступления смерти

Медицинские, правовые и этические проблемы судебно-медицинской танатологии (учение о смерти). Терминальные состояния, определение момента смерти и темпа умирания

• Понятия о танатологии и смерти, этапы умирания
• Медицинское и этическое значение терминальных состояний
• Правовое и медицинское значение вопросов танатологии
• Установление момента смерти
• Правовые, этические и медицинские проблемы эвтаназии

Социально-правовая классификация смерти. Поводы к судебно-медицинской экспертизе трупа

• Социально-правовая классификация смерти
• Поводы для назначения судебно-медицинского исследования трупа

Ранние и поздние трупные изменения. Суправитальные реакции. Повреждения трупов животными, птицами и насекомыми. Определение давности наступления смерти

• Ранние трупные изменения
• Поздние трупные изменения
• Повреждение трупа животными и насекомыми
• Определение давности наступления смерти
• Суправитальные реакции и их значение

Первоначальный осмотр трупа на месте его обнаружения

• Понятия, источник, регламентирующий порядок и методику осмотра места происшествия. Роль врача-специалиста при осмотре трупа, документ, составляемый на месте происшествия (обнаружения трупа)
• Методика и задачи осмотра трупа на месте обнаружения
• Описание следов крови на месте происшествия

Судебно-медицинская экспертиза трупа и заключение эксперта

• Официальные документы, регламентирующие порядок при исследовании трупа в морге
• Методика вскрытия, основные этапы вскрытия трупа, порядок изъятия материала на дополнительное исследование
• Последовательность действий эксперта, план исследования трупа и составление судебно-медицинского диагноза и выводов

Особенности исследований трупов эксгумированных, скелетированных, расчлененных, неопознанных, новорожденных

• Эксгумация и особенности судебно-ме-дицинского исследования эксгумированных трупов
• Судебно-медицинское исследование скелетированных трупов
• Особенности исследования расчлененных трупов и их фрагментов
• Судебно-медицинская экспертиза неопознанных трупов
• Исследование трупа новорожденного младенца

Организация работ и производства судебно-медицинской экспертизы в чрезвычайных ситуациях, повлекших массовую гибель и ранения людей

Официальные документы, регламентирующие организацию работ в подготовительный период до возникновения чрезвычайной ситуации (ЧС), и задачи судебно-медицинской службы в процессе экспертизы на месте происшествия

Планирование производственных процессов, работа с трупами при ликвидации ЧС и порядок сбора исходной идентификационной информации (сортировка и маркировка объектов)

Особенности судебно-медицинского секционного исследования трупа и фрагментов на месте происшествия и в морге

Возможности и значение медико-криминалистических и медико-генетических исследований в условиях ЧС с массовой гибелью людей

Судебно-медицинская экспертиза вещественных доказательств

Понятие и судебно-медицинское значение вещественного доказательства, методика исследования. Судебно-биологическая экспертиза крови, спермы, волос, других выделений человека

• Понятие «вещественные доказательства биологического происхождения», объекты и методы исследования, регламентирующие документы
• Исследование крови и разрешаемые экспертами вопросы
• Исследование спермы
• Исследование волос
• Исследование слюны, мочи, пота, потожировых отложений и других выделений

Медико-криминалистическая экспертиза. Поводы назначения, объекты и методы исследования, ее возможности

• Объекты, методы исследования, возможности идентификации травмировавшего орудия
• Экспертиза идентификации личности человека
• Молекулярно-генетическая идентификация личности

Судебно-медицинская экспертиза по материалам уголовных и гражданских дел. Некоторые правовые вопросы экспертизы, проводимой при подозрении на правонарушения медицинских работников

Экспертиза по материалам уголовных и гражданских дел

Судебно-медицинская экспертиза при подозрении на профессиональное правонарушение медицинского работника

• Медицинское право и дефекты оказания медицинской помощи
• Классификация дефектов оказания медицинской помощи
• Причины, сущность и факторы дефектов медицинской помощи
• Ошибки в судебно-медицинской практике и их классификация
• Судебно-медицинская экспертная комиссия, ее состав и особенности работы

Юридическая ответственность медицинских работников за профессиональные и должностные правонарушения

• Дисциплинарная ответственность медицинских работников
• Административная ответственность медицинских работников
• Гражданская ответственность медицинского персонала за профессиональные преступления
• Уголовная ответственность медицинского персонала за профессиональные и должностные преступления
• Некоторые профессиональные преступления медицинских работников по УК и примеры из практики
• Должностные преступления работников здравоохранения

Обстоятельства, исключающие ответственность медицинского работника при наличии вины

• Крайняя необходимость
• Обоснованный риск
• Невиновное причинение вреда

Учебники, руководства, учебные пособия по судебной медицине и медицинскому праву

скачать книгу: «Судебная медицина»