Стриктуры уретры у мужчин - Коган М.И.

Год выпуска: 2010

Автор: Коган М.И.

Жанр: Урология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Стриктура уретры — полиэтиологическое обструктивное поражение мужского мочеиспускательного канала. Сущность заболевания заключается в сужении диаметра просвета вплоть до полной облитерации мочеиспускательного канала за счет рубцовых изменений тканей его стенки.
С позиций современной урологии диагностика стриктуры уретры у мужчин не представляет существенных трудностей. Она включает в себя анамнестические сведения о болезни и выполнение достаточно узкого и относительно несложного спектра процедур и манипуляций, позволяющих поставить точный диагноз.
Лечение стриктуры уретры — задача, напротив, сложная, однако точная предоперационная оценка и тщательное планирование хирургического вмешательства, соблюдение при этом основополагающих хирургических принципов позволяют добиваться исключительных результатов.
До недавнего времени основными методами лечения стриктур уретры были минимальные инвазивные вмешательства, такие как: внутренняя оптическая уретротомия, уретральное стентирование или дилатация (программное бужирование) уретры. Как показала многолетняя практика, они могут быть успешно применены лишь у небольшой части пациентов, имеющих надлежащие показания. На сегодняшний день этап развития урологии, изначально связанный с избыточным увлечением совершенной эндоскопической техникой, влечении стриктуры уретры завершился и минимально инвазивные методики являются инструментами паллиативного лечения.
В то же время открытая хирургическая техника, направленная на реконструкцию и пластику мочеиспускательного канала, остается первой линией лечения, т. е. это лучший выбор при большинстве стриктур уретры, в том числе и в случаях, когда малоинвазивная хирургия оказывается несостоятельной.
Предлагаемая вашему вниманию книга «Стриктуры уретры у мужчин. Реконструктивно-восстановительная хирургия» подготовлена как концептуальное руководство по диагностике и реконструктивно-восстановительному оперативному лечению стриктур уретры различной локализации и протяженности. В работе представлены наиболее важные, по моему мнению и мнению моих коллег, аспекты хирургической анатомии уретры и классификации заболевания, отвечающие текущим задачам хирургии, приведены рисунки и схемы, а также комментарии к операциям, которые на нынешнем этапе развития урологии представляются нам наиболее эффективными.
Книга «Стриктуры уретры у мужчин» может представить интерес для урологов и пластических хирургов, которые занимаются реконструктивно-восстановительной хирургией мочеиспускательного канала.

Содержание книги

«Стриктуры уретры у мужчин»

Анатомия мужского мочеиспускательного канала применительно к проблеме его сужений (прикладная анатомия)
Этиология сужений мочеиспускательного канала в начале XXI века
Патогенез стриктурной болезни мочеиспускательного канала (клиническая оценка)
Классификация стриктурной болезни уретры
Симптоматология
Диагностика стриктур уретры
Концептуальные взгляды на лечение стриктур уретры у мужчин
Паллиативное лечение
Радикальное хирургическое лечение
Общие рекомендации по выбору типа операции
Техника реконструктивно-восстановительных операций при стриктурах уретры (в соавт. с д-ром мед. наук В. В. Митусовым)

Резекция стриктур уретры

1. Резекция уретры с анастомозом «конец в конец»
   1. Резекция короткой стриктуры бульбозной уретры
   2. Резекция короткой стриктуры перепончатой уретры
   3. Резекция длинной стриктуры перепончато-простатического отдела уретры с формированием цистоуретроанастомоза (промежностный доступ)
   4. Резекция длинной стриктуры (облитерации) простатического отдела уретры с формированием цистоуретроанастомоза (чрезлонный доступ)

Заместительная уретропластика

1. Уретропластика при стриктурах меатуса и ладьевидной ямки по Джордану
2. Уретропластика при стриктурах пенильной уретры
   1. Островковая кожная уретропластика по Оренди
   2. Островковая кожная уретропластика по Оренди-Девину
   3. Островковая уретропластика влагалищной оболочкой яичка по Когану
   4. Уретропластика трансплантатом слизистой оболочки ротовой полости по Барбагли
   5. Уретропластика при осложненных стриктурах по Йогансону
   6. Особенности послеоперационного периода у пациентов после уретропластики при стриктурах пенильной уретры
3. Уретропластика при стриктурах бульбозной уретры
   1. Уретропластика трансплантатом слизистой ротовой полости по Барбагли
   2. Островковая кожная уретропластика по Даккету-Стандоли
   3. Островковая кожная уретропластика по Оренди-Когану

Резекционно-заместительная пластика стриктур уретры

1. Резекция уретры и анастомотическая пластика
2. Резекция перепончато-простатической уретры с восстановлением дефекта губчатой уретры

Рекомендации по наблюдению за больными после оперативного лечения
Литература

скачать книгу: «Стриктуры уретры у мужчин»