Внутренние болезни - Малишевский М.В. (пятое издание учебника в 2-х томах)
Год выпуска: 2020
Автор: Малишевский М.В.
Жанр: Внутренние болезни
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: Настоящее, пятое издание учебника «Внутренние болезни» Малишевский М.В., построено таким образом, чтобы осветить новые достижения в изучении этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения заболеваний внутренних органов. При этом мы постарались не упустить известные, проверенные клинические данные, которые не утратили своего значения. Мы учли рекомендации рецензентов, с благодарностью восприняли отклики и замечания наших коллег, поэтому большинство разделов были изменены либо переписаны заново, появились новые главы, убраны разделы, которые не пользовались спросом. Пятое издание написано в полном соответствии с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего образования (ФГОС ВО) по направлению подготовки 31.05.01 «Лечебное дело» (уровень специалитета) по дисциплине «Факультетская терапия». Учебник нацелен на формирование компетенций ФГОС ВО 3+: ОПК-9, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-11, ПК-14, ПК-15, ПК-16.
Структура учебника «Внутренние болезни» построена таким образом, что каждый модуль по внутренним болезням — пульмонология, кардиология, гастроэнтерология, нефрология, ревматология, гематология — начинается с клинико-функциональной анатомии соответствующих органов и систем, патохимии и патофизиологии изучаемого раздела и пропедевтики внутренних болезней (методы клинического обследования больного и семиотика соответствующего раздела терапии). Данные дисциплины базовой части основной образовательной программы (Блок 1) представляют собой фундамент, на котором строится изучение факультетской терапии. Поэтому включение в учебное пособие для студентов 4-го курса ранее изученного материала в углубленной современной интерпретации необходимо, с нашей точки зрения, для того, чтобы при подготовке к практическим занятиям на цикле факультетской терапии студент не только повторил свои знания, без которых просто невозможно освоить внутренние болезни, но и обновил, и расширил свои знания по дисциплинам, уже изученным в соответствии с Основной профессиональной образовательной программой (ОПОП). Так, например, на практическом занятии по хроническим гепатитам нельзя не вспомнить строение и функции печени (анатомия и физиология), нельзя не повторить механизмы воспаления и нарушения функций печени (патохимия и патофизиология). Рассуждать о клинических проявлениях хронического гепатита у постели больного невозможно без профессиональной компетенции ПК-5 из пропедевтики внутренних болезней — «Готовность к сбору и анализу жалоб пациента, данных его анамнеза, результатов осмотра...». Материал подготовлен ведущими профессорами соответствующих кафедр, составлен с учетом пожеланий клиницистов и нацелен на клиническую подготовку будущего врача. Вся необходимая учебная информация представлена в модулях так, что раздел «Кардиология» содержит материал о строении сердечно-сосудистой системы, патохимию и патофизиологию системы кровообращения, разделы по методам обследования и семиотике заболеваний сердца, и таким образом представлен каждый модуль. Такая компоновка учебного материала, когда пройденный на младших курсах тот или иной раздел теоретических кафедр медико-биологических дисциплин предваряет клинический материал по внутренним болезням, судя по нашему опыту, благотворно отражается на качестве подготовки студентов по факультетской терапии.
В соответствии с ФГОС ВО 3+ материал по внутренним болезням для студентов 4-го курса изложен по факультетскому принципу: определение заболевания, этиология и патогенез, классификация, клиника, диагностика, включая дифференциальную диагностику, лечение и профилактика. В каждом модуле при изложении нозологических форм нами использовались стандарты по оказанию медицинской помощи Министерства здравоохранения РФ, а также отечественные и международные клинические рекомендации профессиональных сообществ (Всероссийское научное общество кардиологов, Европейское общество кардиологов, Американский колледж кардиологов/Американская ассоциация сердца и др.).
Первая часть «Общие вопросы» знакомит студента с методами клинического обследования больного и схемой истории болезни в клинике внутренних болезней. Поскольку экспертиза лечебной работы проводится в наши дни по истории болезни, то и написанию этого основного медицинского документа мы уделяем большое внимание в процессе преподавания факультетской терапии. Глава об истории болезни была существенно переработана и дополнена с прицелом на обоснование диагноза, на развитие клинического мышления у студентов 4-го курса. Мы исходим из тезиса, что клиническое мышление — это не столько знания, которые можно и должно запомнить, сколько деятельность, включенная в контекст решения врачом совершенно определенных и конкретных задач: собрать необходимую информацию для постановки диагноза; оценить, интерпретировать эту информацию; сформулировать диагностическую гипотезу относительно распознаваемой патологии (поставить диагноз); проверить эту гипотезу (подтвердить или опровергнуть ее); принять соответствующее терапевтическое решение (назначить лечение); оценить результаты лечения. Собственно говоря, вся наша врачебная деятельность складывается из этих двух задач: поставить диагноз и назначить лечение. Решению этих задач в клинической подготовке будущего врача по разделу «Факультетская терапия» и посвящена наша книга.
Вторая часть «Пульмонология» приведена в соответствие с современными взглядами на заболевания легких. Раскрыты новые подходы к диагностике и лечению бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких в соответствии с последними рекомендациями (GINA, 2016 и GOLD, 2017), отдельная глава посвящена синдрому перекреста бронхиальная астма — хроническая обструктивная болезнь легких. Дополнена глава по пневмониям. Появилась новая глава по раку легких в соответствии с современной программой по факультетской терапии.
В третьей части «Кардиология» была заново написана глава «Инфекционный эндокардит» в соответствии с Европейскими рекомендациями, вышедшими в конце 2015 г. Переписана глава по артериальной гипертензии в соответствии с Европейскими (2013) и Американскими (2014) рекомендациями. Заново написаны главы по инфаркту миокарда и острому коронарному синдрому без подъема сегмента ST, обновлены главы по хронической и острой сердечной недостаточности. Все обновления и дополнения глав написаны в соответствии с отечественными и международными клиническими рекомендациями, вышедшими в свет за последние несколько лет.
Четвертая часть «Гастроэнтерология» дополнена последними данными по Helicobacter pylori, содержит новую информацию по лечению гепатитов и циррозов печени.
В пятой части «Нефрология» дополнена глава по пиелонефриту в соответствии с последними рекомендациями европейских урологов, новые данные представлены по острой и хронической почечной недостаточности.
Шестая часть знакомит читателя с современным состоянием проблемы по ревматологии — с ревматоидным артритом.
Седьмая часть «Гематология» дополнена новыми главами по острым и хроническим лейкозам.
Нами подготовлены и включены тестовые задания по каждому модулю факультетской терапии. Это облегчит читателю подготовку к экзаменам и позволит самостоятельно проконтролировать освоение каждого модуля. Научиться работать самостоятельно — одна из задач дисциплины «Факультетская терапия».
Мы хотим сердечно поблагодарить наших коллег и сотрудников, наших студентов, которые помогали нам своей конструктивной критикой и полезными предложениями. Особые слова благодарности коллективу кафедры факультетской терапии, чей титанический труд лег в основу данной книги.
Содержание учебника
«Внутренние болезни»
ТОМ 1
Общие вопросы
- Общие вопросы клиники внутренних болезней
- Методы клинического обследования больного в клинике внутренних болезней — расспрос, общий осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация
- История болезни в клинике внутренних болезней
- Клиническое мышление
Пульмонология
- Клинико-функциональная анатомия дыхательной системы
- Общие сведения, компоненты и функции дыхательной системы
- Топография и строение грудной части трахеи и главных бронхов
- Внешнее строение, топография плевры и легких
- Внутреннее строение легких
- Бронхолегочные сегменты
- Патохимия дыхательной системы
- Патофизиология внешнего дыхания
- Схема и методы исследования при заболеваниях органов дыхания
- Основные синдромы при заболеваниях органов дыхания
- Синдром инфильтрации легкого
- Ателектаз
- Синдром гидроторакса
- Синдром пневмоторакса
- Синдром полости в легком
- Синдром нарушения бронхиальной проходимости (бронхоспазм) (синоним — бронхообструктивный синдром)
- Синдром эмфиземы легких
- Синдром дыхательной недостаточности
- Бронхиальная астма
- Астматический статус
- Хроническая обструктивная болезнь легких
- Синдром перекреста бронхиальная астма — хроническая обструктивная болезнь легких (СПБАХ)
- Пневмонии
- Нозокомиальная пневмония
- Абсцесс легкого
- Бронхоэктазии
- Острый респираторный дистресс-синдром
- Рак легкого
Тесты по теме «Пульмонология»
Кардиология
- Клинико-функциональная анатомия сердечно-сосудистой системы
- Общие сведения о сердечно-сосудистой системе, круги кровообращения
- Внешнее строение перикарда и сердца
- Скелетотопия сердца, его отделов и крупных сосудов
- Камеры сердца
- Скелетотопия отверстий и клапанов сердца
- Проводящая система сердца
- Кровоснабжение сердца
- Иннервация сердца
- Патохимия сердечно-сосудистой системы
- Патофизиология сердечно-сосудистой системы
- Общая физиология кровообращения
- Функциональные возможности сердца
- Механическая работа сердца
- Недостаточность кровообращения
- Сердечная недостаточность при повреждении миокарда
- Исследование больных с патологией сердечно-сосудистой системы. Расспрос и осмотр больных. Пальпация и перкуссия сердца
- Аускультация сердца. Тоны сердца в норме и патологии
- Шумы сердца
- Техника измерения артериального давления
- Митральные пороки сердца
- Митральный стеноз
- Недостаточность митрального клапана
- Пороки аортального клапана
- Стеноз устья аорты
- Недостаточность аортального клапана
- Пороки трехстворчатого клапана
- Стеноз трехстворчатого клапана
- Недостаточность трехстворчатого клапана (трикуспидальная недостаточность)
- Острая ревматическая лихорадка
- Инфекционный эндокардит
- Миокардит
- Классификация миокардитов
- Этиология миокардитов
- Патогенез миокардитов
- Клиническая картина и течение
- Диагностика миокардитов
- Дифференциальный диагноз миокардитов
- Лечение миокардитов
- Лечебная стратегия
- Перикардит
- Артериальная гипертензия
- Классификации
- Гипертоническая болезнь (первичная артериальная гипертензия)
- Лечение
- Подходы к лечению в особых ситуациях
- Неотложные состояния (гипертонические кризы)
- Ишемическая болезнь сердца. Хронические формы
- Классификация
- Стенокардия
- Неинвазивные методы оценки анатомии коронарных артерий
- Лечение стенокардии
- Реваскуляризация миокарда при хронической ИБС
- Инфаркт миокарда
- Классификация
- Клиническая картина
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Критерии постановки диагноза инфаркта миокарда
- Лечение в начальном периоде заболевания
- Лечение в обычных палатах кардиологического отделения
- Осложнения инфаркта миокарда
- Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST
- Нарушения ритма и проводимости сердца
- Функции сердца
- Классификация нарушений ритма и проводимости
- Характеристика отдельных форм аритмий
- Антиаритмическая терапия
- Лечение отдельных вариантов аритмий
- Кардиоверсия
- Контроль ритма сердца или частоты сердечных сокращений
- Длительный контроль ритма сердца
- Хроническая сердечная недостаточность
- Эпидемиология
- Этиология
- Патогенез
- Классификация
- Клиническая картина
- Диагностика
- Лечение
- Острая сердечная недостаточность
Тесты по теме «Кардиология»
ТОМ 2
Гастроэнтерология
- Клинико-функциональная анатомия пищеварительной системы
- Желудок
- Тонкая кишка
- Толстая кишка
- Печень
- Желчный пузырь и желчные пути
- Поджелудочная железа
- Патохимия пищеварительной системы
- Патохимия печени и желчевыводящих путей
- Основные патологические состояния, сопровождающиеся нарушением функции печени
- Нормальные показатели
- Патофизиология пищеварительной системы
- Патофизиология желудочно-кишечного тракта
- Нарушения секреции
- Регуляция двигательной функции желудка и механизмы ее нарушений
- Патофизиология печени
- Схема и методы исследования при заболеваниях пищеварительной системы
- Симптоматология заболеваний пищевода
- Семиотика заболеваний желудка
- Семиотика заболеваний кишечника
- Методы исследования органов пищеварения
- Основные синдромы при заболеваниях пищеварительной системы
- Гиперацидный синдром
- Гипоацидный синдром
- Синдромы мальабсорбции и мальдигестии
- Синдромы дискинезии кишечника
- Синдром кровотечений из желудочно-кишечного тракта
- Схема и методы исследования при заболеваниях печени и желчевыводящих путей
- Основные клинические синдромы при заболеваниях печени
- Желтуха
- Холестаз
- Печеночная недостаточность
- Гепаторенальный синдром
- Портальная гипертензия
- Асцит
- Спленомегалия
- Портокавальные анастомозы
- Спонтанный бактериальный перитонит
- Функциональные пробы печени
- Доброкачественные гипербилирубинемии
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- Хронический гастрит
- Язвенная болезнь
- Хронический панкреатит
- Хронический энтерит
- Хронический колит
- Важнейшие гельминтозы человека
- Хронический холецистит
- Хронический гепатит
- Цирроз печени
- Этиология
- Патогенез
- Патологическая анатомия и морфологическая классификация при циррозе печени
- Клиническая картина
- Диагностика цирроза печени
- Лечение
Тесты по теме «Гастроэнтерология»
Нефрология
- Клинико-функциональная анатомия мочевыделительной системы
- Патохимия мочевыделительной системы
- Схема и методы исследования при заболеваниях мочевыделительной системы
- Основные синдромы при заболеваниях мочевыделительной системы
- Острый гломерулонефрит
- Хронический гломерулонефрит
- Хронический пиелонефрит
- Острая почечная недостаточность. Острое повреждение почек
- Хроническая почечная недостаточность
Тесты по теме «Нефрология»
Ревматология
- Учение о суставах и связках
- Патохимия соединительной ткани
- Ревматоидный артрит
Тесты по теме «Ревматология»
Гематология
- Патофизиология эритропоэза
- Анемии
- Патофизиология лейкозов
- Острые лейкозы
- Хронические лейкозы
Тесты по теме «Гематология»
Лабораторные данные
- Лабораторные данные при основных терапевтических заболеваниях
- Заболевания крови
- Заболевания эндокринной системы
- Заболевания сердечно-сосудистой системы
- Ревматические и системные заболевания соединительной ткани
- Болезни органов пищеварения
- Болезни почек
- Болезни органов дыхания
- Важнейшие биохимические показатели
Литература
Приложение. Нормы физиологических показателей
скачать учебник: «Внутренние болезни (том 1)»
скачать учебник: «Внутренние болезни (том 2)»