Хирургическая техника операции кесарева сечения - Стрижаков А. Н., Баев О. Р.

Год выпуска: 2007

Автор: Стрижаков А. Н., Баев О. Р.

Жанр: акушерство

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Операция кесарева сечения и ее эволюция представляют собой одну из наиболее интереснейших страниц в истории медицины и человеческой культуры. Н.А. Gabert и М. Веу (1988) выделяют три периода в истории кесарева сечения. Первый - до 1500 г. - период мифов, легенд, когда выполнение операции, показания и условия ее выполнения, а также исходы были окутаны пеленой мистификации, а людям, рожденным с ее помощью, приписывались сверхъестественные силы. Имеется много указаний о кесаревом сечении в древних индийских, египетских, греческих, римских и других европейских фольклорах (Sewell J. Е., 1993). Так, по древнегреческой мифологии с помощью кесарева сечения родились бог врачевания Асклепий и бог виноградарства и виноделия Дионис. Долгое время распространенным являлось предположение, что название операции - кесарево сечение - связано с рождением римского императора Гая Юлия Цезаря (102(100) 44 гг. до н.э.), на что указывал Плиний Старший (23 (24) - 79 гг. по н.э.) в его труде «Естественная история».
Однако исторические данные свидетельствуют, что до Юлия Цезаря были другие знаменитые «кесари», которые могли дать имя этой операции. Сципион Африканский (237 - 183 гг. до н.э.) -римский полководец времен 2-й Пунической войны, разгромил войска Ганнибала, обратив в бегство его боевых слонов, которые были испуганы резкими звуками римских труб. В пуническом языке слово «кесарь» означает - слон.
Возможно, что кесарево сечение получило свое название от другого древнеримского кесаря Нумы Помпилия, жившего в VII веке до нашей эры. Им был издан закон «Lex regia de inferendo mortio», по которому запрещалось погребение умерших беременных женщин без предварительного извлечения младенца путем чревосечения.
В то же время маловероятно, что эти люди были рождены путем кесарева сечения. До XVI века нашей эры кесарево сечение в основном сводилось к извлечению плода из тела умершей женщины (sectio caesarea in mortua) и имело единственной целью спасение жизни ребенка. Из исторических источников известно, что мать Юлия Цезаря - Аурелия - была жива даже тогда, когда его легионы вторглись в Британию. Однако трудно себе представить, что при существовавшем в то время понимании человеческой анатомии и физиологии кто-нибудь мог выжить после такой операции.
Тем не менее имеются убедительные свидетельства, что в древние времена операции кесарева сечения проводились и у живых женщин. Сохранились древние китайские гравюры, которые запечатлели ее выполнение у живых женщин. В комментариях к древнееврейскому Талмуду Salomo Jasbi указывает, что при кесаревом сечении живот беременной женщины должен быть открыт, ребенок извлечен, а ткани заживлены. Однако конкретных, подробных описаний техники этих операций до настоящего времени не найдено.

Содержание книги

Глава 1. Кесарево сечение. От древности до наших дней
История возникновения операции кесарева сечения
Становление и развитие хирургической техник и кесарева сечения
Современный этап кесарева сечения
История операции кесарева сечения в России
Глава 2. Топографическая анатомия передней брюшной стенки и таза женщины
Топографическая анатомия передней брюшной стенки
Топографическая анатомия таза женщины
Топографические особенности матки во время беременности
Глава 3. Хирургический шов и шовный материал
Глава 4. Хирургическая техника операции кесарева сечения
Лапаротомия
Нижнесрединная лапаротомия
Поперечная надлобковая лапаротомия по J. Pfannenstiei
Преимущества и недостатки нижнесрединной и надлобковой лапаротомии
Методики разреза матки. Рождение плода и последа
Корпоральное (классическое) кесарево сечение
Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте
Кесарево сечение поперечным разрезом в нижнем маточном сегменте
Кесарево сечение вертикальным разрезом в нижнем маточном сегменте
Кесарево сечение косым разрезом матки
Преимущества и недостатки различных разрезов матки
Выбор направления и уровня разреза на матке
Рождение плода и последа
Затруднения при рождении плода
Восстановление целости стенки матки
Восстановление стенки матки при корпоральном (классическом) разрезе
Восстановление стенки матки при разрезе в нижнем маточном сегменте
Применение аппарата «PREMIUM POLYCS-57» для разреза стенки матки и ее сшивания при помощи рассасывающихся хирургических скобок
Восстановление передней брюшной стенки
Глава 5. Методики операции кесарева сечения у беременных с высоким инфекционным риском
Экстраперитональное кесарево сечение
Операция абдоминальной вагинотомии (элитротомии)
Глава 6. Современные усовершенствования техники операции кесарева сечения (О.Р. Баев, Т.Ф. Тимохина, М.В. Рыбин)
Лапаротомия по S. Joel-Cohen
Формирование пузырно-маточной складки
Выведение матки из брюшной полости (экстериоризация)
Современные технологии восстановления целости стенки матки . . . сключение этапа зашивания брюшины и прямых мышц живота
Исключение этапа зашивания брюшины
Исключение этапа сшивания прямых мышц живота
Современные «авторские» методики кесарева сечения

скачать книгу: «Хирургическая техника операции кесарева сечения»