Ингаляционная анестезия в педиатрии - Сидоров В.А.

Год выпуска: 2010

Автор: Сидоров В.А., Цыпин Л.Е., Гребенников В.А.

Жанр: Анестезиология, педиатрия

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: В последние годы как за рубежом, так и у нас в стране издано достаточное количество монографий и учебных пособий по анестезиологии. Подавляющее большинство из них посвящено анестезиологическому обеспечению взрослых пациентов. Что касается педиатрической анестезиологии, имеющей значительные отличия, связанные с анатомическими, физиологическими, морфологическими и другими особенностями растущего детского организма, то таких изданий на порядок меньше.
Актуальность данного издания состоит в том, что оно посвящено ингаляционной анестезии — методу, получившему наибольшее распространение в педиатрической анестезиологии. В книге «Ингаляционная анестезия в педиатрии» представлена сравнительная характеристика семи наиболее распространенных на сегодняшний день летучих анестетиков (галотан, энфлуран, изофлуран, севофлуран, десфлуран, ксенон и закись азота), с учетом скорости и комфортности наступления клинического эффекта, биотрансформации и токсичности.
Подробно описана методика анестезии с минимальным и низким газотоком у детей, убедительно доказана ее эффективность и безопасность, экологическая и экономическая эффективность. Даны четкие рекомендации по использованию различных режимов вентиляции легких, изложена фармакокинетика газо- и парообразующих анестетиков, требования к аппаратуре и испарителям, определены стандарты мониторинга, показания и противопоказания, достоинства и недостатки новых методов ингаляционной анестезии. Приведены клинические примеры, рассмотрены некоторые частные вопросы по физиологии, патофизиологии и безопасности ребенка во время общей анестезии.
Наиболее интересны представленные в книге собственные наблюдения, поскольку авторы — преподаватели и клиницисты с большим опытом и стажем работы. Это позволило им дать объективную и беспристрастную оценку различным препаратам и разработать наиболее оптимальный, безопасный и эффективный режим дозирования ингаляционных анестетиков у детей.
Я уверен, что эта книга послужит хорошим руководством к действию и в значительной степени обогатит клинические познания и мастерство анестезиологов, работающих с детьми.

Содержание книги

«Ингаляционная анестезия в педиатрии»

Аппаратура и оснащение для ингаляционного наркоза

1. Баллоны и редукторы
2. Дозиметры
3. Испарители
4. Клапанные устройства
5. Дыхательный мех
6. Дыхательный контур

Ингаляционные анестетики

1. Скорость индукции и пробуждения
2. Минимальная альвеолярная концентрация
3. Стадии наркоза и контроль за глубиной анестезии
4. Биотрансформация и токсичность
5. Отдельные препараты
   1. Галотан (фторотан, наркотан, флюотан)
   2. Энфлуран (этран)
   3. Изофлуран (форан, аэрран)
   4. Севофлуран (сепоран, ултан)
   5. Десфлуран (супран)
   6. Ксенон и закись азота

Ингаляционная анестезия с минимальным и низким газотоком

1. Терминология
2. Преимущества MFA и LFA
   1. Улучшение микроклимата в дыхательном контуре
   2. Снижение расхода медицинских газов и стоимости анестезии
   3. Снижение загрязнения окружающей среды
3. Особенности дыхательного контура с минимальным и низким газотоком
   1. Общие сведения
   2. Частные вопросы
4. Требования к аппаратуре при MFA и LFA
   1. Дыхательные контуры и респираторы
   2. Испарители
   3. Адсорберы
5. Накопление примесей посторонних газов
   1. Азот
   2. Ацетон
   3. Этанол
   4. Окись углерода
   5. Продукты взаимодействия анестетиков с адсорбентом

Результаты собственных наблюдений

1. Общая характеристика больных и методы исследования
2. Эффективность и безопасность ингаляционных -анестетиков у детей
   1. Индукция
   2. Поддержание анестезии
   3. Выход из наркоза
3. Безопасность анестезии с минимальным и низким газотоком у детей
   1. Способы поддержания свободной проходимости дыхательных путей
   2. Безопасные временные рамки снижения газотока
   3. Управление потоками O₂ и N₂O в момент снижения газотока
   4. Управление потоками O₂ и N₂O по ходу MFA и LFA
   5. Основные витальные показатели при MFA и LFA
   6. Методика проведения MFA и LFA у детей
4. Эффективность анестезии с минимальным и низким газотоком у детей
   1. Микроклимат в дыхательном контуре
   2. Экономическая эффективность MFA и LFA

Некоторые частные вопросы

1. Мониторинг во время ингаляционной анестезии
2. Безопасность ребенка при ингаляционной анестезии
3. Противопоказания к MFA и LFA у детей
4. Вопросы физиологии и патофизиологии
   1. Содержание и парциальное давление газов в воздухе, газонаркотической смеси и альвеолах
   2. Современный подход к денитрогенизации
   3. Гипероксия
   4. Кондиционирование дыхательной смеси
   5. ИВЛ во время анестезии

Выводы и рекомендации

скачать книгу: «Ингаляционная анестезия в педиатрии»