Акушерство глазами анестезиолога - Зильбер А. П. - Этюды критической медицины

Акушерство глазами анестезиолога - Зильбер А. П. - Этюды критической медициныГод выпуска: 1997


Автор: А.П. Зильбер, Е.М. Шифман


Жанр: Анестезиология, акушерство, гинекология


Формат: PDF


Качество: OCR


Описание: Третья книга многотомника «Этюды критической медицины» посвящена акушерским проблемам. В ней рассматриваются клиническая физиология и методы интенсивной терапии наиболее частых критических состояний, возникающих в акушерстве - преэклампсии и эклампсии, амниотической и газовой эмболии, кислотно-аспирационного пневмонита, септического шока. Рассмотрению этих трудных проблем предшествует обсуждение изменений в системе кровообращения, дыхания, метаболизма, вызванных беременностью и родами.
В книге «Акушерство глазами анестезиолога» рассматриваются методы обезболивания нормальных и патологических родов, оперативного родоразрешения, проблемы анестезии при беременности и родах высокого риска, экстрагенитальной патологии, а также общехирургических вмешательствах у беременных женщин при разных сроках беременности.
Особое внимание уделено взаимоотношениям акушеров и анестезиологов при решении задач совместного ведения беременных и рожениц.
Много места уделено в книге вопросам истории, этики и гуманитарных аспектов медицины.
Книга «Акушерство глазами анестезиолога» предназначена для анестезиологов, интенсивистов (реаниматологов), акушеров, гинекологов, терапевтов родильных домов, интернов и студентов-медиков старших курсов.

Анестезиологи должны осмыслить приложение своих знаний по анестезиологии и реаниматологиии к специфике акушерства, а акушеры -познакомиться со взглядами анестезиологов. Не обязательно, чтобы акушеры полностью уверовали в эти взгляды, но они должны хотя бы узнать, чем эти взгляды обоснованы. Тогда, возможно, родится истина, удовлетворяющая обе специальности. Самая лучшая в мире акушерка не в силах родоразрешить небеременную женщину, и взаимное оплодотворение идеями акушерства и анестезиологии может только помочь поиску истины.
Вероятно, было бы лучше, если бы такую книгу написали не два анестезиолога, а акушер и анестезиолог, исповедующие единый взгляд на все поднятые в книге проблемы, и не находящиеся в служебной или субординационной зависимости друг от друга, но где их найти? Авторы не тешат себя мыслью, что после прочтения этой книги появится множество таких специалистов-единомышленников, но иногда сбываются и более абсурдные мечты.
Эта книга не должна рассматриваться как систематизированный учебник по анестезиологии в акушерстве. Пожалуй, она вполне соответствует идее этюдов как их понимают авторы и как это изложено в Предисловии к I тому «Этюдов». В книге рассматриваются те важные и трудные акушерские проблемы медицины критических состояний, которые авторы знают лучше или в которых взгляды акушеров и анестезиологов особенно противоречивы. Главная цель книги - обсудить клинико-физиологические основы критических состояний в акушерстве в таком ключе, который даёт возможность акушерам и анестезиологам не просто смотреть на работу партнёра в качестве равнодушного наблюдателя (и тем более - яростного противника), а видеть рациональное зерно в действиях смежника и понимать суть и пользу таких действий для наших больных, задавив собственные амбиции.


Содержание книги

«Акушерство глазами анестезиолога»

Система крови и кровообращения при беременности

  • Объём циркулирующей крови и его составные части
    • Свёртывающая система крови
  • Центральная и периферическая гемодинамика
    • Периферическое сосудистое сопротивление
    • Сердечный выброс
    • Частота сердечных сокращений
    • Лёгочный кровоток
    • Регионарное распределение кровотока
  • Матка и плацента в системе кровообращения
    • Артериальное и венозное давление
  • Синдром аорто-кавальной компрессии

Система дыхания при беременности

  • Анатомические изменения и механика дыхания
    • Конфигурация грудной клетки
    • Статические объёмы лёгких
    • Дыхательное сопротивление
    • Экспираторное закрытие дыхательных путей
    • Вентиляция лёгких в родах
  • Растяжимость аппарата вентиляции при кесаревом сечении
  • Постуральные изменения механики дыхания при беременности
  • Уравнение Старлинга и отёк лёгких при беременности и родах
  • Отёк лёгких при токолитической терапии бета-адреномиметиками
    • Пато- и танатогенез
    • Интенсивная терапия
  • Гипертрансфузия как причина отёка лёгких
  • Трансфузия плазмы и отёк лёгких

Функции почек и метаболизм при беременности

  • Функции почек
  • Метаболизм
    • Обмен белков
    • Обмен жиров
    • Обмен углеводов

Плацента, плод и новорождённый: анестезиологический аспект

  • Анатомия и физиология плаценты
    • Маточно-плацентарный кровоток
    • Межворсинчатое пространство
    • Кровоток через сосуды пуповины
    • Транспорт через плаценту
  • Физиология плода
    • Кровообращение
    • Лёгкие плода
    • Система крови
    • Метаболизм и элиминация лекарственных препаратов
  • Физиология новорождённого
    • Система кровообращения
    • Система дыхания
    • Терморегуляция
    • Биохимия новорождённого

Преэклампсия и эклампсия: клиническая физиология

  • Краткая история проблемы
  • Терминология и классификация
  • Алгоритмы диагностики
    • Артериальная гипертензия
    • Протеинурия
    • Отёки
    • Дополнительные критерии тяжести
  • Дебют преэклампсии: артериолоспазм или артериолодилатация
  • Преэклампсия как болезнь эндотелия
  • Система тромбоксан-простациклин и преэклампсия
  • Преэклампсия как синдром полиорганной недостаточности, связанный с беременностью
  • HELLP-синдром при тяжёлых формах преэклампси
    • Клиническая физиология
    • Интенсивная терапия и профилактика

Преэклампсия и эклампсия: интенсивная терапия

  • Антигипертензивная терапия
    • Три подхода
    • Типы гемодинамики
    • Вспомогательные методы
  • Сульфат магния: идеальный антиконвульсант или дань традиции
    • Краткая история проблемы
    • Методика
  • Водно-иммерсионная компрессия
    • Краткая история проблемы
    • Изменения кровообращения
    • Система дыхания и метаболизм
    • Функция почек и метаболизм
    • Методика проведения ВИК

Амниотическая эмболия

  • Краткая история проблемы
  • Клиническая физиология
    • Условия для эмболии
    • Пато- и танатогенез
    • Кардио-пульмональный шок
    • Коагулопатия
  • Интенсивная терапия

Газовая эмболия

  • Краткая история проблемы
  • Клиническая физиология
    • Условия для возникновения газовой эмболии
    • Патологическое действие эмбола
  • Клиника и диагностика
  • Интенсивная терапия
  • Профилактика

Гиперэргический аспирационный пневмонит (синдром Мендельсона)

  • Краткая история проблемы
  • Клиническая физиология
    • Механизмы рвоты и регургитации
    • Механизмы нарушения дыхания
  • Интенсивная терапия
  • Профилактика

Септический шок

  • Краткая история проблемы
  • Клиническая физиология
    • Нарушение гемодинамики
    • Поражение лёгких
    • Поражение почек
    • Поражение печени
    • Коагулопатия при септическом шоке
  • Синдром общего реактивного воспаления (СОРВ) и септический шок
  • Принципы интенсивной терапии
    • Поддержание газообмена
    • Коррекция гемодинамики
    • Антимедиаторная терапия
    • Антибактериальная терапия
    • Ликвидация очага инфекции

Обезболивание родов: спинальные методы

  • Механизмы болевого синдрома в родах
    • Условия для проведения обезболивания
    • Мониторинг в родильном зале
  • Технология эпидуральной и субдуральной аналгезии
    • Предварительные действия
    • Техника пункции
    • Техника катетеризации
    • Специфика субдуральной аналгезии
    • Комбинированная спинальная анестезия
    • Эпидуральная аналгезия в первом периоде родов
    • Эпидуральная аналгезия во втором периоде родов
    • Осложнения ПЭИА в родах
    • Противопоказания к использованию эпидуральной аналгезии в родах
  • Спинальные методы аналгезии наркотическими аналгетиками
    • Эпидуральная аналгезия
    • Субдуральная аналгезия
    • Наркотические аналгетики и течение родов
    • Влияние наркотических аналгетиков на новорождённого
    • Осложнения спинальных методов аналгезии наркотическими аналгетиками
    • Адренергическая эпидуральная аналгезия клофелином

Анестезиологическое пособие при абдоминальном родоразрешении

  • Эпидуральная и субдуральная анестезия
  • Общая анестезия при кесаревом сечении
    • Премедикация
    • Вводный наркоз
    • Интубация трахеи
    • Поддержание анестезии
  • Мониторинг при операции кесарева сечения

Анестезия при беременности и родах высокого риска

  • Преждевременные роды
  • Предлежание плаценты
  • Преждевременная отслойка плаценты
  • Анестезия у рожениц с патологией сердца

Анестезиологическое пособие при хирургических вмешательствах во время беременности

  • Требования к анестезиологическому пособию
  • Анестезиологическое пособие в первом триместре
  • Анестезиологическое пособие во втором триместре
  • Анестезиологическое пособие в третьем триместре

Акушер и анестезиолог возле тяжёлой больной

Литература

Предметный указатель

Содержание на английском языке


скачать (читать) книгу:

Гости не могут просматривать скрытый текст. Для скачивания и просмотра книги необходимо зарегистрироваться на сайте

Анестезиология и реаниматология
  • Maxot Nurgaliyev
  • 0
Информация
Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.