Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя
Год выпуска: 2014
Автор: «РОССИЙСКОЕ ОБЩЕСТВО ФТИЗИАТРОВ»
Жанр: Фтизиатрия
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: По своей природе лекарственная резистентность микобактерий туберкулеза обусловлена хромосомными мутациями, она развивается в результате одной или нескольких хромосомных мутаций в независимых генах МБТ. МЛУ, как результат спонтанных (природных) мутаций, практически невозможна, поскольку нет единого гена, кодирующего МЛУ, а мутации, приводящие к развитию устойчивости к различным препаратам, генетически не связаны. Лишь неадекватное воздействие противотуберкулезных препаратов на популяцию микобактерий обеспечивает селективный отбор резистентных штаммов. С клинической точки зрения причинами возникновения МЛУ ТБ являются: поздняя диагностика первичной лекарственной устойчивости возбудителя, неадекватное или незавершенное предыдущее лечение, а также использование некачественных противотуберкулезных препаратов. Неадекватный или ошибочно выбранный режим химиотерапии приводит к тому, что лекарственно устойчивый мутант, встречающийся в микобактериальной популяции, становится доминирующим у пациента, болеющего туберкулезом. Но даже при правильно назначенной противотуберкулезной терапии перерывы в лечении, временные отмены того или иного препарата, несоблюдение сроков химиотерапии способствуют формированию приобретенной устойчивости возбудителя.
Содержание пособия
«Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению туберкулеза органов дыхания с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя»
- Методология
- Определения, причины развития
- Диагностика МЛУ возбудителя
- Методы лабораторной диагностики МЛУ ТБ
- Алгоритм диагностики МЛУ ТБ
- Лечение пациентов с МЛУ /ШЛУ возбудителя
- Противотуберкулезные и антибактериальные препараты для лечения МЛУ/ШЛУ ТБ
- Режимы химиотерапии
- Особенности формирования режима химиотерапии при использовании молекулярно-генетических методов определения лекарственной устойчивости возбудителя
- Мониторинг эффективности химиотерапии
- Мониторинг неблагоприятных побочных реакций лекарственных препаратов и терапия сопровождения
- Коррекция неблагоприятных побочных реакций лекарственных препаратов
- Лечение пациентов с МЛУ/ШЛУ ТБ в особых ситуациях
- Группы препаратов, рекомендованных для патогенетического лечения и терапии сопровождения при химиотерапии туберкулеза
- Коллапсотерапия
- Пред- и послеоперационное ведение больных МЛУ/ШЛУ ТБ
- Организация лечения пациентов с МЛУ/ШЛУ ТБ
Контрольный лист для назначения режима химиотерапии туберкулёза
Форма контрольной карты лечения случая туберкулеза по IV, V режимам химиотерапии
Инструкция по заполнению контрольной карты лечения случая туберкулеза по IV, V режимам химиотерапии