Атлас хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и желчных путей - Клавьен П.А.

Год выпуска: 2009

Автор: П. А. Клавьен, М. Г. Сарр, Ю. Фонг

Жанр: Хирургия

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Знание анатомии и совершенная хирургическая техника остаются основой высококачественной хирургии. Грамотный хирург, оснащенный превосходными теоретическими и клиническими знаниями, достигнет совершенства только в том случае, если овладеет оперативной хирургической техникой на практике. Наследие хирурга и преподавателя в значительной степени состоит в передаче его хирургических способностей. В течение последних нескольких лет мы, являясь наставниками в хирургии, все больше и больше чувствуем, что обучение хирургическим навыкам и технике ставится под угрозу вследствие обилия новой информации по другим аспектам хирургии. Ряд новых операций и методик, разработанных с начала 90-х годов прошлого века, например, лапароскопическая резекция печени или шунтирование желудка с анастомозом по Ру, хотя и предполагают очевидные преимущества для пациентов, но представляют реальные технические трудности для нас — хирургов. Поэтому, возможно больше чем когда-либо раньше, хирурги нуждаются в получении качественных знаний о различных хирургических операциях и методах.
Работая над новым хирургическим атласом, мы стремились создать всеобъемлющее образовательное иллюстрированное пособие, посвященное оперативным вмешательствам на верхних отделах брюшной полости и передающее все детали оперативной техники, включая приемы опытных хирургов. При доступности многих учебников, описывающих нетехнические аспекты хирургии, мы целенаправленно избегали сведений о заболеваниях, но напротив, сосредоточивались на тех оперативных приемах, которые быстро развиваются. Описание хирургической техники является основной идеей атласа. Мы стандартизировали описание каждой операции, приводя перечень наиболее частых показаний и противопоказаний, пошаговое описание вмешательства, наиболее частые осложнения и, наконец, советы опытного хирурга. Мы также включили в Атлас вступительный раздел, посвященный основам оперативной хирургии с описанием оперативного доступа, расположения пациента, применения ретракторов, дренажей и сшивающих аппаратов. Этот раздел был написан резидентами и молодыми хирургами университетского госпиталя Цюриха под непосредственным руководством редакторов.
Хотя 50 лет тому назад один хирург мог заниматься болезнями от головы до пальцев ног, эта концепция изменилась, и сегодня во всем мире правилом является определенная степень специализации. В большинстве стран учреждены разнообразные узкие специальности и многие молодые хирурги, конечно после всестороннего обучения основам общей хирургии, проходят специализацию. Хирургия верхних отделов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и желчных путей развилась как область хирургии, посвященная операциям, выполняемым хирургами неспециализированных отделений, а также сложным операциям, которые следует выполнять только хирургам-специалистам. Мы предпочли всесторонний подход к хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и желчных путей, охватив большинство открытых и лапароскопических операций — от простых операций, таких как лапароскопическая холецистэктомия, до более сложных вмешательств, таких как спленоренальное шунтирование или пересадка печени и поджелудочной железы.
Атлас хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и желчных путей содержит иллюстрации, выполненные одним художником. Такой подход является ключом к возможности проследить операцию шаг за шагом в последовательной и понятной манере. К соавторству нами привлекались хирурги со всего мира, имеющие большой и признанный опыт в данном виде оперативных вмешательств. Значительная часть авторского коллектива — это авторитетные наставники, с успехом обучившие множество молодых хирургов.
Атлас хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и желчных путей состоит из семи разделов, работа над которыми проходила в тесном сотрудничестве редактора раздела и художника. В результате, для каждой описанной операции был достигнут баланс между образовательной и иллюстративной целью. В конце описания этапов оперативного вмешательства представлено несколько оригинальных технических приемов, основанных на личном опыте авторов-экспертов. Некоторые операции, например, ранее показанные при портальной гипертензии, в настоящее время выполняются реже. Этот атлас может оказать значительную помощь в сохранении накопленных знаний о таких сложных хирургических вмешательствах.
Атлас хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и желчных путей предназначен для студентов, хирургов-резидентов и тех, кто готовит себя к специализации в этой области хирургии. В то же время, специалисты и общие хирурги, изучая этот атлас, имеют возможность сравнить описываемую технику выполнения операций с собственной техникой, а также найдут в нем дополнительную информацию о выполнении редких операций.
Таким образом, мы полагаем, что Атлас хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и желчных путей, несомненно, представляет собой новый тип атласа — нового по концепции, и нового по охвату материала. Мы надеемся, что специалисты и хирурги с подготовкой различного уровня извлекут пользу из больших усилий, затраченных многими экспертами, одаренным художником и издателем.

Содержание книги

«Атлас хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и желчных путей»

Общие принципы

1. Положение пациента и доступ
2. Ретракторы и принципы экспозиции
3. Хирургические сшивающие аппараты
4. Принципы дренирования

Пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка

1. Шейная резекция пищевода
2. Левый торакоабдоминальный доступ при раке нижнего отдела пищевода и кардии желудка
3. Субтотальная резекция пищевода: трансхиатальный доступ
4. Субтотальная резекция пищевода единым блоком: абдоминоторакальный доступ
5. Абдоминоторакальная резекция пищевода единым блоком с высоким внутригрудным анастомозом
6. Ограниченная резекция пищеводно-желудочного перехода с изоперистальтической вставкой тощей кишки
7. Трехуровневая лимфаденэктомия при раке пищевода
8. Минимально инвазивная резекция пищевода
9. Дивертикулы Ценкера: открытый доступ
10. Эндоскопическое лечение дивертикула Zenker
11. Наддиафрагмальные дивертикулы
12. Методы местной эзофагопластики при коротких стриктурах пищевода
13. Операция при ахалазии
14. Субтотальная резекция желудка, антрэктомия, реконструкция по Бильроту II и Ру, местное иссечение при осложненных язвах желудка
15. Гастрэктомия со стандартной лимфаденэктомией
16. Гастрэктомия с радикальной лимфаденэктомией (японская модификация)
17. Трансхиатальная эзофагогастрэктомия
18. Лапароскопическая резекция желудка
19. Гастроэнтеростомия
20. Стандартная гастростомия (операция Кадера): временный или постоянный желудочный свищ
21. Чрескожная эндоскопическая гастростомия
22. Лапароскопически-ассистированная гастростомия
23. Операция по поводу желудочно-пищеводной рефлюксной болезни: лапароскопический доступ
24. Операция по поводу желудочно-пищеводной рефлюксной болезни: традиционный доступ
25. Операция при параэзофагеальной грыже
26. Лечение несостоятельности культи двенадцатиперстной кишки
27. Операции при патологическом ожирении
28. Дуоденэктомия с сохранением поджелудочной железы

Печень

1. Терминология анатомии и резекций печени: терминология Брисбен 2000
2. Методы диссекции паренхимы печени
3. Методы выключения кровотока и резекции нижней полой вены
4. Вывешивающие маневры для анатомической гемигепатэктомии (включая трансплантацию от живого донора)
5. Резекции печени
6. Правосторонняя гемигепатэктомия
7. Левосторонняя гемигепатэктомия
8. Расширенные гемигепатэктомии
9. Сегментэктомия, секционэктомия и клиновидная резекция
10. Лапароскопическая резекция печени
11. Криохирургия
12. Радиочастотная абляция опухолей печени
13. Селективная печеночная внутриартериальная химиотерапия
14. Удаление свода и резекция при доброкачественных непаразитарных кистах печени
15. Перицистэктомия при инфицированных кистах печени
16. Особые приемы при травме печени
17. Техника мультиорганного забора (печень, поджелудочная железа и тонкая кишка)
18. Ортотопическая трансплантация печени
19. Трансплантация части трупной печени: операция у донора и имплантация
20. Правосторонняя гемигепатэктомия у живого донора
21. Трансплантация печени от живого донора: операция на левой половине печени и имплантация
22. Вспомогательная трансплантация печени

Внепеченочные желчные пут и желчный пузырь

1. Лапароскопическая холецистэктомия, открытая холецистэктомия и холецистостомия
2. Резекция при раке желчного пузыря, включая хирургическое стадирование
3. Ревизия общего желчного протока: лапароскопический доступ
4. Резекция желчного протока
5. Резекция средней части общего желчного протока
6. Билиодигестивные анастомозы без внутреннего стентирования
7. Доступ через круглую связку и другие доступы к внутрипеченочным протокам для паллиативного дренирования
8. Холедохоеюностомия и холецистоеюностомия
9. Холедоходуоденостомия
10. Реконструкция после повреждения желчных протоков
11. Хирургическое лечение кист общего желчного протока

Портальная гипертензия

1. Дистальный спленоренальный шунт
2. Мезентерикокавальный шунт малого диаметра
3. Портокавальный шунт с вставкой протеза 8-мм
4. Портокавальные шунты: «бок в бок» и «конец в бок»
5. Деваскуляризация пищеводно-желудочного перехода: операция Сугиуры

Поджелудочная железа

1. Дренирование псевдокист поджелудочной железы
2. Денервация: лечение боли
3. Дренирование протока в тонкую кишку при хроническом панкреатите
4. Резекции при новообразованиях поджелудочной железы
5. Дренирование Y-образным сегментом тонкой кишки по Ру при свищах под желудочной железы
6. Сфинктеропластика при разделенном протоке поджелудочной железы
7. Сфинктеротомия/сфинктеропластика при дисфункции папиллы: стенозирующий папиллит
8. Энуклеация опухолей поджелудочной железы
9. Трансдуоденальная резекция периампулярных ворсинчатых новообразований
10. Пересадка поджелудочной железы
11. Хронический панкреатит
12. Ревизия «треугольника гастриномы»
13. Некрэктомия
14. Лапароскопическое стадирование периампулярных новообразований
15. Дистальная резекция поджелудочной железы

Селезенка

1. Открытая спленэктомия
2. Лапароскопическая спленэктомия
3. Резекция селезенки, открытая и лапароскопическая
4. Сохранение селезенки при ее травме
5. Лапароскопическое удаление свода кисты селезенки

скачать книгу «Атлас хирургии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы и желчных путей»