Гидроцефалия у детей: семиотика, диагностика и лечение - Кузьмин В.Д.
Год выпуска: 2018
Автор: Кузьмин В.Д.
Жанр: Хирургия
Формат: PDF
Качество: OCR
Описание: Последние годы ознаменовались повышенным интересом к изучению гидроцефалии, обусловленных введением в широкую практику имплантируемых в организм клапанных систем, казалось бы, радикально решавшим едва ли не все вопросы лечения активных форм гидроцефалии у детей [12]. Однако проблема оказалась сложнее [2, 4].
С ростом числа и объема клинических наблюдений все острее стала ощущаться необходимость решения фундаментальных вопросов физиологии ликворной системы мозга и реактивности развивающегося мозга на патогенные воздействия [7].
Повышение внутричерепного давления влечет за собой возникновение циркуляторной гипоксии и как следствие этого, атрофию в тканях мозга [8, 9]. До сих пор малоизученным оставался вопрос об особенностях этих изменений на развивающийся мозг плода и новорожденного [15]. Его рассмотрение вплотную подводит нас к изучению реакций еще незрелых, не закончивших своей дифференцировки тканевых элементов мозга, т. е. по сути дела к патогенезу пороков развития мозга. Детальная разработка данной проблемы только начата, но сейчас уже можно говорить об основных тенденциях патологического процесса, определяемых уровнем зрелости мозга плода и ребенка.
Учебное пособие «Гидроцефалия у детей» предназначено для бакалавров, магистрантов и резидентов, а также врачей нейрохирургов, неврологов, педиатров, детских хирургов. Его цель — помочь врачу ориентироваться в многообразии форм врожденной и приобретенной гидроцефалии. В пособии приведены все основные, доступные для повседневной практики методы обследования ребенка, классификация гидроцефалий, показания к дифференцированному назначению консервативного и хирургического лечения, описаны методы ведения детей с компенсированной гидроцефалией. Однако мышление врача не может основываться только на описании и классификации клинических феноменов. Оно предполагает возможность видеть за внешними проявлениями болезни существо и движущие силы патологического процесса. Именно поэтому в пособии уделено большое внимание теоретическим вопросам ликворологии, рассмотрены реакции нервной ткани и сосудистой системы развивающегося мозга на внутричерепную гипертензию, их зависимость от сроков возникновения водянки и тесно связанные с ними проблемы морфологической и функциональной компенсации. Обсуждение этих вопросов расширяет возможности объективной оценки клинических синдромов, порой не укладывающиеся в жесткие схемы.
Содержание учебного пособия
«Гидроцефалия у детей»
Актуальность
Анатомо-физиологические особенности головного мозга и ликвороциркуляции
Диагностика гидроцефалии
Классификация гидроцефалии
Клинические проявления
Инструментальные методы обследования
Исследование глазного дна
Ультразвуковое исследование головного мозга
Компьютерная и магнитно-резонансная томография головного мозга
Диагностические манипуляции
Люмбальная пункция
Ликвородинамические пробы
Субокципитальная пункция
Вентрикулярная пункция
Вентрикулография
Исследование спинно-мозговой жидкости
Врожденные формы гидроцефалии
Приобретенные формы гидроцефалии
Перинатальные поражения головного мозга вызывающие гидроцефалию
Гидроцефалия, развившаяся вследствие внутрижелудочкового кровоизлияния
Тактика хирургического лечения гидроцефалии вследствии ВЖК
Вторичная окклюзионнная гидроцефалия вследствие супратентериальных опухолей
Методы оперативного лечения гидроцефалии
Виды шунтирующих систем
Нейронавигация
Техника оперативных вмешательств
Шунтирующие операции
Эндоскопические оперативные вмешательства
Методы временного дренирования
Осложнения
Проблемы «шунтированных» пациентов
Дислокационные синдромы
Заключение
Тестовые задания
Библиографический список
скачать учебное пособие: «Гидроцефалия у детей»