Антимикробная терапия инфекционных заболеваний различных локализаций - Карпов И.А. - Учебно-методическое пособие

Основной проблемой в терапии инфекционных заболеваний является раннее назначение адекватного антибактериального лекарственного средства. Для этого необходимо представлять себе потенциальных возбудителей инфекции той или иной локализации, их потенциальную чувствительность к антимикробным препаратам и, что не менее важно, возможность последних проникать в очаг инфекции, создавая там необходимую лечебную концентрацию. Беспрецедентно высокий уровень резистентности клинически значимых возбудителей в современной клинической практике существенно ограничивает врача в выборе антибактериальных средств, сокращая возможные режимы адекватной антимикробной терапии. Появляющиеся новые субстанции отчасти позволяют решать эти проблемы на ограниченном отрезке времени. Ведь при отсутствии изменений в практике назначения антимикробных средств вопрос о развитии устойчивости к любому новому препарату становится лишь вопросом времени. Как показывает практика внедрения на мировой рынок новых антибиотиков — очень небольшого времени, исчисляющегося несколькими месяцами, реже несколькими годами, необходимо понимать, что в текущих условиях каждое назначение антимикробного препарата — это маленький «кирпичик» в «стенку» устойчивости к нему. Соответственно, своевременно назначенная эффективная антимикробная терапия является, с одной стороны, одним из ключевых факторов успеха в лечении инфекционного заболевания, а с другой стороны — фактором развития резистентности к препарату или препаратам, входящим в ее состав.

Резистентность к антибиотикам является одной из ведущих причин летальности при тяжелых инфекционных заболеваниях, обуславливая более 700 000 летальных исходов в год с потенциальной возможностью увеличения данного числа до 10 миллионов летальных исходов в год к 2050 году при сохранении имеющихся тенденций нарастания устойчивости на фоне текущей скорости разработки новых антимикробных лекарственных средств.

Именно поэтому в эпоху растущей антибиотикорезистентности принципиальным является назначение антимикробных лекарственных средств исключительно при наличии показаний к их назначению и в составе наиболее оптимального режима терапии, так как в этом случае потенциальная польза от применения препарата с точки зрения конкретного пациента превышает потенциальный вред с точки зрения популяции, то есть сообщества настоящих и будущих пациентов.

В учебно-методическом пособии «Антимикробная терапия инфекционных заболеваний различных локализаций» в схемах антимикробной терапии использованы как зарегистрированные в Республике Беларусь лекарственные средства, так и проходящие регистрацию или потенциально возможные к регистрации в стране на момент его написания.