ЭКГ при инфаркте миокарда с подъемом ST - Де Луна А.Б.

Год выпуска: 2009

Автор: Де Луна А.Б.

Жанр: Кардиология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: ЭКГ является важным диагностическим инструментом для пациентов с болезнями сердца и другими состояниями. Ценность метода наиболее очевидца у пациентов с острым коронарным синдромом (ОКС) и узкими комплексами QRS. Обсуждение случаев ОКС с широкими комплексами QRS оставлено за рамками дайной книги, известно, что такие состояния сами по себе сопряжены с плохим прогнозом. В случае ОКС с узкими комплексами QRS электрокардиография имеет ключевое значение не только для диагностики, но также для прогноза и стратификации риска. ЭКГ лежит в основе подразделения пациентов с ОКС на две группы — с подъемом сегмента ST (инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST — ИМП ST = STEMI — ST elevation myocardial infarction) и без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия / ОКСБП ST = NSTEACS). Такое разделение важно, так как пациентам с ИМП ST безотлагательно показана реперфузия.
Книга «ЭКГ при инфаркте миокарда с подъемом ST» дает возможность кардиологам, специалистам по интенсивной терапии неотложных состояний, интервенционным кардиологам и врачам общей практики понять изменения ЭКГ, что поможет установить правильный диагноз и построить адекватное лечение при ИМП ST. Мы объясняем, как при разных типах ИМП ST правильно использовать концепцию вектора повреждения, определить его направление и проекции во фронтальной и горизонтальной плоскостях. Это позволяет корректно интерпретировать изменения сегмента ST, определить место окклюзии и объем миокарда левого желудочка, находящегося под угрозой. Мы используем универсальный подход, позволяющий объяснить изменения ЭКГ при окклюзии коронарной артерии любой локализации. На схеме, состоящей из четырех частей, мы показываем схематическое изображение коронарного древа, иллюстрирующее место окклюзии (а), зону риска, представленную на схеме деления левого желудочка на сегменты, предложенной Североамериканским Обществом Визуализации (the North American Society of Imaging) (b), расположение 17 левожелудочковых сегментов на полярной карте ©, и проекцию вектора повреждения на положительные и отрицательные полуполя скалярной ЭКГ в 12 отведениях (d).
Мы благодарим доктора Фастера, который написал предисловие к этой книге и высокоэффективных сотрудников издательства Blackwell Publishing, благодаря которым стал возможным ее выход в свет.

Книга «ЭКГ при инфаркте миокарда с подъемом ST» предназначена для кардиологов, специалистов по ЭКГ и функциональной диагностике, терапевтов.

Содержание книги

«ЭКГ при инфаркте миокарда с подъемом ST»

Стенки сердца и коронарное кровообращение

1. Стенки сердца и их деление на сегменты: важность универсальной номенклатуры
2. Коронарное кровообращение: перфузия стенок сердца

Динамика ЭКГ при инфаркте миокарде с подъемом сегмента ST

Концепция вектора повреждения: прямые и реципрокные изменения

Клиническая интерпретация и практическое значение изменений ST

1. Определение местонахождения окклюзии и стратификация риска: роль изменений сегмента ST
   1. От окклюзированной артерии к зоне миокарда под угрозой и к соответствующим изменениям ЭКГ
   2. От электрокардиографического паттерна к определению причинной артерии, места окклюзии и области риска
2. Другие характеристики подъема сегмента ST, имеющие значение для прогноза
   1. Определение объема миокарда зоны риска с помощью суммирования подъемов и депрессий сегмента ST
   2. Использование морфологических особенностей ST для оценки прогноза
3. Изменения сегмента ST при ишемии, обусловленной окклюзией нескольких сосудов

Заключение. Выводы
Клинические задачи для самоконтроля
Литература

скачать книгу: «ЭКГ при инфаркте миокарда с подъемом ST»