Соноэластография и новейшие технологии ультразвукового исследования рака щетовидной железы - Сенча А.Н. - Практическое пособие

Год выпуска: 2010

Автор: А. Н. Сенча, М. С. Могутов, Е. Д. Сергеева, Д. М. Шмелев

Жанр: Диагностика

Формат: PDF

Качество: Отсканированные страницы

Описание: В эндокринной патологии болезни щитовидной железы занимают второе место по своей распространенности. Патология железы встречается у 8—20% взрослого населения земного шара, в эндемических районах этот показатель превышает 50% (Калинин А.П. и др., 2004). Злокачественные опухоли щитовидной железы составляют 1—3% в структуре онкологической патологии. В 2004 г. заболеваемость раком щитовидной железы составила 1,1 на 100 тыс. мужского и 3,8 на 100 тыс. женского населения (Ветшев П.С. и др., 2005). Исследования последних лет свидетельствуют о росте частоты тиреоидной патологии, рака щитовидной железы практически во всех странах (McDougall 1., 2006; Udelsman R., 2007).
От своевременной и правильно выбранной диагностической тактики зависят эффективность, предполагаемый объем, сроки, материальные затраты на оказание лечебной помощи. Наличие пальпируемых образований, выявление вегетативных и соматических нарушений, характерных для заболеваний щитовидной железы, являются основанием для детального обследования с применением инструментальных методов.
Методы обследования, используемые при заболеваниях щитовидной железы (Дедов И.И. и др., 1999):

• А. Дооперационные Основные:
• пальпация щитовидной железы и лимфатических узлов шеи; ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• тонкоигольная пункционная биопсия (под ультразвуковым контролем) и цитологическое исследование пунктата;
• определение уровня тиреоидных и тиреотропного гормонов в крови. Дополнительные: определение титра антитиреоидных антител; радиоизотопное сканирование;
• рентгенография загрудинного пространства с контрастированием пищевода барием;
• рентгеновская компьютерная томография; магнитно-резонансная томография; непрямая тиреоидолимфография;
• рентгенофлюоресцентный анализ уровня стабильного интратиреоидного йода.

• Б. Интраоперационные:
• интраоперационное ультразвуковое исследование щитовидной железы; срочное гистологическое исследование ткани опухоли щитовидной железы (при подозрении на аденокарциному).
• В. Послеоперационные
• Основные: гистологическое исследование ткани щитовидной железы.
• Дополнительные: иммуногистохимическое исследование ткани опухоли (определение опухолевых маркеров).

В диагностике заболеваний щитовидной железы особое значение имеют методы лучевой визуализации: ультразвуковое исследование, значительно реже — радиоизотопная сцинтиграфия, рентгеновская компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, рентгенография (Котляров П.М. и др., 2009). Современное исследование щитовидной железы с целью выявления в ней функциональных и морфологических изменений предполагает комплексное применение различных методов в оптимальном сочетании и последовательности.

Благодаря доступности, неинвазивности и высокой информативности ультразвуковое исследование является первоочередным после физикального исследования. Безопасность — дополнительный и очень важный аргумент в пользу широкого использования ультразвукового исследования в диагностике заболеваний щитовидной железы. Со времени первого сообщения о применении эхографии в диагностических целях не было опубликовано ни одного наблюдения или научно обоснованного факта о каком-либо его вредном воздействии на организм пациента, связанном с медицинским использованием ультразвука. Возможно, вредные для организма человека эффекты могут быть идентифицированы в будущем, однако имеющиеся доказанные факты и материалы указывают, что польза пациентам значительно перевешивает риски, если таковые вообще имеются.

Содержание книги

«Соноэластография и новейшие технологии ультразвукового исследования рака щетовидной железы»

Ультразвуковая диагностика патологии щитовидной железы

1. Ультразвуковое исследование щитовидной железы
2. Технология ультразвукового исследования щитовидной железы

Неизмененная щитовидная железа

Современные методики и технологии ультразвукового исследования в диагностике рака щитовидной железы

1. Режим серой шкалы
2. Тканевая гармоника
3. Адаптивный колорайзинг
4. Цветовое допплеровское и энергетическое картирование
5. Спектральная импульсная допплерография
6. Трехмерная реконструкция ультразвукового изображения
7. Другие методики и технологии УЗИ

Ультразвуковое исследование зон регионарного метастазирования при раке щитовидной железы

Соноэластография в диагностике рака щитовидной железы

Ultrasound diagnostics of thyroid carcinoma

Литература

удалена по просьбе правообладателя