Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии - Пиманов С.И.

Год выпуска: 2016

Автор: Пиманов С.И.

Жанр: Диагностика

Формат: PDF

Качество: OCR

Предлагаемая Вашему вниманию книга предназначена, прежде всего, врачам ультразвуковой диагностики. Вторая часть целевой аудитории - врачи, осваивающие ультразвуковой метод диагностики. Учитывая, что кто-то из читателей является начинающим специалистом в ультразвуковой диагностике, в составе книги имеются вводные темы. В то же время в ряде разделов уделено внимание вопросам эхографии, которые ранее недостаточно широко освещались в русскоязычной литературе, и нюансам диагностики, в связи с чем книга представляет интерес для врачей, имеющих высокую квалификацию и большой опыт работы.
Принимая во внимание бесспорное положение о том, что специалист ультразвуковой диагностики должен иметь общие клинические представления об изучаемой патологии, основные нозологические разделы включают краткую клиническую характеристику обсуждаемого заболевания. Кроме того, позиционируется место ультразвуковой диагностики в определении тактики ведения пациента. Автор старался представить врачу ультразвуковой диагностики гастроэнтерологические аспекты проблемы, а гастроэнтерологу - показать возможности эхографической диагностики как стандартных ситуаций, так и клинически сложных и неоднозначных случаев.
При выборе эхографических нормативов, критериев патологии и разрешения противоречий, возникающих при анализе данных различных источников, автор данной книги ориентировался на фундаментальное руководство по ультразвуковой диагностике под редакцией J. McGaham и В. Goldberg из университета Thomas Jefferson (США) [1] и собственный, более чем 30-летний опыт работы в ультразвуковой диагностике. Основные определения и подходы при клинической интерпретации гепатологической патологии соответствуют таковым, изложенным в известном руководстве Е. Kuntz и H.-D. Kuntz [2]. Кроме того, характеристика как гепатологических, панкреа-тологических, так и гастроэнтерологических заболеваний учитывает последние международные консенсусы и рекомендации.
Таким образом, приведенная в книге информация по ультразвуковой диагностике соответствует общепринятым стандартам. Вместе с тем книга является авторской, и на отдельные вопросы автор дает ответы, исходя из своего опыта, оговаривая или обосновывая личный вариант взглядов на обсуждаемую проблему.
В кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии и других разделах медицины проводится большое количество рандомизированных исследований и метаанализов, спонсируемых, как правило, фармацевтическими компаниями. В ультразвуковой диагностике, относящейся к гастроэнтерологии, проводимые исследования обычно инициативные и относительно немногочисленные. Ряд правил и нормативов в гастроэнтерологической ультразвуковой диагностике основан на постулированных много лет назад положениях с использованием аппаратуры предыдущих поколений и недостаточно обоснован с позиций доказательной медицины. Поэтому многие разделы ультразвуковой диагностики уточняются и более глубоко изучаются в последние годы, хотя до сих пор на ряд вопросов нет определенных ответов. Возможно, сказывается недостаточная оценка информационной значимости эхографии в развитых странах, где этот метод визуализации считается первичным, скрининговым, ориентировочным, а основным, наиболее достоверным, все чаще становится компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Автор книги выражает благодарность кандидатам медицинских наук С.В. Капустину, А. В. Шиленку, В.Н. Пискунову и М.Н. Никитиной, доктору медицинских наук Ю.В. Горгун, а также врачам Е.Г. Петуховой, Д.В. Сивакову и Н.В. Тишковой за ряд предоставленных эхограмм. Кроме того, автор приносит глубокую благодарность своим друзьям, кандидатам медицинских наук, замечательным специалистам ультразвуковой диагностики В. А. Костюченко, С.В. Капустину и Н.А. Михайловой за ценные советы, полученные при обсуждении материалов книги. Отдельная благодарность художнику-дизайнеру Т.Н. Петкевич за компьютерную верстку книги и создание схем-иллюстраций.
Автор выражает свое искреннее уважение и благодарность одному из основоположников ультразвуковой диагностики в России профессору Зинаиде Ароновне Лемешко, которая явилась не только научным руководителем автора, но и Учителем во многих жизненных ситуациях. Рецензирование книги профессором З.А. Лемешко имело большое значение для успешного издания.
Автор надеется, что книга поможет в ежедневном труде врачам ультразвуковой диагностики. Выбор автором достаточно простой формы изложения облегчит усвоение материала врачами-клиницистами и студентами старших курсов учреждений высшего медицинского образования.

Содержание книги

«Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии»

Введение в ультразвуковую диагностику

• Определение. Место ультразвуковой диагностики в обследовании пациента
• Современная система обучения врачей ультразвуковой диагностики
• История ультразвуковой диагностики
• Физические принципы ультразвуковой визуализации в медицине
• Биологические эффекты ультразвука. Проблема безопасности
• Технические основы ультразвуковой диагностики
  • Общие принципы устройства ультразвукового аппарата
  • Методы получения ультразвукового изображения
  • Датчики ультразвуковых диагностических аппаратов
• Артефакты
• Терминология
• Заповеди-правила врача ультразвуковой диагностики

Ультразвуковая диагностика патологии печени

• Ультразвуковая анатомия
• Методические принципы ультразвукового исследования
  • Методические особенности технического обеспечения
  • Методика ультразвукового исследования
  • Эхографическая картина нормальной печени
  • Основные положения протокола
• Злокачественные опухоли печени
  • Классификация опухолей печени
  • Первичный рак и метастатическое поражение
  • Клиническая картина злокачественного поражения печени
  • Пути метастазирования первичного рака печени
  • Ультразвуковая диагностика первичного и вторичного опухолевого поражения печени
  • Другие методы инструментальной диагностики опухолей печени
• Доброкачественные опухоли и опухолеподобные очаговые поражения печени
  • Гемангиома
  • Аденома
  • Фокально-нодулярная гиперплазия
  • Другие редкие опухоли
  • Цирроз печени
  • Очаговый фиброз
  • Киста
  • Эхинококковая киста
  • Абсцесс
  • Гематома
  • Инфаркт
  • Кальцификаты
  • Гистиоцитоз и гранулема
  • Очаговые проявления жирового гепатоза
  • Лимфостаз
  • Анатомические неровности печени
  • Послеоперационные неровности печени
  • Круглая связка печени
  • Другие псевдоопухолевые очаговые изменения
• Методы верификации очаговой патологии печени
  • Общие принципы
  • Контрастирование очаговых образований печени
• Портальная гипертензия
  • Внутрипеченочная портальная гипертензия
  • Портальная гипертензия вследствие препеченочного блока
  • Портальная гипертензия вследствие постпеченочного блока
  • Синдром спленомегалии
  • Универсальные признаки портальной гипертензии
  • Асцит
  • Синдром наличия газа в портальных сосудах
• Диффузная патология печени с изменением эхогенности паренхимы
  • Причины диффузного повышения и понижения эхогенности печени
  • Острый гепатит
  • Хронический гепатит
  • Жировой гепатоз и стеатогепатит
  • Цирроз печени
  • Недостаточность кровообращения

Ультразвуковая диагностика патологии желчного пузыря и желчевыводящей системы

• Ультразвуковая анатомия
• Методические принципы ультразвукового исследования
  • Методические особенности технического обеспечения
  • Методика ультразвукового исследования
  • Эхографическая картина желчного пузыря в норме
  • Основные положения протокола
• Ультразвуковая диагностика патологии желчного пузыря
  • Желчнокаменная болезнь
  • Острый холецистит
  • Хронический холецистит
  • Опухоли и опухолеподобные образования
• Диагностика патологии желчевыводящих протоков
• Диагностика функциональной патологии желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Ультразвуковая диагностика патологии поджелудочной железы

• Ультразвуковая анатомия
• Методические принципы ультразвукового исследования
  • Методические особенности технического обеспечения
  • Методика ультразвукового исследования
  • Эхографическая картина нормальной поджелудочной железы
  • Основные положения протокола
• Диагностика патологии поджелудочной железы
  • Острый панкреатит
  • Хронический панкреатит
  • Диффузное повышение эхогенности поджелудочной железы
  • Рак поджелудочной железы
  • Нейроэндокринные опухоли
  • Другие опухоли и опухолеподобные процессы
  • Методы контрастирования

Ультразвуковая дифференциальная диагностика желтухи

• Определение. Причины. Клинико-лабораторная дифференциальная диагностика
• Тактика ультразвуковой дифференциальной диагностики желтухи
• Паренхиматозная желтуха
  • Паренхиматозная желтуха с повышением непрямого билирубина
  • Паренхиматозная желтуха с повышением прямого билирубина
• Гемолитическая желтуха
  • Варианты гемолитической желтухи
  • Эхографические проявления гемолитической желтухи
• Механическая желтуха
  • Причины механической желтухи
  • Особенности методики ультразвукового исследования
  • Ультразвуковая дифференциальная диагностика механической желтухи

Ультразвуковая диагностика патологии желудка и пищевода

• Ультразвуковая анатомия
• Методические принципы трансабдоминального ультразвукового исследования желудка и пищевода
  • Методические особенности технического обеспечения
  • Методика ультразвукового исследования
  • Эхографическая картина пищевода и желудка в норме
  • Основные положения протокола
• Диагностика патологии пищевода
  • Аксиальная грыжа пищевода и гастроэзофагеальный рефлюкс
  • Эзофагит
  • Повреждение пищевода кислотами и щелочами
  • Опухоль пищевода
• Диагностика патологии желудка
  • Функциональные нарушения гастродуоденальной моторики и эвакуации
  • Пилородуоденальный стеноз
  • Гастрит
  • Язва
  • Доброкачественные эпителиальные опухоли
  • Рак желудка
  • Подслизистые опухоли

Ультразвуковая диагностика патологии тонкой кишки

• Ультразвуковая анатомия
  • Двенадцатиперстная кишка
  • Тощая кишка и подвздошная кишка
• Методические принципы ультразвукового исследования
  • Методические особенности технического обеспечения
  • Методика ультразвукового исследования
  • Эхографическая картина тонкой кишки в норме
  • Основные положения протокола
• Диагностика патологии тонкой кишки
  • Дуоденостаз
  • Дуоденальная язва
  • Кишечная непроходимость
  • Тромбоз мезентериальных сосудов
  • Глютеновая энтеропатия
  • Энтерит и острые кишечные инфекции
  • Болезнь Крона
  • Опухоль
  • Туберкулез
  • Редкие и прочие заболевания

Ультразвуковая диагностика патологии толстой кишки

• Ультразвуковая анатомия
  • Толстая кишка
  • Аппендикс
• Методические принципы трансабдоминального ультразвукового исследования толстой кишки
  • Методические особенности технического обеспечения
  • Методика ультразвукового исследования
  • Эхографическая картина толстой кишки и аппендикса в норме
  • Основные положения протокола
• Диагностика патологии толстой кишки
  • Толстокишечная непроходимость
  • Неспецифический язвенный колит
  • Дивертикулит
  • Псевдомембранозный колит
  • Полипы
  • Рак толстой кишки
  • Место скрининговой ультразвуковой диагностики рака толстой кишки
  • Редкие и прочие заболевания
  • Острый аппендицит

Литература

скачать (читать) книгу: «Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии»