Алкогольная и наркотическая зависимость - Энтин Г.М.
Год выпуска: 2002Автор: Энтин Г.М., Гофман А.Г., Музыченко А.П., Крылов Е.Н.
Жанр: Наркология
Формат: DjVu
Качество: OCR
Описание: В руководстве приводятся современные данные о клинических проявлениях алкогольной и наркотической зависимости, диагностике и классификации этих заболеваний. Подробно изложено применение различных групп лекарственных препаратов, используемых при лечении алкоголизма и наркомании. Значительное внимание уделено психотерапевтическому воздействию на больных с целью создания устойчивой установки на преодоление алкогольной и наркотической зависимости, в частности использования методов опосредованной психотерапии.
Представлены данные о наркологической ситуации в России на современном этапе.
Руководство предназначено для психиатров-наркологов, психиатров, психотерапевтов, врачей других специальностей, интересующихся вопросами алкоголизма и наркомании, а также для организаторов здравоохранения.
Предисловие
Со времени выхода монографии Г.М.Энтина и Е.Н.Крылова "Клиника и терапия алкогольных заболеваний", М.- 1994, т.1 - 231 стр., т. 2 - 170 стр., прошло 8 лет. За это время многое изменилось в наркологической ситуации. Ранее всего это касается бурного роста наркомании. Россия из региона транзита наркотиков превратилась в устойчивый рынок. По потреблению наркотиков, поступающих из стран Среднего Востока и Юго-Восточной Азии, Россия обогнала все страны Европы. Количество только зарегистрированных наркоманов за последние 10 лет возросло в 50 раз и достигло в 2000 г. 351720 человек, 80% из которых употребляют героин, подавляющее большинство - внутривенно. Истинное число наркоманов по самым минимальным подсчетам в 7 раз больше зарегистрированных, т.е. около 2,5 млн. человек. Наркотической зависимостью поражены ранее всего молодежь и подростки. Число подростков 15-17 лет, употребляющих наркотики, практически сравнялось с числом подростков, злоупотребляющих алкоголем.
Наряду с этим далеко не снята с повестки дня проблема алкоголизма. Потребление алкоголя последние 7-8 лет зафиксировалось на высшей точке -14,5 л безводного алкоголя в год на душу населения. Смертность, непосредственно и косвенно связанная с потреблением алкоголя, достигла 400 тыс. человек в год. Число зарегистрированных алкогольнозависимых несколько уменьшается ежегодно, но, прежде всего за счет их высокой смертности и наркотизма среди молодежи, который заменяет алкоголизм.
При возросшем спросе на наркологическую помощь значительно уменьшилось число бюджетных наркологических учреждений, ранее всего стационарных, размещавшихся в помещениях промпредприятий. Уменьшилась и амбулаторная наркологическая сеть. Учитывая большую потребность в наркологической помощи, быстро растет число коммерческих наркологических учреждений (амбулаторных и стационарных) и частнопрактикующих врачей. В бюджетных наркологических учреждениях работают около 5 тыс. наркологов, многие из которых оказывают и платные услуги. В частном секторе наркологическую помощь оказывают и наскоро переквалифицировавшиеся в наркологов врачи других специальностей, не имеющие должного опыта работы.
При лечении больных алкоголизмом, как амбулаторно, так и в стационаре, практически не используется гипносуггестивная и аверсионная (условнорефлекторная) терапия, а сенсибилизирующие к алкоголю препараты - лишь без алкогольных проб. На первое место вышли различные методы опосредованной психотерапии, объединенные под единым термином - "кодирование". Проводится лечение непрофессионально, чем дискредитируется эта высокоэффективная методика.
Лечение больных наркоманией сводится к купированию абстинентных явлений, а важнейшая медико-социальная реабилитация практически не проводится, вследствие чего в ближайшее время после купирования абстиненции пациенты вновь начинают употреблять наркотики.
В предлагаемом читателям значительно переработанном и дополненном издании, с участием новых авторов - профессора А.Г. Гофмана, много лет занимающегося проблемами наркомании, и психофармаколога профессора А.П. Музыченко, значительно расширены разделы психотерапии больных алкоголизмом и наркоманией, в частности представлены современные данные по опосредованной психотерапии этих групп больных. Обновлен раздел использования лекарственных средств и методов лечения, ранее всего больных наркоманиями. Глава о клинике и терапии наркоманий практически написана заново проф. А.Г. Гофманом, с учетом наиболее распространенной в настоящее время героиновой наркомании, а также других ранее мало известных в нашей стране форм наркоманий.
Содержание книги
«Алкогольная и наркотическая зависимость»
Наркологическая ситуация в России
Потребление алкоголя, заболеваемость и болезненность в связи с алкогольной зависимостью
Потребление наркотических и ненаркотических психоактивных веществ. Заболеваемость и болезненность в связи с наркотической зависимостью
Борьба с алкоголизмом и наркотизмом, как неотложная задача
Клинические симптомы алкогольной зависимости (хронического алкоголизма)
Клиника 1 (начальной) стадии хронического алкоголизма
Хронический алкоголизм II (развернутой) стадии
Хронический алкоголизм III (конечной) стадии
Типы течения, исход, прогноз алкоголизма
Формы и методы выявления и привлечения к лечению больных алкогольной зависимостью
Психотерапевтическая тактика при преодолении алкогольной анозогнозии и создании установки на лечение и трезвость
Алкогольные психозы
Алкогольные галлюцинозы
Алкогольный паранойя (алкогольный бред преследования)
Алкогольный бред ревности (бред супружеской неверности)
Структурно сложные и атипичные алкогольные психозы
Алкогольные энцефалопатии
Сочетание алкоголизма с другими психическими заболеваниями
Наркомании и токсикомании
Опийные наркомании
Гашишемания
Наркомании и токсикомании, возникающие при злоупотреблении стимуляторами
Наркомании и токсикомании и злоупотреблении снотворными
Наркомания и токсикомания, вызванная злоупотреблением психоделическими препаратами (психотомикгтиками, галлюциногенами)
Циклодоловая токсикомания
Токсикомания, вызываемая злоупотреблением летучими веществами (ингалянтами)
Полинаркомания, политоксикомания
Формы и методы психотерапии алкогольной зависимости
Индивидуальная рациональная психотерапия
Методики групповой психотерапии
Семейная психотерапия
Коллективная психотерапия
Гипносуггестивная терапия алкоголизма
Методы активной лекарственной терапии алкогольной зависимости
Задачи активной противоалкогольной терапии и организация ее в амбулаторных и стационарных условиях
Условнорефлекторые методы лечения больных алкоголизмом
Лечение в частной наркологической клинике «Перспектива» (подробнее на сайте https://narkoalko.ru)
Методика и модификации сенсибилизирующей к алкоголю терапии
Лекарственные методы лечения алкоголизма, психофармакотерапия, использование немедикаментозных методов лечения
Психотропные препараты в комплексном лечении больных алкоголизмом
Ноотропы
Антидепрессанты
Транквилизаторы и седативные средства
Противосудорожные средства
Применение дезинтоксикационных, общеукрепляющих и симптоматических средств
Витамины - поливитамины: водорастворимые
Витамины жирорастворимые
Монокомпонентные витамины - макроэлементы
Комплекс витаминов группы В без минералов
Комплекс витаминов группы В с минералами
Поливитамины без минералов
Поливитамины + макроэлементы
Поливитамины + макроэлементы - биологически активные вещества
Поливитамины + макро- и микроэлементы
Коферменты
Гепатопротекторные средства
Ненаркотические анальгетики
Средства метаболического действия
Препараты других химических групп
Адренолитические, противосудорожные, пирогенные препараты, применяемые при лечении алкоголизма
Противосудорожные средства
Немедикаментозные методы лечения больных алкоголизмом
Купирование острых состояний алкогольной интоксикации (опьянения)
Купирование острых абстинентных явлений и запойных состояний
Список литературы
скачать книгу: «Алкогольная и наркотическая зависимость»