Основы мануальной терапии - Яровой В. К.

Год выпуска: 1999

Автор: Яровой В.К.

Жанр: Нетрадиционная медицина

Формат: DjVu

Качество: OCR

Описание: Книга посвящена мануальной терапии. Автор ее практический врач, в течение 30 лет занимается научной разработкой освещаемых в книге вопросов. Книга явится полезным пособием для ортопедов, травматологов, нейрохирургов, невропатологов физиотерапевтов, реабилитологов, врачей военной и спортивной медицины и других специальностей, которые в процессе деятельности занимаются проблемами диагностики и лечения вертеброгенных заболеваний нервной системы (ВЗНС) и блокировок суставов. Она может быть так же полезной для студентов медицинских вузов, изъявивших желание познать и изучить этот уникальный метод лечения.

В книге кратко изложены история мануальной медицины, анатомо-биомеханические особенности позвоночного столба и суставов, особенности обследования больных, клиника и дифференциальная диагностика ВЗНС, а также методология мануальной терапии. По содержанию и структуре она во многом отличается от ранее изданных монографий на эту тему, затронутые в ней вопросы излагаются с позиции современных научных достижений вертеброневрологии и зарубежной мануальной медицины.

В книге «Основы мануальной терапии» приведена обширная библиография отечественной и зарубежной литературы.

Мануальная терапия... Новое? Все гораздо сложнее, ибо новому порой легче пробить себе дорогу и получить всеобщее признание, чем хорошо забытому старому. Применение мануальных (ручных) способов лечения заболеваний костей и суставов было известно еще в глубокой древности. Об этом рассказывают дошедшие до нас старинные книги, летописи, легенды, сказания, а также сохранившиеся у некоторых народов обычаи, ритуалы и религиозные обряды. Мануальные способы лечения широко применяли лекари античного периода и средневековья. Многие из них нашли свое отражение в трудах Гиппократа и Галена. В конце XIX века манипуляционные способы лечения послужили источником, из которого образовались новые направления в зарубежной медицине: «Хиропрактика» и «Остеопатия».

Еще до недавнего времени оценка мануальных способов лечения в нашей стране была довольно сложной и противоречивой. Те врачи, которые владели ручными способами и широко использовали их в практике оставались удовлетворенными результатами лечения. Остальные же отвергали эффективность такого лечения и этим преграждали путь к его развитию.

Подобное положение мануальной терапии существовало в прошлом почти во всех зарубежных странах. Увэ Бойе — автор учения о блокировках суставов по этому поводу еще в 1946 году писал: «История медицины показывает, что врачебное сословие чаще проявляло нежелание исследовать и использовать те методы лечения, которые применяют недипломированные исцелители. Речь идет о так называемом мануальном лечении, которое выполняют тысячи, не имеющие медицинского образования, людей. Такая позиция совершенно ошибочна по многим положениям. Во-первых, «костоправы» достигают реального эффекта ручными приемами, которых врачи не знают. Во-вторых, бороться со «знахарством» гораздо целесообразней путем трезвого исследования, нежели обычным раздражением и нападками на них».

После бурной дискуссии вокруг статьи К. Кожевниковой «Неистовый доктор Касьян» (ЛГ. 03.03.1978 г.) и опубликования в 1980 году статьи А. А. Корж и соавт. «Мануальная терапия», в корне изменилось отношение представителей официальной медицины к данной проблеме в нашей стране Трезвая оценка роли ручных методов лечения болезней костей и суставов, высказанная авторами выше указанной статьи, столь видными и авторитетными учеными из Харьковского НИИ травматологии и ортопедии вселила во многих исследователей этой увлекательной проблемы уверенность и оптимизм в их дальнейшей работе.

С того времени в отечественном здравоохранении, как и в стране в целом, изменилось многое. Изменились, прежде всего, взгляды и отношение к народным методам лечения вообще и мануальной терапии в частности. Многие врачи из числа сотрудников научно-исследовательских и медицинских институтов получили возможность пройти подготовку по мануальной терапии в лучших клиниках США, Чехословакии, Болгарии и др. стран. В странах СНГ в настоящее время действует система специализации по мануальной терапии. Такие курсы организованны при институтах усовершенствования врачей в Киеве, Москве, Санкт-Петербурге, Новокузнецке, Запорожье, Казани и других городах. В Киевском институте усовершенствования врачей на кафедре реабилитации, физиотерапии и врачебного контроля (рук. каф. проф. Л.Е. Пелех) в 1988 году был организован первый цикл специализации по мануальной терапии. Почти половина лекционного материала на этом курсе специализации была прочитана автором этих строк. За последние пять лет в вузах Украины подготовлено более 200 специалистов по мануальной терапии, создается широкая сеть кабинетов по данному виду лечения.

Они пока организуются только в областных центрах и крупных городах, но есть уверенность в том, что в недалеком будущем мануальное лечение войдет в более широкую сферу практического здравоохранения Украины.

Мануальный метод лечения заболеваний позвоночника и суставов является наиболее патогенетичным. Как показывает само название, в его основе лежат механическая коррекция и репозиция функциональных структур позвоночного столба и суставов.

Клинический опыт подтверждает, что данный метод лечения, как никакой другой, позволяет наиболее эффективно устранять блокировки межпозвонковых суставов, протурзии межпозвонковых дисков и вызванные ими раздражения или сдавления нервных корешков, кровеносных сосудов и других вегетативных образований.

Относительная простота выполнения мануальных способов, практическая безопасность для больных позволяют широко использовать их в практике, зачастую заменяя ими другие, в частности, медикаментозные, хирургические и ортопедические методы лечения.

Широкое внедрение в практическое здравоохранение мануального метода лечения, не требующего никаких капиталовложений, принесет значительный экономический эффект, выражающийся в сокращении сроков лечения, временной нетрудоспособности, высвобождении значительного количества стационарных коек и рациональной экономии лекарственных средств.

Многолетний личный опыт мануального лечения и изучение зарубежной литературы, посвященной этой проблеме, позволили мне написать эту книгу. Прежде всего, автор ставил перед собой цель — сделать ее полезной, и останется удовлетворенным, если каждый врач, как уже овладевший техникой мануальных способов, так и стремящийся к этому, сможет найти в ней интересные для себя факты, детали, сообщения, полезные советы и рекомендации. Большое количество иллюстраций, столь необходимых, когда речь идет о ручных способах, вероятно будет способствовать более углубленному пониманию самого метода.

Книга представляет собой одну из немногих публикаций по мануальной терапии — проблеме, еще недостаточно исследованной в нашей стране, поэтому она не лишена недостатков.

Выражаю огромную благодарность моим коллегам по совместной работе в Севастопольской городской больнице им. Н.И. Пирогова, коллективу кафедры реабилитации Киевского института усовершенствования врачей, руководимому глубокоуважаемым профессором Л.Е. Пелехом, фотокорреспонденту газеты «Слава Севастополя», ныне покойному, С.И. Муравьеву, члену союза художников СССР В.Ю. Бондаренко и директору издательско-полиграфической фирмы «Форус» Поровишникову В.Е., выполнившим иллюстрации, президенту концерна «Муссон» доктору экономических наук Калюжному И.Л., выполнившему образцы изобретений, а также всем, кто помогал в подготовке книги.

Содержание книги

«Основы мануальной терапии»

История развития метода мануальной терапии

• Механические методы лечения болезней позвоночника в народной медицине
• Манипуляционное лечение в медицине античного периода и средневековья
• Костоправство
• Остеопатия
• Хиропрактика 
• Мануальная медицина

Функциональная анатомия, физиология и патология позвоночника и суставов

• Обозначение структурных образований позвоночника
• Костные структуры позвоночника
• Межпозвонковые диски
• Дегенерация межпозвонковых дисков при остеохондрозе
• Суставы
• Связочно-мышечный аппарат позвоночника
• Иннервация и кровоснабжение позвоночника
• Кровоснабжение позвоночного столба и спинного мозга

Биомеханика позвоночного столба и механогенез боли

• Позвоночник как биокинематическая цепь
• Позвоночник и осанка человека
• Позвоночно-двигательный сегмент и его роль в механогенезе клинических симптомов остеохондроза позвоночника

Методы обследования позвоночного столба и суставов

• Анамнестическое обследование
• Объективные методы обследования
  • Обследование позвоночника
  • Обследование шейного отдела
  • Обследование грудного отдела
  • Обследование поясничного отдела
  • Обследование крестца и копчика
  • Функциональная блокировка суставов
  • Обследование суставов
  • Инструментальное обследование
  • Рентгенография
  • Компьютерная томография
  • Ядерно-магнитно-резонансная томография
  • Реография
• Обследование нервной и мышечной систем
  • Исследование мышц на шейном уровне
  • Исследование мышц плечевого пояса и верхних конечностей
  • Обследование мышц пояснично-крестцовой области и нижних конечностей
• Обследование кожи, мышц и других мягкотканных образований

Клиника и дифференциальная диагностика вертебральных заболеваний нервной системы

• «Маски» остеохондроза позвоночника, возможные ошибки и заблуждения
  • Мигрень
  • Климакс
  • Гипертоническая болезнь
  • Дистрофические и воспалительные заболевания
  • Псевдокомоммоционные «маски»
  • Абдоминальные «маски»
• Классификация вертеброгенных заболеваний нервной системы
• Клиника вертеброгенных синдромов
  • Цервикалгия
  • Дорсалгия
  • Люмбалгия
  • Сакралгия или сакродиния
  • Кокцигодиния или кокциалгия
• Клиника невральных синдромов
  • Корешковые синдромы
  • Клиника синдромов шейных позвоночных нервов
  • Клиника синдромов грудных позвоночных нервов
  • Клиника синдромов поясничных и крестцовых позвоночных нервов
• Клиника сосудистых синдромов при остеохондрозе позвоночника
  • Синдром позвоночной артерии
  • Сосудистые поражения спинного мозга
• Рефлекторные синдромы остеохондроза позвоночника
  • Плечелопаточный периартроз
  • Эпикондилез
  • Стилоидоз
  • Синдром плечо — кисть (синдром Стейнброкера)
  • Межлопаточный синдром
  • Синдром передней лестничной мышцы
  • Синдром передней грудной стенки
• Дифференциальная диагностика вертеброгенных заболеваний нервной системы
  • Дифференциальный диагноз между дистрофическим и воспалительным поражением позвоночно-двигательного сегмента
  • Болезнь Бехтерева
  • Туберкулез позвоночника
  • Туберкулез костей таза
  • Остеомиелит костей таза
  • Бруцеллезный спондилит
  • Сакроилеит
  • Дифференциальный диагноз между остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника и суставов
  • Грыжа диска и спондилолистез
  • Нарушения спинального кровообращения при травме
  • Коксартроз
  • Болезнь Бострупа
  • Опухоли позвоночника
  • Опухоли костей таза
  • Невринома и синдром компрессии позвоночного нерва при остеохондрозе позвоночника
  • Экстрамедуллярная опухоль
  • Дифференциальная диагностика реперкуссивных вертебро-висцеральных синдромов при поражении внутренних органов
  • Вертебро-коронарный синдром
  • Реперкуссивные висцеро-вертебральные синдромы из органов брюшной полости

Методология мануальной терапии

• Кабинет мануальной терапии, оснащение и оборудование
• Понятие о мануальном способе
• Показания и противопоказания к применению мануальной терапии
• Понятие о постизометрической релаксации мышц
• Ручные способы лечения вертеброгенных заболеваний нервной системы и блокировок суставов
  • Общие положения и правила мануальной терапии
  • Способы для шейного отдела позвоночника
  • Способы для грудного отдела позвоночника
  • Способы для поясничного отдела позвоночника
  • Способы для крестцово-копчикового и крестцово-подвздошного сочленений
  • Ручные способы лечения блокировок периферических суставов
• Осложнения мануального лечения

Другие методы лечения блокировок позвоночно-двигательных сегментов и суставов

• Местная анестезия
• Осложнения блокад и их предупреждение
• Медикаментозное лечение
• Медико-социальное значение мануальной терапии
• Программа обучения по курсу вертеброневрологии и мануальной терапии

Заключение

Литература

скачать (читать) книгу: «Основы мануальной терапии»