Методы обследования пациентов - Основы фармакотерапии и оптометрии в офтальмологии - Жаров В.В.

Год выпуска: 2015

Автор: Жаров В.В., Корепанов А.В. и др.

Жанр: Офтальмология

Формат: PDF

Качество: OCR

Описание: В учебном пособии детально представлены основные методы исследования офтальмологических пациентов, примеры выписки рецептов на очки и однодневные линзы пациентам с различной рефракционной патологией, приведены наиболее часто используемые в офтальмологической практике лекарственные препараты и показания к их применению.
Пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальностям высшего профессионального образования «Лечебное дело» и «Педиатрия». Может быть рекомендовано также для интернов и ординаторов.

---

Постановка правильной и полной методологии обследования пациентов с заболеваниями глаз в процессе подготовки и обучения врачей, клинических интернов и клинических ординаторов является базовым для постановки верного диагноза.

Знание и практическое обучение современной методике исследования основных функций органа зрения, консервативного лечения для начинающего врача крайне необходимо.

Вопросы оптометрии, правильной выписки рецептов на очки и однодневные линзы, правила очковой коррекции при различных аномалиях рефракции, в практике последипломного обучения занимает очень важное место.

Решение широкого спектра ситуационных задач при выписке рецептов на очки и однодневные линзы существенно углубляют знания, обучающегося в этом вопросе.

Систематизация спектра лекарственных препаратов применяемых в офтальмологии с их полноценным аналитическим образом позволяют обучающимся сразу четко увязать вопрос диагностики клиники и лечения пациентов.

Изучив материалы диагностики, обследования пациентов врачом интерном и ординатором крайне полезно закрепить полученный материал методам самостоятельного контроля представленных в пособии.

Авторы надеются, что данное пособие послужит хорошим подспорьем в деле освоения и совершенствования основных методов обследования офтальмологических больных, овладения основам фармакотерапии и оптометрии в офтальмологии. Надеемся также, что интерны и ординаторы найдут для себя полезную информацию, в деле практического ее применения.

Медицинская деонтология («деон», греч. - должный) - это наука о врачебной этике, врачебном долге и врачебной тайне, изучающая принципы поведения медицинского персонала, систему его взаимоотношений с пациентами, их родственниками и между собой.

Современными правилами этики и деонтологии являются:

• соблюдение субординации, строгое подчинение младшего по должности старшему

• соблюдение дисциплины

• корректное, вежливое, внимательное отношение к пациенту

• постоянное повышение квалификации и профессионального мастерства докторов

• соблюдение правил поведения с коллегами: уважительное обращение друг к другу, отсутствие критики и оценки действий других докторов в присутствии пациента

• соблюдение врачебной тайны. Это правило относится не только к врачам, но и к среднему и младшему медперсоналу, студентам, интернам и ординаторам. Врач должен сообщить родственникам истинный диагноз, состояние больного и прогноз

• пациент имеет право на полную информацию о состоянии своего здоровья

• по желанию пациента, врач не может препятствовать реализации его права на консультацию другим врачом

Деонтология в офтальмологии имеет свои особенности. Профессия врача «узкой» специальности, особенно связанной с хирургией, имеет свои сложности. На офтальмолога ложится огромная ответственность не только за судьбу глаза, но и за дальнейшую судьбу пациента, так как потеря зрения является тяжелейшая физическая и психологическая травма.

Необходима высокая осведомленность всех работников офтальмологической службы в опросах медицинской этики и деонтологии. Медперсонал должен быть внимателен и тактичен, не употреблять слова «слепой», «незрячий», чтобы не травмировать пациентов. Неосторожно и необдуманно употребленные слова могут вызвать мнение о тяжести болезни и безысходности состояния, безуспешности лечения. Поэтому задача доктора пытаться мотивировать пациента на хорошие исходы лечения.

В офтальмологическом стационаре должна быть спокойная обстановка. Особое внимание следует уделить предоперационной подготовке пациентов. Следует помнить о волнении людей и в день операции. На любое вмешательство доктор получает информированное согласие от пациента, поэтому необходимо четко и понятно объяснять о предполагаемой манипуляции.

Желательно исключить посторонние разговоры между коллегами-докторами и медперсоналом во время осмотра пациента.

В детской офтальмологической практике большое значение имеет правильное общение с маленькими пациентами и их родителями. Доктор и медсестра должны пытаться найти контакт с ребенком, чтобы он не сопротивлялся осмотру. В кабинете на амбулаторном приеме нужно иметь игрушки, книжки, чтобы ребенок быстрее адаптировался в незнакомой обстановке. Особое внимание требуется родителям детей с врожденной патологией (катаракта, глаукома, ретинобластома), а также с ретинопатией недоношенных. Последняя патология сопровождается тяжелой соматической и неврологической патологией, со стороны глаза - слепотой и слабовидением.

Соблюдение этических норм очень важно в работе врача-офтальмолога.

---

Содержание учебного пособия

«Основы фармакотерапии и оптометрии в офтальмологии»

ДЕОНТОЛОГИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ПАЦИЕНТОВ

• Исследование остроты центрального зрения
• Метод определения остроты зрения у дошкольников
• Субъективный метод определения рефракции
• Методика наружного осмотра
• Исследование конъюнктивы век
• Исследование слезных органов
• Метод бокового освещения
• Определение чувствительности роговой оболочки
• Определение целостности эпителия роговицы
• Принципы биомикроскопии. Значение метода для диагностики заболеваний глаз
• Исследование в проходящем свете
• Офтальмоскопия. Нормальная картина глазного дна
• Исследование офтальмотонуса
• Исследование периферического зрения
• Определение цветоощущения
• Определение бинокулярного зрения с помощью четырехточечного цветотеста Белостоцкого
• Исследование объёма аккомодации
• Закапывание капель (инстилляция)
• Закладывание глазных мазей
• Наложение монокулярной и бинокулярной повязки
• Промывание конъюнктивальной полости

СТРУКТУРА РЕЦЕПТОВ НА ОЧКИ, ПРАВИЛА ОЧКОВОЙ КОРРЕКЦИИ ПРИ АНОМАЛИЯХ РЕФРАКЦИИ, СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

• Структура рецептов на очки и ситуационные задачи при пресбиопии
• Правила очковой коррекции и ситуационные задачи при анизометропии
• Ситуационные задачи для самостоятельного решения по выписке рецептов на очки

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

СПИСОК ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО КОНТРОЛЯ. ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Список литературы

скачать учебное пособие: «Основы фармакотерапии и оптометрии в офтальмологии»