Регуляция позы и ходьбы при детском церебральном параличе и некоторые способы коррекции - Перхурова И.С.
Год выпуска: 1996
Автор: Перхурова И.С., Лузинович В.М., Сологубов Е.Г.
Жанр: Ортопедия
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: В книге «Регуляция позы и ходьбы при детском церебральном параличе и некоторые способы коррекции» сделана попытка осмыслить особенности позы и ходьбы при ДЦП с позиций общих законов построения движений, впервые описанных Н.А.Бернштейном. Материал охватывает 25-летние наблюдения за более чем 4000 больных ДЦП и опыт 2372 хирургических операций у пациентов в возрасте от 6 до 22 лет.
Огромный вклад в теорию движений внес Н.А. Бернштейн. Он впервые сформулировал такое понятие, как рефлекторное кольцо: обусловливающее обратную связь, которую он называет сенсорной коррекцией. Исходя из принципа обратной связи, он выводит схему двух циклов взаимодействия как принципа регуляции позы и ходьбы, а также как основу воспитания навыка. Изучая развитие движений в филогенезе, он приходит к выводу, что характеристики движений человека в онтогенезе повторяют филогенез их, и на основе этих данных строит систему уровней построения движений от примитивных до самых высокоорганизованных действий человека.
Исходя из того обстоятельства, что нарушение движений ребенка с ДЦП заметно уже сразу после его рождения, что в анамнезе, как правило, отмечается патология, так или иначе связанная с движениями плода, нами сделана попытка провести параллель между двигательным развитием (именно развитием как процессом совершенствования двигательного акта) в норме и при ДЦП, попытаться найти связь между признаками движения, трактуемыми как норма на определенном уровне построения движений, и патологическими признаками, диктующими позу и ходьбу при ДЦП.
В главе I даны общие сведения из возрастной и функциональной анатомии, которые имеют значение при анализе деформаций суставов и расстройств движений при ДЦП, дано понятие локомоции, ее составляющих, проведен анализ возрастных особенностей позвоночника, таза и нижних конечностей как целого при организации акта стояния и ходьбы.
В главе III даны сведения о регуляции позы в норме, параметры, по которым оценивается поза, роль расстройств рефлексов позы и движений в этиопатогенезе патологического стереотипа стояния и ходьбы при ДЦП. Акцент сделан на спастическую диплегию, т.к. при этой форме ДЦП наиболее отчетливо прослеживаются эти признаки.
Глава IV освещает нейрофизиологическую и биомеханическую структуру ходьбы. В книге дана классификация двигательных расстройств при спастической диплегии, выработанная нами на основе наблюдений за более чем 1000 больных, дана диагностика и дифференциальная диагностика синдромов, а также способы хирургической коррекции их. Предложен комплекс новых оригинальных хирургических способов коррекции деформаций, проведен анализ результатов вмешательств, ошибок и осложнений.
В главе VII даны способы коррекции деформаций консервативными методами. Впервые предложен способ коррекции нейрогенных дискинезий с помощью гипсовой лонгеты на тазобедренные суставы, описан метод коррекции деформаций стоп гипсовыми повязками. Даны сведения по протезированию больных, искусственному управлению движениями при ходьбе, формированию позы и ходьбы методами лечебной физкультуры.
Освещены некоторые проблемы социальной адаптации и профессиональной ориентации больных ДЦП.
Предложена новая система организации помощи детям с ДЦП.
Книга «Регуляция позы и ходьбы при детском церебральном параличе и некоторые способы коррекции» освещает те вопросы, с которыми встречаются в своей работе ортопеды, невропатологи, врачи и методисты лечебной физкультуры. Надеемся, что изложение доступно и родителям, роль которых в воспитании движений больного ребенка неоценима.
Содержание книги
ГЛАВА I. Теория построения движений Бернштейна в приложении к этиопатогенезу позы и ходьбы при ДЦП. И.С. Перхурова
ГЛАВА II. Вопросы возрастной и функциональной анатомии позвоночника, таза и нижних конечностей с позиций регуляции позы и ходьбы при ДЦП. И. С. Перхурова
ГЛАВА III. Неврологический аспект формирования позы и ходьбы в норме и при ДЦП. И.С. Перхурова, В.М. Лузшович
ГЛАВА IV. Биомеханическая и иннервационная структура статико-локомоторных функций у больных ДЦП. А.С. Витензон
Особенности стояния больных
Характеристика ходьбы больных. Движения и работа мышц нижних конечностей при ходьбе
Движения и работа мышц туловища при ходьбе
Влияние темпа на структуру ходьбы больных ДЦП
Некоторые механизмы локомоторных нарушений у больных
Биомеханический аспект
Нейрофизиологический аспект
ГЛАВА V. Клиническая характеристика нарушений статики и ходьбы больных ДЦП. И.С. Перхурова, А.М. Журавлев
ГЛАВА VI. Основные принципы, методы и результаты хирургического лечения. А.М. Журавлев, И.С. Перхурова
Некоторые принципы, определяющие показания к хирургическому лечению
Построение плана хирургического лечения
Техника хирургических вмешательств
Хирургическое лечение аддукторного синдрома
Хирургическое лечение rectus-синдрома
Хирургическое лечение rectus-ротационного синдрома
Хирургическое лечение hamstring-синдрома
Хирургическое лечение triceps-синдрома
Хирургическое лечение тибиального синдрома
Хирургическое лечение эквино-плоско-вальгусной деформации стопы
Ранние послеоперационные осложнения
Клиническая оценка результатов хирургического лечения. Ошибки и осложнения
ГЛАВА VII. Принципы и методы консервативной коррекции позы и ходьбы
Протезирование больных
Этапная коррекция эквинуса стоп гипсовыми повязками. Л.А.Измайлова
Лечебная физкультура в раннем и позднем послеоперационном периодах. В.А.Бубнова
Искусственное управление движениями при ходьбе больных. А.С.Витензон
Протезирование больных. А.М.Журавлев
ГЛАВА VIII. Некоторые проблемы социальной адаптации и профессиональной ориентации больных. Е.Г. Сологубов, В.Г. Смирнова, И.С. Перхурова
Новая система организации помощи детям с ДЦП. Е.Г.Сологубов
Расчет усредненных показателей учреждений медико-педагогического профиля, занимающихся лечением детей с церебральным параличом
Системный подход к организации помощи детям с церебральным параличом
Положение об объединении "Научно-производственный центр реабилитации"
1. Общие положения
2. Управление и организация работы объединения "Научно-производственный центр реабилитации"
Литература
скачать книгу: «Регуляция позы и ходьбы при детском церебральном параличе и некоторые способы коррекции»