Детская гастроэнтерология - Мельникова И.Ю. - Практическое руководство

Замысел написания и издания этой книги обусловлен тем, что при общении с врачами практического здравоохранения мы убедились в том, что они нуждаются в современном пособии, освещающем заболевания желудочнокишечного тракта у детей и подростков, их диагностику и лечение с использованием современных препаратов.

По форме изложения ее можно отнести к руководствам. Авторы не приводят статистических выкладок из собственных данных или длинных, обычно игнорируемых читателем выдержек из историй болезни, ограничиваясь существом заболевания, диагностики и лечения.

При этом важно подчеркнуть, что коллектив авторов этой книги представлен сотрудниками ряда вузов Санкт-Петербурга, которые в научнопрактическом аспекте занимаются этой проблемой начиная с конца 70-х годов ХХ столетия. Ими накоплен значительный опыт, опираясь на который, начинающие и молодые врачи смогут успешно решать все задачи, стоящие перед ними, когда к ним обращаются за помощью родители и их дети с нарушениями в системе пищеварения.

Прежде всего я хочу отметить сотрудников кафедры детских болезней с курсом инфекционных болезней Ленинградского санитарно-гигиенического медицинского института (ныне — ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России), которую возглавлял мой учитель профессор Борис Григорьевич Апостолов (главный детский гастроэнтеролог Горздрава Ленинграда), организовавший детскую гастроэнтерологическую службу Ленинграда, и его учеников профессоров Н. В. Гончар, Е. А. Корниенко (главного детского гастроэнтеролога Санкт-Петербурга).

Далее хотелось бы назвать сотрудников кафедры педиатрии № 2 ЛенГИДУВа, СПбМАПО (ныне — ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова» Минздрава России), которую организовала доцент Галина Ивановна Зайцева, затем руководили кафедрой профессора Нина Ивановна Александрова, Валентина Александровна Александрова, накопившие морфогистологический опыт исследования слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у детей.

В руководстве изложены современные методы лабораторной и инструментальной диагностики, лечения, реабилитации, критерии определения инвалидности детям с патологией пищеварительной системы с учетом ныне действующих нормативных актов и приказов Министерства здравоохранения РФ. Описание каждой нозологической формы представлено по единой структурной схеме. Помимо изложения общеизвестных нозологических форм, мы сочли целесообразным уделить внимание пропедевтическим основам питания и обследования органов пищеварительной системы у детей. Должное место отведено основам и особенностям фармакотерапии заболеваний органов пищеварения у детей. Применение знаний в области клинической фармакологии при выборе препаратов для лечения конкретного пациента — залог высокой эффективности и безопасности медикаментозной терапии. Учитывая, что пораженность гельминтозами детей в РФ сохраняется на высоком уровне, миграция среди детей значительна, что приводит к появлению редких для регионов РФ гельминтов, вопросы современной диагностики и эффективного лечения гельминтозов также рассмотрены в отдельной главе. Боли в животе у детей — частый симптом многочисленных нехирургических и хирургических заболеваний, и не только органов брюшной полости. Для врачей догоспитального этапа распознавание причины подобных болей представляет значительные трудности. Если это касается острой хирургической патологии, то задержка с диагнозом в большинстве случаев приводит к тяжелым осложнениям. В отдельной главе профессором И. Н. Григовичем предлагается алгоритм диагностического процесса, который упрощает распознавание не конкретного заболевания, а всей группы острой хирургической патологии, объединенной общим диагнозом «острый живот», и позволяет провести своевременную консультацию хирурга.

Руководство предназначено для гастроэнтерологов, педиатров и других специалистов, интересующихся проблемами гастроэнтерологии. Авторы будут признательны за все замечания, которые могут возникнуть у читателя.

Профессор И. Ю. Мельникова