Энциклопедия психического здоровья - Виттхен Г.У. - Практическое пособие

Год выпуска: 2006

Автор: Г. У. Виттхен

Жанр: Психиатрия, психология

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Во всем мире психические расстройства относятся к наиболее часто встречающимся формам заболеваний. Эпидемиологические исследования показали, что почти каждый второй житель Германии по крайней мере один раз в жизни заболевает психическим расстройством, которое при тяжелых формах оказывает серьезное влияние на профессиональную деятельность человека и его отношение с обществом.
Кроме того, недавние исследования, проведенные органами ВОЗ, убедительно подтвердили, что каждый третий пациент, обращающийся к своему домашнему врачу, страдает манифестным психическим расстройством. Однако домашние терапевты лишь изредка способны его распознать. Это происходит потому, что домашние врачи, как и большинство врачей других специальностей, слабо ориентированы в распознавании, диагностике и лечении психических расстройств, не имеют соответствующего опыта. Чрезвычайно редко пациента направляют к специалистам: психологам или психиатрам. Такие явления, как хронификация, многолетнее протекание болезненных процессов, ухудшение состояния, утрата трудоспособности и осложнения отношений с окружающими больного людьми, скорее правило, а не исключение. В итоге многие пациенты, страдающие психическими расстройствами, которые могли бы успешно лечиться, получают недостаточное или неправильное лечение вследствие некомпетентности врачей. Такого быть не должно!
В течение последних 20 лет клинико-психологические и нейропсихиатрические исследования позволили разработать много психологических, психосоциальных и медикаментозных лечебных стратегий, которые можно с хорошим эффектом применять почти при всех формах психических расстройств. Были разработаны и апробированы простые и ясные критерии, способные облегчить диагностику и раннее распознавание болезни не только специалистами, но и самими заболевшими и их родственниками. К сожалению, эти работы прошли почти незамеченными не только широкой общественностью, но и специалистами в других отраслях медицины.
Почти каждый знает, что при существующей в здравоохранении системе специализации есть неисчислимое множество соматических заболеваний, которые врачи из различных отраслей будут диагностировать и лечить по-разному. В этом мы худо-бедно ориентируемся. Мы знаем, как и что говорить о своих жалобах зубному врачу, домашнему врачу или врачу-специалисту. Еще важнее то, что мы знаем, что нас при этом ожидает.
Несмотря на то что научные исследования свидетельствуют о наличии сотен различных форм психических расстройств, для которых, как и для соматических заболеваний, существуют различные методы диагностики и эффективного лечения, населению, как, впрочем, и работникам психосоциальных профессий и консультативных центров, это вовсе не известно. В работе повсеместно используются совершенно неадекватные, устаревшие концепции и стереотипы столетней давности, как например: «сумасшедший», «нервно-больной», «истерик», «сошел с ума один раз — навсегда сумасшедший!». В первую очередь следует обратить внимание на значительный дефицит знаний о многообразии психических расстройств, их течении, различных видах лечения и о методах работы разных лечебных учреждений.
Предлагаемая энциклопедия делает попытку восполнить недостаток знаний в популярной и доступной форме. Первое издание энциклопедии (Quadriga, 1996) имело большой успех. Несмотря на то что оно было задумано в первую очередь для больных, их родственников и интересующихся этими вопросами непрофессионалов, к нему проявили большой интерес также врачи, работники психосоциальных профессий и студенты. Возникла идея расширить круг тем и проблем, чтобы можно было использовать книгу и в качестве учебного пособия.
Как читать книгу «Энциклопедия психического здоровья»?
Энциклопедия психического здоровья является справочным изданием. Она разделена на четыре больших раздела. Главные вопросы, которые в ней рассматриваются:

• Какие существуют формы психических расстройств и духовных проблем?
• Как их распознают?
• Как возникают психические расстройства?
• Как их можно лечить и что мы знаем об эффективности лечения?

Кроме того, книга объясняет, на каких методах и данных основывается диагностика психических расстройств, почему врачи могут говорить об их различном течении, с какими последствиями и осложнениями они связаны и что необходимо делать, чтобы предотвратить болезнь.

Некоторые читатели могут проявить интерес только к отдельным главам, в которых описаны симптомы, расстройства или определенные проблемы, занимающие их в момент чтения.

Тем не менее мы советуем всем читателям сначала ознакомиться с первой частью этой книги: «Психические расстройства: как их распознают и лечат». Здесь даны общие основы, которые необходимы для более глубокого понимания глав о частных расстройствах, особенно о методах лечения.

Вторая часть посвящена наиболее частым формам психических расстройств у взрослых: страхи, депрессивные расстройства, зависимость от алкоголя, наркотиков и лекарственных препаратов, а также многое другое. Все эти главы построены по единому принципу и начинаются с вопроса о том, как распознают и диагностируют те или иные расстройства, что нам известно об их возникновении и течении, и наконец, как можно успешно лечить их.

В связи с тем что диагностика, лечение и общий подход к психическим расстройствам у детей и подростков во многом отличаются от тех же подходов у взрослых, нами предусмотрена специальная третья часть книги. В отдельных главах, посвященных расстройствам периода развития, типичным расстройствам, которые наблюдаются в дошкольном и школьном возрасте, постоянно указывается на то, что именно у детей и подростков чрезвычайно важно уметь отличить кратковременные трудности, свойственные нормально протекающим возрастным кризам, от тех расстройств, которые требуют лечения. Поэтому в одной из глав уделено повышенное внимание значению кризисных и особенно травмирующих факторов, как, например, появление на свет брата или сестры, развода родителей, случаев смерти, а также последствиям соматических заболеваний, перенесенных в детском возрасте, и токсикомании.

Четвертая часть посвящена частным проблемам: стресс и его преодоление, подход к эмоциональным кризам, соматические заболевания и отношение к смерти. К этой части отнесена также глава о самоубийстве и его предотвращении.

Глоссарий содержит объяснение специальных терминов, так как, несмотря на все наши усилия сохранить общедоступный язык, все же часто невозможно полностью обойтись без специальной терминологии. Для того чтобы читатель мог легче ориентироваться в терминах, обозначающих отдельные симптомы, расстройства и связанные с ними понятия, в глоссарии помещены точные ссылки на соответствующие страницы. Для того чтобы наилучшим образом ориентироваться в изложенных в книге психических расстройствах и их лечении, читателю рекомендуется подробно разобраться в предметном указателе.

Еще несколько дополнительных замечаний, которые для читателя могут оказаться важными:

• Описание отдельных случаев. Во многих главах мы привели в качестве примеров описание типичных проблем у пациентов, для того, чтобы проиллюстрировать, как сам больной переживает психические расстройства и как можно успешно лечить их. В связи с тем что абсолютная искренность больного — одно из необходимых условий лечения, мы постарались в изложении так видоизменить описание отдельных случаев, что никакая идентификация их невозможна.
• Терминология. Различные клинические картины болезни мы называем «психическими расстройствами», а не «болезнями», так как старые понятия болезни часто понимаются превратно. Далее, мы неизменно отличаем так называемые симптомы от полной картины расстройства, т. е. от диагноза.

Кто написал книгу «Энциклопедия психического здоровья»?

Это руководство в первую очередь достижение многолетней работы психиатрического отделения Колумбийского университета Нью-Йорка. Психиатрическое отделение Колумбийского университета не только в США, но и во всем мире старейший и ведущий исследовательский коллектив в области психических расстройств. Многие авторы отдельных глав выдающиеся специалисты как в том, что касается исследований, так и в терапии и в повседневной практике.

В некоторых разделах книги взгляды специалистов расходятся. Это отчасти зависит от того, что одни авторы — врачи, другие — психологи, третьи — социальные работники.
Психические заболевания всегда являются расстройствами всего человеческого существа. Это означает, что изменяются и нарушаются чувства, мышление, переживания и поведение. Об этом в первую очередь призваны судить психологи и психология как научная дисциплина, но одновременно почти всегда наблюдаются изменения и соматических функций организма, а это уже компетенция медицины. Следовательно, психические расстройства можно рассматривать под различными и дополняющими друг друга углами зрения. Эта особая ситуация тесного сотрудничества медицины и психологии сделала возможным прорыв в диагностике и создание новых успешных методов лечения, как медикаментозных, так и психологических.
Книга «Энциклопедия психического здоровья» подчеркивает необходимость согласованности между различными профессиональными группами при оказании помощи психически больным. Одновременно мы учитываем и то, как при существующих законодательных установлениях должно проводиться лечение в рамках системы здравоохранения, т. е. у домашнего врача, врача-специалиста (психиатра), у клинического психолога и психотерапевта. При этом условии оплата лечения производится за счет страхового полиса пациента. Многие нетрадиционные методы целителей и психотерапевтов должны поэтому оговариваться в каждом случае отдельно.
Но главное, эта энциклопедия пытается изменить установку мифа о психических заболеваниях, бытующего в представлении общественности, который связан с понятиями «сумасшедший», «помешанный» и «психически больной» и указывает неверное направление. Между тем, на основании тщательно проведенных научных исследований и многолетнего практического опыта применения лечебных методов очень важно делать различие между отдельными формами психических расстройств. Чем тщательнее и профессиональнее это делается, тем успешнее оказывается лечение конкретного нарушения и возможность облегчить страдания самого пациента и его близких.
Надеюсь на то, что предлагаемая книга расширит ваши научные познания и станет для вас увлекательным чтением.

Содержание книги

«Энциклопедия психического здоровья»

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА: КАК ИХ РАСПОЗНАЮТ И ЛЕЧАТ

Что такое психические расстройства?
Формы психических расстройств
Как психические расстройства влияют на человека
Некоторые примеры
Когда необходима профессиональная помощь и как ее получить?
Причины психических расстройств
Помощь специалистов: как устанавливаются диагнозы и назначается лечение
Процесс диагностической оценки
Диагностические тесты
«DSM» и Международная классификация болезней (ICD)
Выбор метода лечения
Оценка диагноза
Кто такие специалисты по психическим расстройствам и какие существуют лечебные учреждения?
Профессионалы
Учреждения
Обзор психотерапевтических методов
Методы индивидуальной психотерапии
Поддерживающая (неспецифическая) психотерапия
Глубинная психология
Поведенческая психотерапия
Когнитивная психотерапия
Другие виды терапии
Методы групповой психотерапии
Семейная терапия
Групы самопомощи
Медикаменты и другие формы соматического лечения
Принцип действия медикаментов
Подавляющие средства (анксиолитики)
Транквилизаторы и седативные препараты
Антидепрессанты
Антипсихотические средства
Литий
Противосудорожные препараты
Психотропные стимуляторы
Немедикаментозные виды терапии
Эффективность медикаментозных и психотерапевтических методов лечения
Критерии оценки эффективности лечения
Психотерапевтические методы
Фармакологические методы
Сравнение отдельных видов лечения и их комбинирование

ЧАСТЫЕ ФОРМЫ ПСИХИЧЕСКИХ ПРОБЛЕМ И РАССТРОЙСТВ У ВЗРОСЛЫХ

Страх и расстройства, связанные со страхами
Возникновение и симптомы расстройств
Физиологические и психологические причины расстройств, вызванных страхом
Формы расстройств, вызванных страхом
Генерализованный страх
Нарушения адаптации, сопровождающиеся страхом
Панические атаки
Фобии и фобические расстройства
Агорафобия
Навязчивые расстройства
Депрессия и другие аффективные расстройства
Что такое аффективное расстройство?
Депрессии
Биполярные расстройства
Причины аффективных расстройств
Зависимость от алкоголя и психоактивных веществ
Что можно считать злоупотреблением и зависимостью?
Методы лечения
Формы расстройств, вызванных наркотиками. Возможности лечения
Нарушения приема пищи
Анорексия
Булимия
Ожирение и хроническое соблюдение диеты
Где найти помощь?
Сексуальные проблемы и функциональные расстройства
«Нормальная» и «нарушенная» сексуальность
Цикл сексуальных реакций
Причины сексуальных расстройств
Парафилии
Расстройства половой идентичности
Расстройства сна
Тайны сна
Инсонмия (бессонница)
Гиперсомния
Расстройство биологического ритма
Парасомнии
Способы лечение
Личностные расстройства
Темперамент и характер
Что такое личностные расстройства, как они возникают и влияют на жизнь
Формы личностных расстройств
Лечение личностных расстроств
Шизофрения
Симптомы заболевания
Постановка диагноза
Возможные причины заболевания
Лечение
Болезнь Альцгеймера и другие органически-обусловленные психические расстройства
Болезнь Альцгеймера и другие органические расстройства психики
Поражения головного мозга при других органических заболеваниях
Делирий

ПСИХИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ И РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Психическое здоровье у детей и подростков
Наиболее часто встречающиеся расстройства у детей и подростков
Когда ребенок нуждается в помощи?
Где искать помощь?
Методы психотерапии для детей
Рамки лечения
Причины психических проблем и расстройств у детей
Нарушения развития, частые психические проблемы и особенности поведения у детей дошкольного возраста
Расстройства развития
Умственная отсталость
Аутизм
Другие проблемы и трудности поведения дошкольников
Расстройства речи и артикуляции
Страхи и застенчивость
Агрессивное поведение
Гиперактивность
Проблемы питания
Проблемы со сном
Воспитание опрятности
Сексуальное поведение и расстройства половой идентификации
Психические расстройства в школьном возрасте
Расстройства внимания и гиперактивность
Агрессивное поведение и упрямство
Расстройства способности к обучению
Страхи
Аффективные расстройства
Шизофрения
Недержание мочи (энурез)
Психическое развитие и проблемы подростков
Основные проблемы подросткового возраста
Помощь подросткам, испытывающим трудности
Нагрузки и травмы в детстве
Рождение брата или сестры
Хронические и острые заболевания в детстве
Развод родителей
Смерть одного из родителей или другого близкого человека
Жестокое обращение с детьми и сексуальное насилие

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ

Психология женщины в современном обществе
Слабый пол?
Женщина: ее психология и социальная роль
Реакции и типы адаптации при психосоциальных нагрузках
Сексуальные проблемы и вопросы продолжения рода
Женщины-лесбиянки
Психические расстройства у женщин и методы их лечения
Основы разрешения проблем
Проблемы развития у мужчин на разных возрастных этапах
Юность (от 12 до 20 лет)
Ранняя пора зрелости (от 21 до 30 лет)
Средний возраст (от 31 до 40 лет)
Середина жизни (от 40 до 60 лет)
Зрелый возраст (от 60 до 70 лет)
Старость (от 70 и старше)
Старость и психическое здоровье
Психические способности в старости: норма и аномалии
Взаимовлияние психических и соматических болезней
Тяжелые психические заболевания позднего возраста
Наиболее распространенные проблемы и стрессовые ситуации в старости
Лечение психических проблем в старости
Где найти помощь?
Стресс и преодоление стресса
Что такое стресс?
Соматические и психические реакции на стресс
Источники стресса
Преодоление стресса
Психотерапия против стресса и некоторые стрессовые расстройства
Самоубийство
Формы суицида
Решимость действовать немедленно
Причины суицида
Групповое самоубийство
Помощь людям, стоящим на грани самоубийства
Психология болезни и умирания
Острые, хронические или смертельные заболевания
Психологические следствия соматического заболевания
Реакции на лечение и медицинские процедуры
Заболевания сердца, инсульты и рак
Как справляться с болезнью
Социальная поддержка
Смерть и умирание
Источники помощи и информация

скачать книгу: «Энциклопедия психического здоровья»