Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе - Нитруца М.И. - Практическое руководство
Год выпу
ска: 2000
Автор: Нитруца М.И., Нагнибеда А.Н.
Жанр: Психиатрия
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Практическое руководство «Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе» составлено на основании ст. 11, 16, 29, 30 Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи населению и гарантиях прав граждан при ее оказании», Приказа МЗ РФ «О скорой психиатрической помощи» (№ 108 от 08.04.98 г.) и Приказа МЗ РФ и МВД РФ «О мерах по предупреждению общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами» (№ 133/269 от 30.04.97 г.), Приказа № 296/140/64 от 05.04.96 г. Главного управления внутренних дел Санкт-Петербурга, министерства здравоохранения Ленинградской области совместно с комитетом по здравоохранению администрации Санкт-Петербурга «О мерах по улучшению взаимодействия органов внутренних дел и органов здравоохранения по обслуживанию граждан, находящихся в состоянии алкогольного опьянения», Письма № 2510/3016-9627 от 01.06.96 г. МЗ РФ «О мерах повышения эффективности работы по предупреждению общественно опасных действий психически больных», Методических указаний комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 1996 года «О порядке оказания скорой психиатрической помощи населению Санкт-Петербурга», а также многолетнего опыта работы психиатрической службы станции скорой медицинской помощи Санкт-Петербурга, отраженного в научных работах, распоряжениях и организационно-методических документах, разработанных с участием бывших и ныне работающих сотрудников станции скорой медицинской помощи — профессора Б. Г. Апанасенко, к. м. н. И. Г. Кирилюка, В. Н. Налитова и сотрудников специализированной психиатрической подстанции: О. М. Ароновича, В. Л. Кинго, Б. А. Лин-ника, А. А. Горского, Г. Г. Лазарева, к. м. н. В. С. Пшизова, Г. В. Серова, Ю. Л. Мучника и др.
Авторы книги «Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе» искренне благодарны врачам специализированной психиатрической помощи, станции скорой медицинской помощи, руководителям психиатрической службы Санкт-Петербурга профессору д. м. н. Б. С. Фролову, к. м. н. В. Э. Пашковскому, заслуженному врачу РФ Л. П. Рубиной и коллективам их сотрудников.
Как следует из текста Комментария к Закону «…под неотложной психиатрической помощью понимают комплекс мероприятий, направленных на оказание экстренной помощи больным, находящимся либо в состоянии острого психоза, нередко сопровождающегося помрачением сознания, возбуждением, выраженными эмоциональными расстройствами, растерянностью, образным бредом, обманами восприятия, либо обнаруживающим хотя и хроническое, но тяжелое психическое расстройство, которое обусловливает в данное время их опасность для себя и для окружающих. Одной из основных мер неотложной психиатрической помощи является госпитализация (доставка) в приемное отделение психиатрической больницы, а также (в меньшей мере) применение медикаментозных средств, снижающих возбуждение, сдерживание и другие способы ограничения двигательной активности больного. Поскольку большая часть этих мер может быть предпринята по решению врача-психиатра (см. Комментарий к ст. 11, 23—25, 29 Закона), их исполнение возлагается в основном на службу скорой психиатрической помощи либо на учреждения, оказывающие внебольничную психиатрическую помощь (психоневрологические диспансеры и кабинеты). Частично эти функции могут также выполнять до прибытия врача-психиатра бригады общей скорой помощи, а иногда и органы милиции (в части предотвращения опасных действий).
Основаниями для оказания помощи лицу, страдающему тяжелым психическим расстройством, в недобровольном порядке являются:
- а) его непосредственная опасность для себя и окружающих;
- б) его беспомощность, т. е. неспособность самостоятельно удовлетворять жизненные потребности;
- в) тяжесть психического расстройства, которое обусловливает существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
В целях реализации Закона Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», совершенствования и дальнейшего развития скорой психиатрической помощи для своевременного и качественного оказания психиатрической помощи на догоспитальном этапе, при ограниченных возможностях полного и всестороннего сбора анамнеза и проведения психиатрического исследования написано данное руководство.
Неотложные психиатрические состояния полиэтиологичны, их клиническая картина многовариантна, лечебно-тактические решения неоднозначны и именно поэтому на догоспитальном этапе требуют стандартизации, основанной на моделях пациента и патологического процесса.
В условиях недостатка времени, объективной информации и опыта работы в ургентных ситуациях, осмысленное использование данного руководства облегчает оказание неотложной психиатрической помощи и повышает ее качество.
Поскольку первое издание книги «Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе» быстро разошлось, а потребность в ней не миновала, возникла необходимость ее переиздания. Во второе издание (с учетом отзывов врачей-психиатров, врачей скорой помощи, врачей общей практики и семейных врачей) в книгу введены дополнительные разделы, посвященные терминологии; симптомам, синдромам и психопатологическим состояниям; психиатрическому обследованию на догоспитальном этапе; перегоспитализации из соматических в психиатрические больницы; лечебно-тактическим мероприятиям при острых психических расстройствах; острым психическим расстройствам при сосудистых заболеваниях головного мозга; острым психическим расстройствам при черепно-мозговой травме; острым соматогенным психическим расстройствам; коматозным состояниям в практике оказания скорой психиатрической помощи; МКБ-10 и таблице соответствия МКБ-9 и МКБ-10; оснащению специализированных психиатрических бригад скорой медицинской помощи; юридическим аспектам психиатрии.
Можно полагать, что эти добавления повысят степень пригодности книги для пользователей, в первую очередь врачей линейных и психиатрических специализированных бригад Скорой медицинской помощи, а также врачей-психиатров стационаров и амбулаторно-поликлинических учреждений, студентов высших и средних медицинских учебных заведений, врачей-специалистов и общей практики.
Содержание книги
«Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе»
Скорая психиатрическая помощь
Положение о психиатрической подстанции скорой медицинской помощи
Основные разделы работы медицинского персонала скорой психиатрической помощи
Организация оперативной работы скорой психиатрической помощи
Порядок приема вызовов бригад скорой психиатрической помощи
- Алгоритм приема психиатрических вызовов ответственным дежурным врачом-психиатром «03» станции скорой медицинской помощи
Оформление вызова к психиатрическому больному
Показания для направления бригад скорой психиатрической помощи
Прием заявок на перевозку психически больных психиатрическим транспортом без врача
Правила направления врачебных и фельдшерских бригад психиатрической службы скорой помощи (для фельдшеров поста приема-передачи вызовов)
Порядок выезда бригад скорой психиатрической помощи
О тактике врача-психиатра на вызове
Распознавание острых психических расстройств при оказании скорой психиатрической помощи
- Симптомы психических болезней
- Психопатологические синдромы
- Определения психопатологических состояний и отдельных нозологических форм
- Острые психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга
- Острые соматогенные психические расстройства
- Острые психические расстройства при черепно-мозговых травмах
- Послеродовые (пуэрперильные) психозы
План психиатрического обследования и выработки лечебно-тактического решения в практике догоспитального этапа скорой психиатрической помощи
- Методика собеседования с больным
- Особые ситуации и виды собеседования
- Психиатрическая история болезни
- Психическое состояние
- Особенности диагностической оценки состояния детей и подростков
- Особенности методики общения с пациентом, находящимся в состоянии горя
- Соматическое и неврологическое обследование
- Оценка психического состояния и запись выводов в истории болезни (карте вызова) скорой психиатрической помощи
Стандарты неотложной психиатрической помощи при острых и тяжелых психопатологических состояниях на догоспитальном этапе бригадами скорой психиатрической помощи
- Медикаментозное купирование возбуждения при психических расстройствах в практике работы психиатрических бригадОстрый галлюцинаторно-параноидный синдром
- Острый депрессивно-бредовый синдром
- Тяжелые психотические депрессивные состояния
- Маниакальный синдром
- Кататоно-гебефреническое возбуждение
- Онейроидная кататония
- Фебрильная шизофрения
- Тяжелые алкогольные делирии
- Делирии в структуре органического психосиндрома
- Эпилептический статус
- Сумеречное состояние сознания при эпилепсии
- Психопатическое возбуждение
- Побочные эффекты и осложнения психофармакотерапии
- Пароксизмальный экстрапирамидальный синдром
- Злокачественный нейролептический синдром
- Рекомендации по профилактике и купированию острых психических расстройств соматического генеза
- Психофармакологии лекарственных препаратов, рекомендованных к применению в практике догоспитального этапа скорой психиатрической помощи
- Осложнения и побочные действия лекарственных препаратов, применяемых в психиатрической практике
Лечебно-тактические мероприятия при острых психических расстройствах на догоспитальном этапе скорой психиатрической помощи
- Врачебные лечебно-тактические мероприятия
- Перегоспитализация больных из соматических стационаров в психиатрические больницы
- Перевозка больных психиатрическим транспортом (без сопровождения врача)
- Особенности тактики фельдшера транспортной бригады скорой психиатрической помощи
- Медикаментозное купирование острого психомоторного возбуждения в практике работы транспортных бригад скорой психиатрической помощи
Функциональная связь работы психиатрической службы станции скорой медицинской помощи и психоневрологических диспансеров города
Особенности оказания скорой психиатрической помощи при отсутствии в штате ЛПУ врачей-психиатров
- Организация оказания скорой медицинской помощи больным с острыми психическими расстройствами при отсутствии в составе ССМП бригад СПП
- Оказание экстренной медицинской помощи больным с острыми психическими расстройствами в соматических стационарных ЛПУ
Скорая психиатрическая помощь в условиях боевых действий, при катастрофах и стихийных бедствиях
- Содержание и задачи скорой психиатрической помощи (СПП) в условиях ЧС
- Объем и структура сан. потерь психиатрического профиля
- Коллективные реакции страха и их профилактика
- Клиническая характеристика и общие принципы лечения острых реактивных состояний
- Общие принципы лечения
Юридические аспекты психиатрии
Опасные действия психически больных
Приложения
Словарь терминов. Дефиниции (определения) признаков, выявляемых при обследовании психических состояний
Статистическая классификация психических болезней
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (для врачей-психиатров СМП)
Таблица соответствия международных классификаций психических болезней 9-го и 10-го пересмотров (МКБ-9 и МКБ-10)
Перечень оснащения специализированной психиатрической бригады скорой медицинской помощи
Карта вызова врача-психиатра скорой медицинской помощи
Причины ухудшения состояния больных (при оформлении карты вызова врача-психиатра скорой медицинской помощи, п. 33)
Инструкция по охране труда медицинского персонала выездных психиатрических бригад СМП
Список литературы
скачать книгу: «Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе»
Комментариев 1