Основы психиатрии - Чудновский В.С., Чистяков Н.Ф.

Год выпуска: 1997

Автор: Чудновский В.С., Чистяков Н.Ф.

Жанр: Психиатрия

Формат: DjVu

Качество: Отсканированные страницы

Описание: Предлагаемое руководство предназначено для студентов высших медицинских учебных заведений, социально-психологических факультетов университетов, интернов и врачей, овладевающих основами клинической психологии, психопатологии и психиатрии. Акцент в нем делается на концептуальных основах учения о психической патологии, на доступных современной науке общих закономерностях психических болезней. Это должно дать возможность психиатру и клиническому психологу в дальнейшем накапливать свой индивидуальный опыт не бессистемно, а накладывая его на канву теоретического анализа фактов. Научный способ мышления здесь противостоит свойственному человеческому эмпиризму взгляду на психические расстройства как на процессы, слабо детерминированные и не имеющие прямых аналогов с материальными процессами в организме человека, подлежащими объективному изучению. Разумеется, этот принцип не в состоянии охватить все стороны и все виды психической патологии человека. Здравый научный подход поможет специалисту осознать, как мало еще сделано на пути познания духовного, но позволит также избежать неоправданного скепсиса в этом отношении.
Наиболее полно концептуальные основы психиатрии находят выражение в разделе общей психопатологии, которую Карл Ясперс обозначал, в отличие от частной психиатрии, как истинную науку. Изучаемые и описываемые в этом разделе картины болезненных состояний, психопатологических синдромов в основном совпадают с вошедшими в Международную классификацию болезней 10-го пересмотра видами расстройств психической деятельности. Поскольку российским психиатрам предстоит в ближайшем будущем освоить и практически применить данную классификацию, принятые в ней обозначения включены в настоящее руководство. Но делается это таким образом, чтобы сохранить преемственную связь с традиционной для европейской и отечественной психиатрии нозологической классификацией психических болезней, органически связывающей психиатрию с общей медициной.
Особенностью данного руководства является также подход к изложению материала общей психопатологии в ее отношении к частной психиатрии, основанный на собственном опыте авторов в преподавании психиатрии и наркологии в медицинском вузе. Этот опыт показывает следующее.

1. Принятая во многих руководствах последовательность изложения материала общей психопатологии: от симптома к синдрому — лишь на первый взгляд кажется способом, более всего способствующим его усвоению. На деле же она лишь облегчает механическое запоминание понятий и терминов в схематичной и абстрагированной форме. Целостный образ психопатологического синдрома как картины психических нарушений на том или ином этапе развития психической болезни при этом не формируется, а попытки сложить его из беспорядочно выявляемых симптомов при самостоятельном обследовании больного не дают положительного результата. Оправданным в научном и дидактическом отношении служит ознакомление обучающихся с описанием целостного синдрома, а от него — к распознаванию отдельных составляющих его симптомов.
2. Распределение симптомов и синдромов по сферам психической деятельности (восприятие, мышление, память и др.) теоретически мало обосновано, а в дидактическом отношении неприемлемо. Более оправданно расположение изучаемых синдромов в порядке их усложнения и углубления продуктивных и негативных нарушений психической деятельности.
3. Логическая преемственность изучения разделов общей и частной психиатрии не может быть достигнута путем замечаний относительно того, что данный психопатологический синдром чаще встречается при шизофрении, сосудистых или каких-либо иных психических заболеваниях. Не обеспечивается она и посредством механического запоминания синдромов, встречающихся в рамках отдельных нозологических форм болезней. Для того, чтобы обеспечить преемственность, необходима определенная система построения материала. Такую систему мы видим в распределении психопатологических синдромов в разделе общей психопатологии в соответствии с их относительной групповой специфичностью, иными словами, с их предпочтительным выявлением в группах заболеваний психогенной, эндогенной, цереброорганической и экзогенной природы. Такая группировка синдромов давно уже сложилась в психиатрии и подтверждена критерием практики. Она не только не противоречит принципам нозологической классификации болезней, но существенно облегчает их практическое применение, делает понятным и логичным переход от синдромологического к нозологическому диагнозу. Она соответствует также группировке психических расстройств в МКБ-10.
4. Описание синдромов в разделе общей психопатологии должно быть дополнено указаниями относительно методики выявления и описания психических расстройств аналогично тому, как описание патологии внутренних органов в курсе пропедевтики внутренних болезней сопровождается указаниями по применению методов физикального исследования больного. В учебной психиатрической литературе этому вопросу уделяется мало внимания, хотя искусство обследования психически больного не приходит само собой, а требует специальных навыков.

Основная цель любого руководства — вобрать в себя то лучшее, что содержится в данной области знаний. Это относится не только к фактам и теориям, но и к форме их изложения. Авторы данного руководства считают возможным в ряде случаев использовать наиболее удачные клинические описания в отечественных и зарубежных работах.
Авторы приносят благодарность за помощь в работе и издании руководства администрации Ставропольской государственной медицинской академии и Северо-Кавказского филиала Московского открытого социального университета.

Содержание книги

«Основы психиатрии»

Основные направления в развитии психиатрии
Понятие психического заболевания
Методы психиатрического обследования больных

1. Психопатологический метод
2. Экспериментально-психологические методы исследования. Психодиагностика
3. Соматическое обследование больных психическими заболеваниями
4. Исследование нервной системы при психических заболеваниях
5. Клинико-генетическое обследование психически больных

Классификация психических болезней
Клиническая психопатология

1. Синдромы функциональных психогенных расстройств психической деятельности
   1. Тревожные и фобические расстройства
   2. Обсессивно-компульсивное расстройство
   3. Одержимость
   4. Неврастенический синдром
   5. Аффективные расстройства
   6. Суицидальные реакции
   7. Сверхценные идеи
   8. Диссоциативные расстройства
   9. Посттравматическое стрессовое расстройство
2. Синдромы эндогенных психических заболеваний
   1. Аффективные расстройства, или расстройства настроения
   2. Бредовые расстройства
   3. Шизоаффективные расстройства
   4. Онейроидный синдром
   5. Кататонический синдром
   6. Гебефренический синдром
3. Органические психопатологические симптомы
   1. Психопатологические синдромы при остро развивающейся мозговой патологии
   2. Психопатологические синдромы при хронической мозговой патологии

Терапия психических заболеваний

1. Психофармакотерапия
2. Психотерапия

Частная психиатрия

Функциональные психогенные заболевания

1. Неврозы
   1. Этиопатогенез
   2. Неврозы детского возраста
   3. Неврозы у взрослых
2. Расстройства личности
   1. Расстройства личности в детском и подростковом возрасте
   2. Расстройства личности в зрелом возрасте
3. Лечение функциональных психогенных заболеваний
4. Профилактика неврозов и расстройств личности

Эндогенные психические заболевания

1. Шизофрения
   1. Этиопатогенез
   2. Шизофрения с началом заболевания в детском и подростковом возрасте
   3. Шизофрения с началом в зрелом возрасте
   4. Малопрогредиентная шизофрения
   5. Прогредиентная параноидная шизофрения
   6. Приступообразно-прогредиентная (шубообразная) шизофрения
   7. Лечение шизофрении
   8. Реабилитация больных
2. Аффективные психозы
   1. Лечение

Полиэтиологические психические заболевания с поражением головного мозга и мозговыми дисфункциями

1. Эпилепсия
   1. Виды эпилептических припадков
   2. Эпизодические психические нарушения
   3. Эпилептические психозы
   4. Хронические изменения личности
   5. Лечение
   6. Эпилептический статус
2. Умственная отсталость
   1. Диагноз
   2. Этиопатогенез
   3. Болезнь Дауна
   4. Синдром Клайнфельтера
   5. Фенилпировиноградная олигофрения (фенилкетонурия)
   6. Лечение

Психические расстройства в связи с абиотрофическими заболеваниями головного мозга

1. Болезнь Альцгеймера
2. Старческое слабоумие
3. Болезнь Паркинсона
   1. Лечение

Психические расстройства при опухолях головного мозга

1. Патогенез
2. Клиническая картина
3. Лечение

Психические расстройства в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями

1. Психические расстройства при ишемической болезни сердца (ИБС) и инфаркте миокарда
   1. Патогенез
   2. Клиническая картина
   3. Лечение
2. Психические расстройства при дисциркуляторной энцефалопатии
   1. Патогенез
   2. Клиническая картина
   3. Сосудистые психозы
   4. Лечение

Психические расстройства в связи с общими соматическими и инфекционными заболеваниями

1. Соматически обусловленные пограничные психические расстройства
2. Соматически обусловленные психоорганические расстройства
3. Соматически обусловленный экзогенный тип реакции (ЭТР)

Психические расстройства в связи с травмами головного мозга

Наркология

Психические расстройства вследствие употребления психоактивных веществ

1. Алкоголизм
2. Алкогольные психозы
   1. Алкогольный делирий
   2. Алкогольный галлюциноз
3. Наркомании и токсикомании
4. Лечение психических расстройств вследствие употребления психоактивных веществ

скачать книгу: «Основы психиатрии»