Ошибки диагностики психических заболеваний - Скобникова В.К.
Год выпуска: 1970
Автор: Скобникова В.К.
Жанр: Психиатрия
Формат: DjVu
Качество: OCR
Описание: Патологоанатомическая проверка правильности диагноза, основанная на микроскопическом изучении секционного материала, является непременным условием хорошо поставленной работы психиатрической больницы.
Очень важно, как об этом писал М.О. Гуревич (1936), подвергать микроскопическому изучению весь патологоанатомический материал потому, что, исследуя только «сомнительные» случаи, прозектор может не увидеть нераспознанные болезни и в «несомненных». «Если он будет исследовать то, что пришло к нему на стол с диагнозом клинициста, то он пропустит все то, что было неверно диагносцировано». А.О. Гуревич выступал также против выборочного микроскопического исследования патологоанатомического материала, который осуществляется лишь в интересах прозектора.
Анализ диагностических ошибок, проводимый на клинико-анатомических конференциях на основе данных макро- и микроскопических исследований, позволяет понять и объяснить допущенные клиницистами диагностические ошибки. Этому предшествует тщательное изучение прозектором истории болезни умершего, развитие болезненной симптоматики, динамики болезни. Дефекты историй болезни, отсутствие хронологического изложения анамнестических данных не дают возможности прозектору ретроспективно восстановить развитие патологического процесса, что затрудняет построение клинико-анатомических сопоставлений.
По наблюдению С.Н. Давиденкова (1957), причинами расхождения диагнозов нередко бывают недоучет течения болезни и переоценка ее симптомов; т. е. недостаток комплексного понимания болезненного процесса. Он ставит «принципиальный вопрос, что важнее: сложный и комплексный анализ, объединяющий неврологический (психопатологический и соматический) статус с особенностями течения, или данные однократного лабораторного исследования?» По его мнению, решающее значение имеют данные клинического изучения больного, и врач не должен переоценивать значения отдельных лабораторных методов исследования.
Содержанием данной книги является анализ диагностических ошибок при установлении психиатрического диагноза. Наибольшее количество расхождений диагнозов наблюдается при органических поражениях центральной нервной системы. Автор считает своим долгом поделиться опытом с молодыми врачами, помочь им в практической работе.
Содержание книги
«Ошибки диагностики психических заболеваний»
Нераспознанные воспалительные процессы центральной нервной системы, проявляющиеся шизофренным синдромом
- Лимфоцитарный менинго-энцефалит
- Менинго-энцефаломиелит с псевдотуморозным синдромом
- Лимфоцитарный базилярный менингит с псевдотуморозным синдромом
- Демиелинизирующий рассеянный энцефаломиелит с псевдопаралитическим синдромом
- ептический менинго-энцефалит с эпилептиформным синдромом
Нераспознанные гриппозные психозы
Нераспознанные диабетические психозы
Нераспознанные психические проявления ревматизма головного мозга
- Хроническая форма ревматизма головного мозга с с асгено-депрессивным синдромом
- Церебральный тромбоваскулит с очаговыми нарушениями
- Ревматизм головного мозга с эпилептиформным синдромом
- евматизм головного мозга в старческом возрасте
Нераспознанные психические болезни, обусловленные поражением сосудов головного мозга
- Церебральная форма гипертонической болезни с паркянсоническим синдромом
- Церебральная форма гипертонической болезни с псевдопаралитическим синдромом
- Атеросклероз сосудов головного мозга с псевдотуморозным синдромом
- Атеросклероз сосудов головного мозга с сенильным синдромом
Литература
скачать книгу: «Ошибки диагностики психических заболеваний»